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Comprendre la pyélonéphrite
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Pyélonéphrite

Mis à jour le 29 août 2014

Comprendre la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une infection urinaire localisée dans les reins. Le plus souvent, elle est due à la bactérie Escherichia Coli provenant de la vessie. Elle doit être traitée sans délai, surtout chez les personnes à risque de complications comme les femmes enceintes.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite ?

La pyélonéphrite est une infection bactérienne qui touche les reins. Elle fait souvent suite à une cystite aiguë. Lorsque cette maladie est mal soignée ou qu’elle résiste au traitement, les germes prolifèrent dans la vessie puis remontent par les uretères vers les reins. C’est pourquoi la pyélonéphrite est également qualifiée d’infection urinaire haute.

Le principal agent infectieux de la pyélonéphrite est la bactérie Escherichia Coli. Ce microbe est responsable de 75 à 90 % des cas d’infections de l’appareil urinaire. D’autres germes sont plus rarement impliqués.

Facteurs favorisant la pyélonéphrite

  • Le sexe féminin : comme la cystite aiguë, la pyélonéphrite est beaucoup plus fréquente chez la femme que chez l’homme.
  • La grossesse.
  • L'âge supérieur à 55 ans.
  • Les anomalies des voies urinaires et génitales : prolapsus génito-urinaire, refluxreflux
    Retour d'un liquide organique dans le sens opposé au sens physiologique.
    vésico urétéral, présence d’une lithiase urinaire (calcul)….
  • La présence d’une maladie chronique : diabète, immunodépressionimmunodépression
    Diminution ou disparition des défenses immunitaires de l'organisme.
    (VIH par exemple) greffe….

À VOIR - Qu'est-ce que la pyélonéphrite ?

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Vidéo expliquant ce qu'est la pyélonéphrite réalisée par le magazine de santé "Allo Docteur" diffusé sur france 5.

Tous droits réservés à Pulsations Multimedia-« Allodocteurs.fr »- site du portail du groupe France Télévisions spécialisé sur la thématique de la santé.

Les situations à risque de complications

Suivant le contexte, une pyélonéphrite peut présenter plus de risques de complications. C’est le cas si elle survient :

  • après un épisode récent de pyélonéphrite ;
  • en cas d’anomalie ou d’intervention récente sur l’appareil urinaire ;
  • en cas d'immunodépressionimmunodépression
    Diminution ou disparition des défenses immunitaires de l'organisme.
    (cancer, VIH, greffe rénale, etc.) ;
  • chez l’homme (risque d’infection de la prostate associée) ;
  • chez une femme enceinte ;
  • chez une femme ménopausée ou après 65 ans ;
  • en cas de maladie rénale chronique.

Les reins et les voies urinaires

@CNAMTS 2012
@CNAMTS 2012
LE SAVIEZ-VOUS ?

Pourquoi la pyélonéphrite est-elle grave pendant la grossesse ?

Environ 6 % des femmes présentent des germes dans leurs urines sans le savoir. Les spécificités anatomiques et hormonales liées à la grossesse augmentent le risque que ces germes remontent jusqu’aux reins. Ainsi, la pyélonéphrite survient dans 1 à 2 % des grossesses.

Sa gravité est double :

   - risque infectieux grave pour la mère ;

   - risque de transmission des germes à l’enfant au cours de la grossesse ou lors de l’accouchement.

Selon les situations, la recherche systématique de germes dans les urines est recommandée chez la femme enceinte en début de grossesse et au troisième trimestre.

Sources
  • Société de pathologie infectieuse de langue française. Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l'adulte. Site internet : infectiologie.com. Paris ; 2014 [consulté le 1 juillet 2014]
  • Collège national des gynécologues et obstétriciens français. Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte - Leucocyturie. Site internet : Campus de gynécologie et d'obstétrique de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2010-2011 [consulté le 1 juillet 2014]
 
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