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Le diagnostic et les traitements du RGO
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Reflux gastro-œsophagien du nourrisson

Mis à jour le 30 décembre 2016

Le diagnostic et les traitements du RGO

En général, le diagnostic de refluxreflux
Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
gastro- œsophagien ne nécessite aucun examen complémentaire. Les régurgitations sont atténuées grâce à des mesures hygiéno-diététiques et le RGO guérit spontanément avec l’acquisition de la marche. Dans certaines situations, il peut se compliquer d’œsophagite. Des examens complémentaires et un traitement médicamenteux sont alors nécessaires.

L'examen médical en cas de régurgitations

Si votre bébé présente un refluxreflux
Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
gastro-œsophagien, votre médecin traitant ou votre pédiatre l’examine.

Votre bébé a des régurgitations qu'il tolère bien.

L'examen clinique suffit et votre médecin vous indique quelques mesures à adopter pour atténuer les régurgitations.

Votre bébé supporte mal les régurgitations.

Lorsque la situation est plus compliquée, par exemple en présence de symptômes gênants ou en cas de mauvaise réponse aux mesures adoptées, votre médecin recherche l'existence d'une œsophagite et peut prescrire, selon chaque cas, un ou plusieurs examens complémentaires, éventuellement en collaboration avec un gastro-pédiatre :

  • une pHmétrie
    On introduit dans le nez du bébé une sonde munie d’une électrode, que l’on positionne en bas de son œsophage. Elle enregistre les variations du pHpH
    Le pH (potentiel hydrogène) est un indicateur de l'acidité ou de l'alcalinité d'une solution. L'eau a un pH neutre égale à sept. Les solutions ayant un pH inférieur à sept sont des solutions acides, celles qui ont un pH supérieur à sept sont des
    (mesure du caractère acide ou basique) à cet endroit, sur 18 à 24 heures. Le pHpH
    Le pH (potentiel hydrogène) est un indicateur de l'acidité ou de l'alcalinité d'une solution. L'eau a un pH neutre égale à sept. Les solutions ayant un pH inférieur à sept sont des solutions acides, celles qui ont un pH supérieur à sept sont des
    est acide lorsque du liquide gastrique remonte dans l’œsophage.
  • une œsogastroscopie
    Cet examen consiste à visualiser l'intérieur de l'œsophage et de l'estomac à l'aide d'un tube optique souple. Il permet d’apprécier les conséquences du refluxreflux
    Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
    sur l’œsophage, pour détecter la présence éventuelle d’une œsophagite.
  • si nécessaire, d’autres examens : transit œsogastroduodénal (examen radiologique du tube digestif permettant de mettre en évidence une anomalie morphologique du tube digestif), manométrie œsophagienne (étude des pressions et de la motricité du bas de l’œsophage)...

Si le refluxreflux
Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
gastro-œsophagien est associé à un terrain allergique (eczéma du nourrisson, asthme...), une allergie aux protéines de lait de vache est recherchée. 

Le traitement du reflux gastro-œsophagien

Le traitement du reflux gastro-œsophagien simple du nourrisson se traduisant par des régurgitations bien supportées

Le traitement repose exclusivement sur les mesures hygiéno-diététiques : lait épaissi, fractionnement des repas, arrêt du tabagisme passif...
Consulter l'article : Que faire en cas de régurgitations ?
Consulter l'article : Les risques du tabagisme

Le traitement du reflux gastro-œsophagien associé à une œsophagite

Si votre bébé présente une œsophagite, un traitement médical s’ajoute aux mesures hygiéno-diététiques.
Des anti-sécrétoires-gastriques (inhibiteurs de la pompe à protons) sont prescrits : ils luttent contre l'inflammation de l'œsophage, soulagent les symptômes et favorisent la cicatrisation de la muqueusemuqueuse
Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
de l'œsophage.
Les médicaments anti-acides d'action locale comme les alginates (formant un gel visqueux dans l'estomac et protégeant l'œsophage de l'acidité gastrique en cas de refluxreflux
Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
) sont inutiles au long cours.

Le traitement chirurgical de correction du refluxreflux
Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
est exceptionnel.

Sources
  • Collège National des Pédiatres Universitaires. RefluxReflux
    Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
    gastro-œsophagien de l'enfant. Site internet : Campus de pédiatrie de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2014 [consulté le 30 décembre 2016]
  • Sherman PM, Hassall E, Fagundes-Neto U, Gold BD, Kato S, Koletzko S et al. Consensus factuel international sur la définition du refluxreflux
    Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
    gastro-œsophagien pathologique en pédiatrie. Arch Pediatr. 2010;17:1586-93
  • Bellaïche M, Mosca A, Viala J. RefluxReflux
    Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
    gastro-œsophagien-Arbre diagnostique. Site internet : Pas à pas en pédiatrie-Elsevier Masson. Issy-Les Moulineaux (France) ; 2015 [consulté le 30 décembre 2016].
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