Le diagnostic de l'insomnie

Dans quels cas consulter un médecin pour une insomnie ?

Il est possible de mal dormir pendant un temps, sans conséquence grave.
Si une bonne hygiène de sommeil a été adoptée mais que le problème persiste, parlez-en à votre médecin traitant.
Il est particulièrement important de consulter quand les perturbations du sommeil ont un impact sur la journée :

• fatigue dès le matin ;
• somnolence dans la journée ;
• troubles de la concentration, de l'attention et de la mémoire.

Comment s'établit le diagnostic d'insomnie ?

Le médecin traitant s'appuie sur :

• l'interrogatoire de la personne et, éventuellement, de son entourage qui peut l'alerter sur des ronflements irréguliers ou des mouvements anormaux des jambes ;
• l'examen médical pour éliminer une maladie sous-jacente ;
• un agenda du sommeil, qu'il peut demander de tenir durant trois ou quatre semaines et sur lequel doivent être notées les heures de coucher et de lever, le nombre de réveils, ainsi que la perception de chaque nuit (bonne ou peu réparatrice, etc.).

Quand pratiquer des examens complémentaires ?

Le médecin traitant peut choisir d'adresser la personne à un spécialiste ou à un centre du sommeil si l'insomnie s'aggrave ou ne s'améliore pas après une première prise en charge.
Un enregistrement du sommeil peut alors être réalisé dans un centre spécialisé ou à domicile. Les appareils utilisés enregistrent l'activité électrique du cerveau, les mouvements des yeux, le tonus musculaire du menton et l'activité cardiaque, grâce à des électrodes placées à différents endroits du corps. L'examen est indolore. D'autres examens peuvent également être pratiqués, comme un enregistrement global des mouvements (actimétrie).