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La consultation et le traitement en cas de talalgie
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Talalgie ou douleur au talon

Mis à jour le 29 novembre 2016

La consultation et le traitement en cas de talalgie

Après avoir identifié l’origine de la douleur et ses facteurs favorisants, le médecin décide d’un traitement. Selon les cas, il propose des soins locaux (mise au repos du pied, kinésithérapie, appareil orthopédique), un traitement médicamenteux ou chirurgical.

La consultation

Le médecin traitant vous examine et fait le point sur votre statique (façon de se tenir debout). Il porte une attention particulière à l’aspect et aux mouvements de vos pieds en position debout, couchée et lors de la marche ainsi qu'au type de chaussures que vous portez.

Pour confirmer le diagnostic, des examens complémentaires sont utiles et choisis selon votre cas :

  • une radiographie du pied à la recherche d’une fracture, d’une épine calcanéenne… ;
  • une échographie qui permet de visualiser l’aponévrose plantaire, les tendonstendons
    Faisceau de tissu conjonctif résistant, élastique et fibreux, qui sert à fixer les muscles sur les os.
    … ;
  • un écho-dopplerécho-doppler
    Examen qui permet de visualiser l'aspect des vaisseaux et d'explorer la façon dont le sang circule dans ces vaisseaux.
    des vaisseaux sanguins pour analyser la qualité de la vascularisation ;
  • une IRM pour analyser les différentes structures du talon ;
  • un électromyogramme évaluant une atteinte neurologique éventuelle ;
  • une scintigraphiescintigraphie
    Examen d'imagerie médicale : il consiste en l'administration d'un produit radioactif inoffensif qui se fixe particulièrement sur l'organe malade et émet des radiations recueillies par une caméra spécifique.
    osseuse pour l’étude des os.

Le traitement en cas de douleur au talon

Une fois que la cause de votre talalgie a été trouvée, le médecin définit un traitement adapté à votre situation. Dans tous les cas, il s’agit d’abord d’atténuer les facteurs de risque et ceux qui déclenchent la douleur, pour en prévenir la réapparition :

  • surpoids ;
  • activité physique inadaptée ;
  • mauvaise façon de se chausser ;
  • mauvaise posture.

Différents types de soins peuvent ensuite être dispensés, selon votre état.

Le traitement local

Il prend diverses formes :

  • une mise au repos du pied, avec éventuellement une décharge du talon (port d’une chaussure spécifique permettant de se déplacer sans prendre appui sur l’arrière du pied) ;
  • le port d’appareils orthopédiques (talonnettes, semelles, attelles, orthèsesorthèses
    Appareillage orthopédique qui compense, soutient, immobilise ou protège une partie déficiente du corps.
    ) confectionnés par un podologue ;
  • des soins locaux anti-inflammatoires (application d’une crème, cryothérapie, infiltrationsinfiltrations
    Injection d'un produit (généralement de la cortisone) le plus souvent dans une articulation, dans le but de diminuer une inflammation et les douleurs qui en résultent.
    , ultrasonsultrasons
    Vibrations sonores de fréquence trop élevée pour qu'une oreille humaine puisse les percevoir, utilisées en médecine pour le diagnostic (échographie...) et dans certains traitements (traitement par la chaleur...).
    , etc.) ;
  • des séances de kinésithérapie.
LE SAVIEZ-VOUS ?

Le podologue : un appui pour prendre bien soin de ses pieds

Le pédicure-podologue est le professionnel de santé spécialisé dans les soins des pieds et la confection d'appareillages. Il intervient en collaboration avec le médecin traitant

 

Le traitement médicamenteux

Il consiste à prendre des anti-inflammatoires ou des antalgiques par voie orale, ou à traiter la maladie responsable de la talalgie.
Consulter l'article : Que faire et quand consulter en cas de talalgie ?

Le traitement chirurgical

Il est décidé en concertation entre le médecin traitant et le chirurgien orthopédique. Il peut s’agir d’une intervention sur :

  • un tendontendon
    Faisceau de tissu conjonctif résistant, élastique et fibreux, qui sert à fixer les muscles sur les os.
     ;
  • le fascia plantaire ;
  • le calcanéum ;
  • un nerf compressé.
LE SAVIEZ-VOUS ?

Certains gestes préviennent les talalgies dues à la fascite plantaire

Pour éviter les douleurs liées à une inflammation du fascia plantaire, appliquez les conseils suivants :

  • entraînez progressivement vos pieds à toute hausse d’activité physique ou sportive. Par exemple, augmentez graduellement la durée de vos séances de sport, et échauffez-vous avant l’effort ;
  • pratiquez quotidiennement des exercices de stretching (technique d’étirement douce des fibres musculaires) pour assouplir vos mollets et vos fascias plantaires, afin que vos muscles soient sollicités moins intensément durant l’effort. Cela contribuera à réduire vos douleurs, voire à les éliminer.

Pour en savoir plus sur le type d’exercice à pratiquer, téléchargez la brochure Les talalgies, éditée par le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV).

Sources
  • La Trobe University. Foot problems, heel pain. Site internet : Better Health channel. Melbourne (Australie) ; 2014 [consulté le 6 février 2015]
  • Lamontagne M. La talalgie : une épine au talon ! Le Médecin du Québec. 2009;44(4):37-43
  • Schroeder BM. American college of foot and ankle surgeons : diagnosis and treatment of heel Pain. Am Fam Physician. 2002;65(8):1686-1688.
  • Ma CB.  Heel pain. Site internet : MedlinePlus.  Bethesda (États-Unis) ; 2014 [consulté le 6 février 2015]
  • Zygas P. Les pathologies de l’arrière et de l’avant-pied. Rev Med Brux. 2006;27:S307-14.
  • Koumakis E, Paternotte S, Burki V, Durnez A, Elhaï M, Fabreguet I et al. La talalgie au cours des spondylarthropathies : une manifestation fréquente et précoce souvent source de boiterie. Site internet : Société française de Rhumatologie. Paris ; 2010 [consulté le 6 février 2015]
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