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Agir sur les facteurs favorisant les troubles musculo-squelettiques
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Troubles musculo-squelettiques (TMS)

Mis à jour le 10 février 2016

Agir sur les facteurs favorisant les troubles musculo-squelettiques

Vous pouvez prévenir les troubles musculo-squelettiques en agissant sur les facteurs favorisants. Savoir évaluer les causes des TMS participe à la prévention. Il est également important de réduire les contraintes dans votre activité professionnelle.

Agir individuellement sur les facteurs favorisant les TMS

Dans votre activité professionnelle ou quotidienne, faites toujours chaque geste dans la position la moins contraignante pour les muscles les plus sollicités, en évitant de vous contorsionner.

Une activité physique régulière est bénéfique pour entretenir musculation et souplesse articulaire (faire lien vers activité physique et santé). Des exercices d’échauffement sont souvent utiles avant une activité physique importante.

Consulter les articles :

"Comment prévenir la survenue de la lombalgie commune aigüe ?"
"Comment prévenir la survenue des cervicalgies aigües ?"
"Prévenir la survenue du syndrome du canal carpien ou soulager les symptômes"
"Des habitudes à adopter pour éviter l'épicondylite"
"Comment prévenir l'épaule douloureuse chronique ?"

Agir collectivement sur les facteurs favorisant les TMS

La prévention des TMS au travail ne peut se faire sans l'implication de l'entreprise. Elle se fait en deux temps :

  • d'abord, le diagnostic permet d'identifier et de comprendre les situations à risque ;
  • ensuite, il est possible d'agir sur la base de ce diagnostic :
    • en réduisant les contraintes,
    • en aménageant les postes de travail,
    • en organisant la production,
    • en suivant les actions menées par l'entreprise pour réduire les récidives.
  • évaluer les mesures prises, juger de leur efficacité et les adapter si nécessaire.

La prévention nécessite l'implication des acteurs de l'entreprise (employeur, salariés, représentants du personnel, services de santé au travail) et, parfois, des services de prévention des risques professionnels : associations régionales pour l'amélioration des conditions de travail, caisses régionales d'assurance maladie (CRAM), caisse d'assurance retraite et de santé au travail (CARSAT), organisme professionnel de prévention du bâtiment et des travaux publics...

Les actions peuvent porter sur :

  • l'organisation du chantier, les conditions de travail avec une diminution de la répétition des gestes, l'aménagement des postes de travail, l'instauration de micro–pauses de récupération, l’amélioration de l’ambiance physique (éclairage, froid, chaud) ;
  • la diversification des tâches, la formulation d’objectifs clairs, l’amélioration de la formation... ;
  • l'adaptation des outils et des équipements pour réduire les vibrations, par exemple, sans oublier les équipements de protection individuelle et, éventuellement, un suivi médical renforcé.

Évaluation des facteurs de risque relatifs de TMS en fonction des tâches réalisées

Facteurs

Exemples

Exemples de bonne pratique ou de solution

Application de forces de forte intensité

Soulever, pousser, tirer des objets lourds

Éviter la manutention des objets lourds

Manutention de charges lourdes pendant des périodes prolongées

Manutention manuelle de matériaux

Diminuer la masse des objets ou le nombre de manutentions par jour

Manipulations d’objets fréquemment répétées

Travaux d’assemblage, usage du clavier pendant des périodes prolongées, travail des caissières

Diminuer la fréquence de répétition

Travail dans une posture défavorable

Travail en position courbé ou en rotation, ou les mains au-dessus des épaules

Travailler en maintenant le corps en position verticale et les bras près du corps

Charge musculaire statique

Travail avec les mains au-dessus de la tête ou dans un espace restreint

Alternance régulière de l’activité et de la relaxation des muscles

Inactivité musculaire

Position assise prolongée avec sollicitation musculaire faible

Pauses répétées avec passage en position debout, étirements musculaires, gymnastiques de pause et activités sportives

Gestes répétitifs nombreux

Activité des mêmes groupes musculaires, sans relaxation

Interruption répétée de l’activité et pauses, alternance des tâches

Vibration

Utilisation d’outils vibrants à la main, conducteurs postés d’engins émettant des vibrations

Utilisation d’outils ou des sièges atténuant les vibrations

Travail à basses températures

Utilisation d’outils tendus à la main en ambiance froide

Utilisation de gants ou d’outils chauffants en ambiance froide

Cadences de travail

Travail sous contrainte de temps, absence de maîtrise des tâches, soutien social faible

Rotation des tâches, enrichissement des tâches, diminution des facteurs sociaux

Sources
  • Luttman A, Jäger M, Griefhan B, Caffier G, Liebers F, Steinberg U. La prévention des troubles musculosquelettiques sur le lieu de travail. Genève : Organisation mondiale de la santé, série protection de la santé N&ndeg; 5 ; 2004
  • Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés. Les troubles musculo–squelettiques (TMS). Site internet : ameli.fr. Paris ; 2014 [consulté le 4 janvier 2016]
  • Ministère de la décentralisation et de la fonction publique. Guide pratique : démarche de prévention des troubles musculosquelettiques. Édition 2015
  • Institut national de recherche et de sécurité (INRS). Troubles musculosquelettiques des membres supérieurs et inférieurs. Site internet : INRS. Paris ; 2015 [consulté le 4 janvier 2016]
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Pour en savoir plus sur les troubles musculosquelettiques (TMS), consulter le site ameli.fr.