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La consultation médicale et les traitements en cas de vertiges
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Vertiges

Mis à jour le 29 novembre 2016

La consultation médicale et les traitements en cas de vertiges

La cause des vertiges est diagnostiquée lors d’une visite chez le médecin, suivie d’éventuels examens complémentaires. Pendant la crise, des médicaments permettent de traiter les symptômes. Le traitement de fondtraitement de fond
Traitement régulier et prolongé destiné à ralentir ou à freiner l’évolution d’une maladie ou à empêcher l’apparition de poussées.
prescrit ensuite varie selon le type de vertiges. Il peut inclure un traitement médicamenteux, la chirurgie ou des exercices physiques.

Comment se déroule la consultation pour vertiges ?

Le médecin traitant interroge d'abord son patient sur les caractéristiques de ses vertiges, puis il l'examine :

  • il étudie les mouvements des yeux ;
  • il évalue son équilibre en lui faisant faire des mouvements spécifiques (piétiner, marcher les yeux fermés, etc.) ;
  • il examine ses oreilles : conduit auditif et tympantympan
    Mince membrane élastique et fibreuse séparant l'oreille externe de l'oreille moyenne. Elle sert de récepteur des vibrations provoquées par les sons.
     ;
  • il réalise un examen neurologique complet.

Le médecin peut aussi demander un avis médical spécialisé et des examens complémentaires :

  • examens ORL (examens vestibulaires de l’équilibre et mesure de l’audition) menés par un oto-rhino-laryngologue ;
  • analyses sanguines ;
  • bilan cardiaque (électrocardiographie, échocardiographie…) ;
  • IRM et/ou scanner…

À VOIR - Vertiges : établir un diagnostic

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Allo docteur, le magazine de santé diffusé sur France 5, donne des explications sur les examens pratiqués en cas de vertiges.

Tous droits réservés à Pulsations Multimedia-« Allodocteurs.fr »- site du portail du groupe France Télévisions spécialisé sur la thématique de la santé.

Les différents traitements possibles en cas de vertiges

Au moment de la crise vertigineuse

Au moment de la crise, le médecin peut prescrire différents médicaments, pour soulager le patient :

  • des anti-émétiques (contre les nausées et vomissements) ;
  • des sédatifssédatifs
    Se dit de tout médicament capable de diminuer l'anxiété, la tension émotionnelle et l'insomnie.
    (calmants) ;
  • des anti-vertigineux (analogues de l’histaminehistamine
    Substance produite par l'organisme, particulièrement lors de réactions allergiques, utilisée pour certains tests de provocation bronchique afin de mesurer la réactivité des bronches.
    , acides aminés, …)
  • des anti-histaminiques spécifiques si les vertiges sont liés à un état nauséeux de mal des transports. Ces médicaments doivent être pris uniquement dans le contexte de mal des transports. Ils ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie.

Une hospitalisation est parfois nécessaire si le vertige est très invalidant.

En dehors de la crise vertigineuse

Un traitement est prescrit pour agir sur la cause des vertiges. En fonction du diagnostic porté, il peut être médicamenteux ou chirurgical.
Le traitement médicamenteux peut être nécessaire sur une période prolongée selon les indications du médecin, il peut comporter des analogues de l’histaminehistamine
Substance produite par l'organisme, particulièrement lors de réactions allergiques, utilisée pour certains tests de provocation bronchique afin de mesurer la réactivité des bronches.
(betahistine) ou des anti-vertigineux autres.

Certains traitements sont aussi basés sur le mouvement ou la rééducation :

  • Des exercices effectués avec un kinésithérapeute ou un ORL sont indiqués en cas de névrite vestibulaire (atteinte du nerf vestibulaire causant une longue crise de vertiges). Ils habituent le cerveau à compenser le dysfonctionnement du nerf touché, en utilisant davantage d’autres systèmes impliqués dans l’équilibre.
  • Des manipulations sont effectuées par un spécialiste en cas de vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB). Il s'agit de mouvements rapides permettant de disperser les dépôts d’otolithes qui empêchent une bonne perception du mouvement par l’oreille interne. Dans certain cas, il est possible que le médecin apprenne à son patient à les réaliser vous-même.

Des conseils hygiéno-diététiques peuvent être donnés par le médecin pour éviter de nouveaux épisodes :

  • si les vertiges sont déclenchés par des mouvements particuliers (ex. : fait de tourner la tête rapidement), il faut essayer de les éviter ;
  • il faut également supprimer toute prise de médicament potentiellement  toxique pour l’oreille.

Un soutien psychologique peut être utile si les vertiges sont répétitifs.

À VOIR - Une rééducation pour retrouver l'équilibre

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Allo docteur, le magazine de santé diffusé sur France 5, donne des expplications sur la rééducation entreprise après certains types de vertiges.

Tous droits réservés à Pulsations Multimedia-« Allodocteurs.fr »- site du portail du groupe France Télévisions spécialisé sur la thématique de la santé.

Sources
  • N'Guyen D. Vertiges, conduite à tenir et traitement en urgence. Site internet : Université Joseph Fourier. Grenoble (France) ; 2005 [consulté le 30 juin 2015]
  • Collège français d'ORL et de chirurgie cervico-faciale. Vertige (avec le traitement). Site internet : Campus d'ORL de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2010-2011 [consulté le 30 juin 2015]
  • Ombelli J, Pasche O, Cornuz J, Maire R. Syndromes vertigineux en pratique ambulatoire. Rev Med Suisse. 2009;5:2374-80.
  • Académie nationale de médecine. La réhabilitation vestibulaire des vertiges et troubles de l’équilibre chroniques. Bull Acad Natle Méd. 2006;190(8):1791-1802
  • Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, Pharmacologie. Les anti-vertigineux, site internet : chups.jussieu.fr. Paris;2007  [consulté le 30 juin 2015].
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