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Le zona ou la réactivation du virus de la varicelle
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Zona

Mis à jour le 16 mars 2016

Le zona ou la réactivation du virus de la varicelle

Le zona est une maladie infectieuse virale due à la réactivation du virus varicelle-zona, survenant chez une personne qui a déjà eu la varicelle. L'éruption est le souvent intercostale (au niveau du thorax), mais le zona peut atteindre d'autres parties du corps. Il guérit, en général, en 2 à 3 semaines mais des complications sont possibles, surtout chez les personnes âgées ou immunodéprimées.

Qu'est-ce que le zona ?

Le zona est une maladie infectieuse virale due à la réactivation du virus varicelle-zona de la famille des herpès-virus, survenant longtemps après une varicelle.

Après la guérison d'une varicelle, le virus varicelle-zona (varicella-zoster virus : VZV) reste « endormi » à la racine des nerfs au niveau de ganglions nerveux.
Des années plus tard, il peut se réactiver et entraîner l'apparition d'un zona. Le virus se multiplie au niveau d'un ganglion nerveux et longe les fibres nerveuses pour provoquer une éruption douloureuse cutanée ou muqueusemuqueuse
Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
sur le territoire innervé par ces fibres. Ce ganglion correspond au territoire où l’éruption de la varicelle avait été particulièrement intense : c’est en général le tronc, et vient ensuite la tête.

Ce réveil survient le plus souvent lors d'une baisse momentanée des défenses immunitaires (fatigue, stress...) ou lors d'une maladie entraînant un déficit immunitairedéficit immunitaire
Diminution des défenses immunitaires qui protègent l'organisme contre les infections.
(VIH, cancer, maladie infectieuse...).

Le zona peut toucher les différentes parties du corps :

  • une fois sur deux environ, le thorax (zona intercostal) ;
  • la région dorso-lombaire ;
  • le bas de l'abdomenabdomen
    Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
    avec possible atteinte des organes génitaux ;
  • le cou ;
  • le visage.

Le zona est plus fréquent après 50 ans.

À VOIR - Zona : des profils plus sensibles que d'autres

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Zona : des profils plus sensibles que d'autres

Les symptômes du zona intercostal : douleurs et éruption d'un seul côté

Pendant 1 à 3 jours, voire une semaine, des douleurs et des sensations de brûlures sont les ressenties de façon unilatérale (un seul côté du thorax) avant que l'éruption du zona ne se manifeste.
Des ganglions sont souvent palpables dans l'aisselle du même côté.

Quelques jours plus tard, l'éruption cutanée apparaît sur le territoire innervé par les fibres nerveuses touchées : l'éruption est donc localisée d'un seul côté du corps contrairement à celle de la varicelle qui s'étend sur tout le corps. Dans le zona intercostal, les vésicules forment une bande allant de la colonne vertébrale vers la région latérale du thorax, d'un seul côté.

La partie du corps affectée est d'abord rose vif puis se couvre de vésicules groupées en bouquets, semblables à celles de la varicelle. Ces vésicules peuvent se regouper en bulles plus étendues.
En cinq à sept jours, les vésicules sèchent et des croûtes se forment. Ces dernières tombent au bout de dix jours environ et laissent place à d'éventuelles cicatrices.

D'autres symptômes sont souvent présents lors de l'éruption :

  • une légère fièvre (38 à 38,5°C) ;
  • des douleurs d'un seul côté du thorax souvent lancinantes et intenses ne disparaissant qu'en 2 à 3 semaines ;
  • une perte temporaire de la sensibilité de petites zones de la peau de la région atteinte.

À VOIR : quand le virus de la varicelle refait surface

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Zona : quand le virus de la varicelle refait surface

Comment évolue le zona ?

Près de 90 % des zonas guérissent sans séquelles en deux ou trois semaines et la survenue ultérieure d'un autre épisode de zona est peu fréquente.
Toutefois, certaines complications peuvent apparaître :

  • une douleur persistante qui peut durer plus de six mois (algies post-zostériennes), survenant surtout chez les personnes âgées ;
  • une surinfection bactérienne des plaies ;
  • une extension sur plusieurs zones du corps en cas d'immunodépressionimmunodépression
    Diminution ou disparition des défenses immunitaires de l'organisme.
    .

Selon sa localisation, le zona peut être plus grave.

  • Le zona ophtalmique
    Des maux de tête violents et lancinants situés au niveau du front et d'un œil précèdent l'éruption de quelques jours. L'éruption apparaît dans différentes zones du visage selon les branches des nerfs atteintes : la moitié du front, le côté du visage, les paupières, l'œil ou le nez.
    Des complications au niveau de l'œil sont fréquentes : conjonctivite, kératitekératite
    Inflammation de la cornée de l'œil.
    pouvant causer des dommages à la cornéecornée
    Membrane transparente, bombée, recouvrant l'œil dans sa partie antérieure et située sous la conjonctive.
    , paralysie des mouvements oculaires, voire perte de l'œil.
  • Le zona situé autour de l'oreille
    Il peut provoquer des douleurs et des bourdonnements de l'oreille, une diminution de l'audition, des vertiges et une paralysie faciale.
  • Le zona bucco-pharyngé (bouche et pharynxpharynx
    Conduit musculo-membraneux, carrefour des voies aéro-digestives supérieures, mettant en communication le fond de la bouche, les fosses nasales, l'œsophage et le larynx.
    ).
    Il peut être responsable d'une gêne lors de l'alimentation.
  • Le zona du bas de l'abdomenabdomen
    Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
    avec atteinte génitale

    Il peut entrainer une rétention urinaire.
Source
  • Collège national des enseignants de dermatologie. Infections de l'enfant et de l'adulte immunocompétents : varicelle et zona. Site internet : campus de dermatologie de l'université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2010 [consulté le 12 février 2016]
  • Laurent R. Varicelle - Zona. EMC - AKOS (Traité de médecine) 2005:1-6 [Article 2-0698].
 
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