Rechercher
La santé de A à Z
Par ordre alphabétique
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Par partie du corps
Situations d'urgence
Situations d'urgence
L’essentiel pour réagir

Comment agir en cas d’urgence ? Quels gestes réaliser ? qui contacter ?

Offres de prevention
de l'Assurance Maladie

Pour accéder aux offres qui vous concernent, saisissez votre âge et votre sexe :

Rechercher
Sexe

 > 
Les traitements de la sclérose en plaques
Imprimer Envoyer à un ami
Sclérose en plaques

Mis à jour le 30 août 2016

Les traitements de la sclérose en plaques

Aucun traitement, à ce jour, ne guérit la sclérose en plaques. Mais un traitement de fondtraitement de fond
Traitement régulier et prolongé destiné à ralentir ou à freiner l’évolution d’une maladie ou à empêcher l’apparition de poussées.
par immunomodulateursimmunomodulateurs
Médicaments possédant des effets stimulants ou inhibiteurs sur le système immunitaire. Ils sont utilisés pour compenser le dérèglement de ce système souvent impliqué dans les maladies auto-immunes dont la sclérose en plaques.
, voire par immunosuppresseursimmunosuppresseurs
Médicament destiné à diminuer ou supprimer les défenses immunitaires de l'organisme. Ils sont prescrits dans certaines maladie et en cas de greffe d'organe.
, permet de prévenir les récidives des poussées dans les formes récurrentes-rémittentes. Les poussées de la sclérose en plaques sont traitées par corticoïdes. Les formes progressives d'emblée ne peuvent bénéficier que d'un traitement symptomatiquetraitement symptomatique
Traitement d'un symptôme ou manifestation d'une maladie sans traiter la cause.
, les traitements de fondtraitements de fond
Traitement régulier et prolongé destiné à ralentir ou à freiner l’évolution d’une maladie ou à empêcher l’apparition de poussées.
étant inefficaces, à ce jour. La rééducation est utile à tous les stades de la maladie.

La prise en charge thérapeutique des personnes atteintes de sclérose en plaques est assurée par une équipe médicale spécialisée (neurologue, médecin de rééducation...) en coordination avec le médecin traitant. Elle fait également appel à d'autres professionnels de santé, selon les besoins : ophtalmologiste, kinésithérapeute, ergothérapeute...
Si les traitements ne permettent pas de guérir la sclérose en plaques, ils préviennent de mieux en mieux la récidive des poussées et la survenue d'un handicap définitif. Cependant, ils ne sont pas efficaces sur la forme de sclérose en plaques d'emblée progressive.
Les traitements ont pour objectif de :

  • soulager les symptômes pour améliorer la qualité de vie ;
  • réduire le nombre, la durée et l'intensité des poussées et l'inflammation aiguë liée à la maladie ;
  • éviter les complications liées à l'immobilité, et ce grâce à la rééducation fonctionnelle. 

Le traitement des symptômes de la sclérose en plaques

Les symptômes varient d'une personne à l'autre, et le traitement de la sclérose en plaques est adapté à chaque cas particulier ; par exemple, il s'agit de soulager la douleur quand elle existe, de traiter la constipation, l'anxiété...

Le traitement des poussées de sclérose en plaques

En cas de poussées de sclérose en plaques, la cortisonecortisone
Hormone synthétisée utilisée comme médicament anti inflammatoire.
est prescrite, en perfusion, sous forme de « bolusbolus
Administration rapide d'un médicament par voie veineuse. Le « bolus » s'oppose à la voie intraveineuse lente.
 ».

Les traitements de fond de la sclérose en plaque

Seul un neurologue peut prescrire et renouveler le traitement de fondtraitement de fond
Traitement régulier et prolongé destiné à ralentir ou à freiner l’évolution d’une maladie ou à empêcher l’apparition de poussées.
de sclérose en plaques. Le patient peut être orienté vers d'autres spécialistes, en coordination avec le médecin traitant.

Les médicaments du traitement de fondtraitement de fond
Traitement régulier et prolongé destiné à ralentir ou à freiner l’évolution d’une maladie ou à empêcher l’apparition de poussées.
appartiennent à deux catégories :

    • les immunomodulateursimmunomodulateurs
      Médicaments possédant des effets stimulants ou inhibiteurs sur le système immunitaire. Ils sont utilisés pour compenser le dérèglement de ce système souvent impliqué dans les maladies auto-immunes dont la sclérose en plaques.
      (interféronsinterférons
      Protéine fabriquée par l'organisme produite par génie génétique, ayant des propriétés antivirales et anticancéreuses.
      ß, glatiramère). Ils sont utilisés pour compenser le dérèglement du système immunitairesystème immunitaire
      Système de défense de l'organisme contre les maladies
      souvent impliqué dans les maladies auto-immunesmaladies auto-immunes
      Maladie au cours de laquelle l’organisme produit des anticorps dirigés contre ses propres constituants.
      comme la sclérose en plaques ;
    • les immunosuppresseursimmunosuppresseurs
      Médicament destiné à diminuer ou supprimer les défenses immunitaires de l'organisme. Ils sont prescrits dans certaines maladie et en cas de greffe d'organe.
      pour les cas de sclérose en plaques plus sévères. Ces traitements agissent à long terme sur le système immunitairesystème immunitaire
      Système de défense de l'organisme contre les maladies
      , ils sont plus puissants que les immunomodulateursimmunomodulateurs
      Médicaments possédant des effets stimulants ou inhibiteurs sur le système immunitaire. Ils sont utilisés pour compenser le dérèglement de ce système souvent impliqué dans les maladies auto-immunes dont la sclérose en plaques.
      . Ils peuvent réduire le nombre de poussées, retarder ou réduire le handicap et le nombre de lésions. Il s’agit de la mitoxantrone, du natazilumab (anticorps monoclonal) et du fingolimod (immunosuppresseurimmunosuppresseur
      Médicament destiné à diminuer ou supprimer les défenses immunitaires de l'organisme. Ils sont prescrits dans certaines maladie et en cas de greffe d'organe.
      sélectif). Ces immunosuppresseursimmunosuppresseurs
      Médicament destiné à diminuer ou supprimer les défenses immunitaires de l'organisme. Ils sont prescrits dans certaines maladie et en cas de greffe d'organe.
      sont plus ou moins sélectifs et ont donc un effet plus ou moins marqué sur le système immunitairesystème immunitaire
      Système de défense de l'organisme contre les maladies
      .

Le neurologue informe la personne des effets secondaires des traitements qui nécessitent une surveillance (en particulier, risque infectieux avec les immunosuppresseursimmunosuppresseurs
Médicament destiné à diminuer ou supprimer les défenses immunitaires de l'organisme. Ils sont prescrits dans certaines maladie et en cas de greffe d'organe.
).
Les femmes traitées doivent utiliser une contraception car ces médicaments peuvent présenter un risque en cas de grossesse.

La rééducation fonctionnelle de la sclérose en plaques

La rééducation est utile à chaque stade de la maladie. Elle l'est également en dehors des poussées, pour le renforcement musculaire, dès que la fatigue devient invalidante ou qu'une nouvelle gêne apparaît. Selon les besoins de chaque personne, la rééducation peut avoir lieu en cabinet de ville, en hôpital de jour ou dans un centre de rééducation.

Voici quelques exemples de rééducation :

  • en cas d'autonomie : auto-rééducation et entretien musculaire ;
  • en cas de poussées importantes : rééducation pour éviter les complications liées à l'immobilité ;
  • en cas de perte d'autonomie : aides pour apprendre à se déplacer en fauteuil roulant, pour maintenir sa force musculaire et ses activités de la vie quotidienne.
Sources
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM). Sclérose en plaques (SEP). Site internet : INSERM. Paris ; 2014 [consulté le 30 août 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Sclérose en plaques. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2006 [consulté le 30 aouût 2016]
  • Collège des enseignants de neurologie (CEN). Sclérose en plaques. Site internet : CEN. Paris ; 2012 [consulté le 30 août 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Actes et prestations sur la sclérose en plaques. Actualisation juillet 2015. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2015 [consulté le 30 août 2016]
Avez-vous trouvé les informations recherchées ?
Annuaire santé
Tarifs, horaires, spécialité, localisation... trouvez le médecin qui vous convient.
INFO PRATIQUE

Votre médecin traitant peut demander la reconnaissance de votre sclérose en plaques en affection de longue durée (ou ALD)
Les examens et les soins en rapport avec l’affection sont alors pris en charge à 100 % sur la base des tarifs de la Sécurité sociale.
Consulter l'article : Vous souffrez d'une affection de longue durée