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Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien ?
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Syndrome du canal carpien

Mis à jour le 10 mars 2017

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien est une affection fréquente caractérisée par des symptômes au niveau de la main. Il résulte d'une compression du nerf médian au poignet et il est favorisé par la répétition de certains mouvements ou postures de la main ainsi que par certaines maladies.

Le syndrome du canal carpien désigne les troubles liés à la compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien, au niveau du poignet.

Le nerf médian commande la sensibilité d'une partie de la main et du bras, et permet de réaliser certains mouvements avec la main et le poignet.
Il descend dans l'avant-bras, passe dans le canal carpien au niveau du poignet, et se répartit dans les quatre premiers doigts (du pouce à l'annulaire).
Si le nerf est comprimé, l'influx nerveuxinflux nerveux
Activité électrique qui parcourt le nerf
passe difficilement et les symptômes apparaissent.

Le canal carpien est un tunnel situé à la face antérieure du poignet. Il est limité en arrière et sur les côtés par les os du poignet (carpe) et en avant par le ligament annulaire du carpe. Il contient les neuf tendonstendons
Faisceau de tissu conjonctif résistant, élastique et fibreux, qui sert à fixer les muscles sur les os.
des muscles fléchisseurs des doigts et le nerf médian.

Schéma du canal carpien

©L'Assurance Maladie 2014
©L'Assurance Maladie 2014

Le syndrome du canal carpien : un problème de santé fréquent

Le syndrome du canal carpien est fréquent. Chaque année, en France, un peu plus de 130 000 personnes sont opérées pour ce syndrome.

Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes ainsi que dans 2 tranches d’âge : entre 40 et 50 ans, et entre 60 et 70  ans.
Les personnes diabétiques en sont plus particulièrement atteintes : 14 % d'entre elles et jusqu'à 30 % lorsqu'elles présentent des complications neurologiques dues au diabète.
Consulter l'article : Le diabète de type 1 et de type 2
La grossesse favorise l’apparition de ce syndrome. Il régresse après l'accouchement et peut récidiver lors des grossesses ultérieures.

Les causes et facteurs favorisants du syndrome du canal carpien

Le plus souvent, le syndrome du canal carpien survient sans qu'aucune cause ne soit identifiée. On parle alors de « syndrome du canal carpien idiopathiqueidiopathique
Se dit d'une affection pour laquelle aucune cause n'est trouvée.
 
».
Le syndrome peut également être secondaire à une pathologie. En effet, un certain nombre de facteurs favorisent la compression du nerf médian au niveau du canal carpien :

  • des facteurs hormonaux ou métaboliques : grossesse, ménopause, hypothyroïdie, diabète ;
  • des anomalies constitutionnelles (canal carpien naturellement étroit, anomalies du trajet d'artères, ou de tendonstendons
    Faisceau de tissu conjonctif résistant, élastique et fibreux, qui sert à fixer les muscles sur les os.
    ), ou acquises (déformation ou rétrécissement post-traumatiques) ;
  • certaines maladies : polyarthrite rhumatoïde, goutte....

Certains mouvements ou certaines postures favorisent l'apparition du syndrome :

  • des mouvements répétés liés aux activités extra-professionnelles (bricolage, jardinage, ménage, activité sportive...) ;
  • dans un contexte professionnel, certains travaux manuels répétitifs, rapides, sollicitant les membres supérieurs tels que :
    • des mouvements de flexion-extension, de torsion du poignet (conditionnement, emballage...) ;
    • des mouvements nécessitant une force importante de la main ou l'utilisation répétée ou en force de la pince pouce-index ;
    • des travaux demandant une force statique prolongée (conduite automobile, ...) ;
    • des travaux exposés aux vibrations ou exécutés dans un environnement froid.

Consultez le guide patient ci-contre : il vous aide à identifier et à corriger les gestes favorisants.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Le syndrome du canal carpien fait partie des troubles musculo-squelettiques. C'est l'une des maladies professionnelles les plus fréquentes dans la plupart des pays européens, aux États-Unis et au Canada.

Consulter l'article : Qu'est-ce que les troubles musculo-squelettique ?

À VOIR - Définition du canal carpien et de son syndrome

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

  Video expliquant le syndrome du canal carpien

Sources
  • Institut national de recherche et de sécurité (INRS). Les troubles musculosquelettiques du membre supérieur. Guide pour les préventeurs. Site internet : INRS. Paris ; 2011 [consulté le 10 mars 2017]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Syndrome du canal carpien. Optimiser la pertinence du parcours patient. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2013 [consulté le 10 mars 2017]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Chirurgie du syndrome du canal carpien : approche multidimensionnelle pour une décision pertinente. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2012 [consulté le 10 mars 2017]
 
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