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Le traitement de la torsion du testicule : une intervention chirurgicale en urgence
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Torsion du testicule

Mis à jour le 15 janvier 2015

Le traitement de la torsion du testicule : une intervention chirurgicale en urgence

Suite à une torsion du testicule, une opération chirurgicale s’impose dans le délai le plus bref. L’intervention consiste à détordre le testicule et à le fixer à la bourse, pour prévenir toute récidive. Ces gestes évitent la destruction de la glande, ce qui nécessiterait son ablation.

Devant les symptômes d’une torsion testiculaire du nourrisson, de l'adolescent ou de l'adulte jeune, contactez le plus vite possible les secours médicaux d’urgence ou adressez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche de chez vous. C’est l’une des urgences chirurgicales les plus fréquentes chez l’adolescent.
Une intervention chirurgicale dans les six heures suivant la torsion est indispensable pour conserver la viabilité du testicule. Au-delà de ce délai, la chance de sauvegarder la viabilité du testicule diminue rapidement.
Consulter l’article : Torsion du testicule : définition, causes et symptômes

INFO PRATIQUE

Bien informer les secours facilite une intervention rapide

Lorsque vous appelez les services médicaux d’urgence, essayez de respecter les règles suivantes :

  • parlez calmement ;
  • donnez votre numéro de téléphone, votre nom et celui du malade ;
  • indiquez l'adresse exacte (étage, code d'accès, etc.) ;
  • décrivez les signes qui vous ont alerté ;
  • ne raccrochez pas avant que votre interlocuteur ne vous le demande.

L’opération chirurgicale et ses suites

L’opération s’impose face aux symptômes caractéristiques, décelés lors de l’examen clinique.
Parfois, une échographie dopplerdoppler
Examen qui permet d'explorer la façon dont le sang circule dans les vaisseaux ou dans le cœur.
en couleur est nécessaire mais elle ne doit en aucun cas retarder l’intervention.

Une fois la torsion testiculaire confirmée, le chirurgien pratique une intervention en trois étapes :

  • il détord le testicule pour rétablir son irrigation sanguine et vérifie sa vitalité ;
  • afin d’éviter une récidive, il fixe le testicule atteint au scrotum (enveloppe de la glande, aussi appelée "bourse") avec un fil. Ce lien reste en place définitivement, sachant que le patient ne ressent pas sa présence au quotidien ;
  • par mesure de prévention, le chirurgien attache aussi l’autre testicule à sa propre bourse.

Dans les mois qui suivent l’opération, il existe une possibilité d’atrophieatrophie
Diminution du volume d’un tissu ou d’un organe.
du testicule opéré. Une surveillance médicale notamment par le biais d’échographies, est nécessaire.

Que devient le testicule si la prise en charge est trop tardive ?

Si le traitement est réalisé trop tard, le testicule, détruit, doit être enlevé. Cette situation survient généralement dans le cas d’un nouveau-né ayant subi une torsion testiculaire avant sa naissance.

Ultérieurement, une prothèse en silicone peut être posée pour des raisons esthétiques (il s’agit de conserver la symétrie des bourses chez la personne opérée).

LE SAVIEZ-VOUS ?

Après l’ablation d’un testicule, l’homme ne devient pas impuissant et, dans la majorité des cas, garde une fertilité normale. Le testicule restant est suffisant pour secréter un nombre de spermatozoïdesspermatozoïdes
Cellule reproductrice masculine, produite par les testicules : elle possède une tête et une queue qui lui permet de se déplacer.
et un taux d'hormone testiculaire (testostéronetestostérone
Hormone sécrétée par les testicules ; elle provoque l'apparition des caractères sexuels mâles.
) satisfaisants.

Sources
  • Audenet F, Rouprêt M. Les torsions du cordon spermatiques : aspect du diagnostic clinique et principes thérapeutiques. Prog Urol. 2010;20(11):810-814
  • National Health service (NHS). Testicular lumps and swellings - Symtoms. Site internet : NHS choices. Londres ; 2014 [consulté le 13 janvier 2015]
  • Zini L, Mouton D, Leroy X, Valtille P, Villiers A, Le maître L et al. Faut-il déconseiller l'échographie scrotale en cas de suspicion de torsion du cordon spermatique ? Prog Urol. 2003;13(3):440-4.
  • Merrot T, Chaumoitre K, Robert A, Alessandrini P, Panuel M. La bourse aiguë de l'enfant : corrélations radiocliniques. Prog Urol. 2009;19(3):176-85.
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Ces numéros sont gratuits et peuvent être appelés d'un téléphone fixe ou d'un téléphone mobile même bloqué ou sans crédit.

INFO PRATIQUE

Vous allez être hospitalisé ? Pour en savoir plus sur les différents types de séjour à l’hôpital, consultez le site ameli.fr.

LIEN UTILE

Consulter le document publié par l’Association française d’urologie : Torsion du testicule.