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Qu'est-ce que les troubles musculo-squelettiques ?
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Troubles musculo-squelettiques (TMS)

Mis à jour le 9 février 2016

Qu'est-ce que les troubles musculo-squelettiques ?

Les troubles musculo–squelettiques (TMS) surviennent à la périphérie des articulations, le plus souvent au niveau du dos ou des membres supérieurs. Ces affections touchent les muscles, les tendonstendons
Faisceau de tissu conjonctif résistant, élastique et fibreux, qui sert à fixer les muscles sur les os.
, les nerfs... Très fréquente et augmentant avec l'âge, Plusieurs facteurs favorisent ces TMS.

Les troubles musculo–squelettiques (TMS) regroupent des affections touchant les structures situées à la périphérie des articulations : muscles, tendonstendons
Faisceau de tissu conjonctif résistant, élastique et fibreux, qui sert à fixer les muscles sur les os.
, nerfs, ligaments, bourses séreuses, capsules articulaires, vaisseaux… Les parties du corps les plus fréquemment atteintes sont : le dos, les membres supérieurs (épaule, coude, poignet), plus rarement les membres inférieurs (genoux). Les TMS ont des causes multiples, mais l’activité professionnelle joue fréquemment un rôle dans leur survenue, leur maintien ou leur aggravation.

Les affections les plus fréquentes sont les lombalgies, les cervicalgies, les douleurs articulaires, les tendinitestendinites
Inflammation d'un tendon due à une réaction inflammatoire ou à un micro-traumatisme du tendon et du muscle.
 (tendinitetendinite
Inflammation d'un tendon due à une réaction inflammatoire ou à un micro-traumatisme du tendon et du muscle.
de la coiffe des rotateurs à l’épaule, épicondylite...) et le syndrome du canal carpien.

Consulter l'article "Qu'est ce que l'épaule douloureuse chronique ?"

La fréquence des troubles musculo-squelettiques

La fréquence des TMS est importante (34 % des travailleurs déclarent souffrir de problèmes de dos). Elle augmente avec l'âge.
En revanche, les TMS reconnus en tant que maladies professionnelles (MP) ne représentent qu'une faible proportion de l'ensemble des TMS.

En 2009, pour le régime général de l'Assurance Maladie, les TMS représentent plus de 80 % de l'ensemble des maladies professionnelles ayant entraîné un arrêt de travail ou une réparation financière en raison de séquelles.

Nombre de maladies professionnelles dans 15 pays européens

La fréquence des troubles musculo-squelettiques est en constante évolution©L'Assurance Maladie 2012
La fréquence des troubles musculo-squelettiques est en constante évolution
©L'Assurance Maladie 2012

Pourquoi les troubles musculo–squelettiques surviennent–ils ?

Les TMS résultent d'un déséquilibre entre les capacités physiques du corps et les sollicitations et contraintes auxquelles il est exposé. Ils peuvent apparaître rapidement. Toutefois, ils s'installent le plus souvent de façon progressive après une longue période de sollicitations intensives des parties du corps atteintes.

Toutes les activités peuvent entraîner leur apparition :

  • Le lien entre des activités professionnelles et la survenue et l'aggravation des TMS est aujourd'hui bien établi. C'est pourquoi, beaucoup de ces TMS sont inscrits aux tableaux des maladies professionnelles.
  • Les loisirs (le jardinage, le bricolage, la pratique sportive...) peuvent également provoquer leur survenue.

Quels sont les facteurs favorisant les troubles musculo-squelettiques ?

Les facteurs favorisant les TMS sont multiples. Outre les activités professionnelles et extra–professionnelles, les facteurs individuels jouent également un rôle.

Les facteurs biomécaniques

Il s’agit des mouvements de force, des postures extrêmes, telles que les gestes effectués les bras au–dessus des épaules, les mouvements de torsion du poignet, du tronc, la flexion et l'extension du coude, la répétition fréquente du même geste, mais également le travail statique, les vibrations et chocs mécaniques...

Le froid, le bruit et un mauvais éclairage sont des facteurs aggravant  ces contraintes mécaniques.

Les contraintes psychosociales

Ces facteurs reposent sur la façon dont le travail est perçu par les salariés comme l’insatisfaction d’un travail monotone, la tension engendrée par les délais à respecter, le manque de reconnaissance professionnelle, les relations sociales dégradées, l'absence de soutien du supérieur hiérarchique et des collègues ou l’insécurité de l’emploi.

Les contraintes organisationnelles

Elles sont liées à l'organisation du travail (rythme de travail, horaires, contenu du travail…), aux conditions d’exercice du geste professionnel (délai de réalisation trop court, temps de récupération insuffisant...).

Les facteurs individuels

L’âge, le sexe, ou encore l’état de santé. La fragilité physique  (diabète, hypothyroïdie, rhumatisme inflammatoire, fatigue, surpoids, baisse de l’immunitéimmunité
Protection naturelle ou acquise d'un organisme contre un agent infectieux ou toxique.
) ou la fragilité psychologique sont à prendre en compte dans l’apparition des troubles musculo–squelettiques.

Consulter l'article "Qu'est ce que la polyarthrite rhumatoïde ?"

Les troubles musculo-squelettiques sont favorisés par des facteurs individuels. - ©CNAMTS 2011
Les troubles musculo-squelettiques sont favorisés par des facteurs individuels.
©CNAMTS 2011
LE SAVIEZ-VOUS ?

Effectuer une tâche sous un éclairage inadapté peut favoriser l'apparition d'un TMS et entraîner une posture inconfortable. Par exemple, un mauvais éclairage lors du contrôle de la qualité des pièces peut pousser un salarié à fléchir son cou de façon excessive pour mieux voir.

Sources
  • Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés. Les troubles musculo–squelettiques (TMS). Site internet : ameli.fr. Paris ; 2014 [consulté le 4 janvier 2016]
  • Ha C (ed). TMS d'origine professionnelle : une préoccupation majeure. Bull Epidemiol Hebd.  2010 ; (5–6):35–56
  • Centre canadien d'hygiène et de sécurité au travail (CCHST). Troubles musculo–squelettiques liés au travail (TMSLT). Site internet : CCHST. Hamilton (Canada) ; 2014 [consulté le 4 janvier 2016]
  • Ministère du travail, de l’emploi, de la formation professionnelle et du dialogue social. Les troubles musculo–squelettiques (TMS), en bref. Site internet : Travailler mieux, la santé et la sécurité au travail. Paris ; 2015 [consulté le 4 janvier 2016]
  • Ministère de la décentralisation et de la fonction publique. Guide pratique : démarche de prévention des troubles musculosquelettiques. Édition 2015
  • Institut de veille sanitaire (inVS). TMS 2013
 
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LIEN UTILE

Pour en savoir plus sur les maladies professionnelles, consulter le site de l'Institut national de recherche et de sécurité (INRS).