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Qu’est-ce que la pyélonéphrite ?
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Pyélonéphrite

Mis à jour le 12 décembre 2013

Qu’est-ce que la pyélonéphrite ?

La pyélonéphrite est une infection urinaire localisée dans les reins. Le plus souvent, elle est due à la bactérie Escherichia Coli, qui remonte depuis la vessie suite à une cystite mal soignée. Elle doit être traitée sans délai, surtout chez les personnes à risque de complications comme les femmes enceintes.

La pyélonéphrite est une infection bactérienne qui touche les reins.

Elle fait souvent suite à une cystite aiguë. Lorsque cette maladie est mal soignée ou qu’elle résiste au traitement, les germes prolifèrent dans la vessie puis remontent vers les reins. C’est pourquoi la pyélonéphrite est également qualifiée d’infection urinaire haute.

Le principal agent infectieux de la pyélonéphrite est la bactérie Escherichia Coli. Ce microbe est responsable de 75 à 90 % des cas d’infections de l’appareil urinaire. D’autres germes sont impliqués de façon occasionnelle.

Comme la cystite, la pyélonéphrite est beaucoup plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Pour en savoir plus, consulter l'article : Les facteurs qui favorisent la survenue d’une cystite aiguë.

A VOIR - Qu'est-ce que la pyélonéphrite ?

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Vidéo expliquant ce qu'est la pyélonéphrite réalisée par le magazine de santé "Allo Docteur" diffusé sur france 5.

Tous droits réservés à Pulsations Multimedia-« Allodocteurs.fr »- site du portail du groupe France Télévisions spécialisé sur la thématique de la santé.

Les situations à risque de complications

Suivant le contexte, une pyélonéphrite peut présenter plus de risques de complications. C’est le cas si elle survient :

  • après un épisode récent de pyélonéphrite ;
  • en cas d’anomalie ou d’intervention récente sur l’appareil urinaire ;
  • en cas de maladie qui altère l’immunitéimmunité
    Résistance naturelle ou acquise d'un organisme à un agent infectieux ou toxique.
    : diabète sucré, insuffisance hépatique, cancer, immunodépressionimmunodépression
    Diminution ou disparition des défenses immunitaires de l'organisme.
    ;
  • chez l’homme (risque d’infection de la prostate associée) ;
  • chez une femme enceinte ;
  • chez une femme ménopausée ou après 65 ans.
Les reins et les voies urinaires @CNAMTS 2012
Les reins et les voies urinaires @CNAMTS 2012
LE SAVIEZ-VOUS ?

"Pourquoi la pyélonéphrite est-elle grave pendant la grossesse ?"

Environ 6 % des femmes, enceintes ou non, présentent des germes dans leurs urines sans le savoir. Cependant, les spécificités anatomiques et hormonales liées à la grossesse augmentent le risque que ces germes remontent jusqu’aux reins. Ainsi, la pyélonéphrite survient dans 1 à 2 % des grossesses.

Sa gravité est double :

  • risque infectieux grave pour la mère ;
  • risque de transmission des germes à l’enfant au cours de la grossesse ou lors de l’accouchement.

Les conséquences pour le fœtus ou le nourrisson peuvent s’avérer très graves.
Selon les situations, un dépistage de la présence de germes dans les urines est recommandé chez la femme enceinte en début de grossesse et au troisième trimestre.

Sources
  • « Pyélonéphrites aiguës », Progrès en urologie n°18 suppl.1, pS14-S18, 2008
  • « Infections urinaires et grossesse », Syndicat National des Gynécologues Obstétriciens Français (SYNGOF), mars 2007
 
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