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Mis à jour le 3 avril 2012
| Comprendre | Comment reconnaître | Quel traitement ? | Guérir et prévenir les complications | Comment prévenir ? |
Comment soigner les troubles du comportement alimentaire ?
Il est possible de soigner les troubles alimentaires. La prise en charge se fait au cas par cas. Elle porte à la fois sur l'aspect médical (prise en charge des conséquences hormonales, des carences alimentaires, etc.) et psychologique de la maladie. Les résultats sont d'autant plus positifs que les troubles sont récents et que la prise en charge est précoce.
Soigner l'anorexie
L'environnement médical
Une équipe médicale est nécessaire pour éviter une relation trop fusionnelle avec un seul médecin. L'équipe médicale peut se composer :- du médecin traitant, d'un médecin spécialiste, ou d'un pédiatre ;
- d'un psychiatre ou pédopsychiatre ou psychologue.
Dans cette équipe, un médecin coordinateur assure l'organisation de l'ensemble des intervenants pour traiter à la fois les aspects nutritionnels, psychologiques et médicaux.
Les soins
Les soins, mis en place le plus précocement possible, ne se conçoivent que dans la durée. Ils nécessitent l'adhésion de la famille et, surtout, celle du malade, parfois longue à obtenir. En effet, il y a toujours une phase de déni durant laquelle le malade ne comprend pas où est le problème. Ce déni de la maladie accroît la difficulté de prise en charge. Donc, à ce stade, le rôle du médecin est de faire prendre conscience au malade de la nécessité d'un traitement. Celui-ci peut se faire en soins externes (consultations) et, pour cela, le médecin établit avec le patient les objectifs à atteindre :- arrêt de la perte de poids, puis gain de poids fixé en fonction de la personne. Cela permet la réapparition des règles chez la jeune femme ;
- dès que la prise de poids est suffisante, une psychothérapiepsychothérapie
Traitement psychique à but thérapeutique. adaptée, individuelle, de groupe ou familiale, est commencée. La psychothérapiepsychothérapie
Traitement psychique à but thérapeutique. n'est possible que si la personne a un poids suffisant, sinon son bénéfice en est diminué ; - une hospitalisation devient incontournable lorsque le malade persiste dans son comportement, n'adhère pas au projet thérapeutique et encourt un danger vital.
Il n'y a pas de traitement médicamenteux spécifique de l'anorexie. Des compléments nutritionnels (vitamines, oligoéléments) peuvent être prescrits pour compenser les pertes liées à la dénutrition.
Soigner la boulimie
L'objectif du traitement est d'aider le plus tôt possible les malades à surmonter leur désir compulsif de manger. Les malades, conscients de leurs difficultés, sont désireux de participer avec le médecin au projet thérapeutique.Le principe est le même que pour la prise en charge de l'anorexie. Le médecin ou le psychiatre référent va établir avec le patient une forme de contrat sur sa conduite à tenir face à la nourriture. Selon les cas, une psychothérapiepsychothérapie
Traitement psychique à but thérapeutique., la participation à des groupes de parole est nécessaire pour apprendre au patient à renouer avec son corps. L'hospitalisation est rarement nécessaire.
Associations et aides aux patients anorexiques
À VOIR
Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :
Une vidéo présentant les associations et aides aux patients anorexiques.
Tous droits réservés à Pulsations Multimédia-« Bonjour-Docteur »- site du portail du groupe France Télévisions spécialisé sur la thématique de la santé.
- « Anorexie mentale : prise en charge - 1. Repérage », Haute autorité de santé (HAS) (juin 2010)
- « Diagnostic et traitement des troubles des conduites alimentaires des adolescents : anorexie mentale et boulimie nerveuse », M. Arthuis et D. J. Duché, Rapport de l'Académie de médecine (mars 2002)
- « Troubles du comportement alimentaire de l'enfant et de l'adolescent », Service de pédopsychiatrie CHU Angers
- « Document d'information destiné aux familles et aux patients. Anorexie mentale : prise en charge », Haute autorité de santé (HAS) (juin 2010)
Anorexie mentale : l'hospitalisation peut être nécessaire
De nombreux services hospitaliers ont développé une prise en charge de qualité, construite avec la personne et sa famille. Cette hospitalisation constitue un temps de « pause » à chacun et offre des programmes multiples : programme nutritionnel adapté, entretiens thérapeutiques quotidiens, groupes de parole, art thérapie, sport, activités culturelles et culinaires...