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Mis à jour le 3 avril 2012
Qu'est-ce que l'énurésie nocturne de l'enfant ?
L'énurésie (aussi appelée « pipi au lit ») désigne une fuite d'urine répétée, involontaire et le plus souvent nocturne. Elle survient chez des enfants à un âge où le contrôle des sphincterssphincters
Muscle annulaire servant à fermer ou à resserrer un orifice ou un canal naturel. est acquis (plus de cinq ans). C'est un trouble du contrôle de la vessie qui, par ailleurs, fonctionne normalement.
Lorsqu'elle n'est associée à aucun autre trouble, elle est dite « isolée » : ce n'est pas une maladie mais un symptôme bénin qui guérit le plus souvent spontanément.
Ne plus faire pipi au lit, un apprentissage sur plusieurs années
L'acquisition du contrôle du sphinctersphincter
Muscle annulaire servant à fermer ou à resserrer un orifice ou un canal naturel. de la vessie dépend du développement physique et psychologique de l'enfant mais aussi de son éducation.
D'importantes variations existent d'un enfant à l'autre :
- la première année, l'action d'uriner est un réflexe, déclenché par la pression dans la vessie, au-delà d'un certain seuil ;
- à partir de la fin de la première année, l'enfant urine de manière consciente et volontaire. Il signale qu'il a envie d'uriner par des mots ou des gestes ;
- vers 18 mois, il peut dire à ses parents s'il est mouillé. Il apprend vite où et quand il doit uriner ;
- à deux ans, l'enfant est généralement propre pendant la journée ;
- à partir de trois ans, la mictionmiction
Action d'uriner. se régule automatiquement. L'enfant peut, en principe, dormir en toute sécurité. En cas d'envie, il contracte volontairement le sphinctersphincter
Muscle annulaire servant à fermer ou à resserrer un orifice ou un canal naturel. et les muscles du périnéepérinée
Partie du corps constituée de muscles qui ferme le plancher du bassin où se trouvent les organes génitaux et l'anus.. A trois ans, 15 à 20 % des enfants ont acquis la propreté nocturne, et 90 % à cinq ans.
Les symptômes de l'énurésie nocturne de l'enfant
L'énurésie nocturne de l'enfant présente les caractéristiques suivantes :
- la mictionmiction
Action d'uriner. est involontaire et inconsciente ; - votre enfant urine complètement et normalement.
Les différentes formes de l'énurésie
L'énurésie peut se présenter sous différentes formes. Elles ont toutes en commun une émission d'urine non maîtrisée.
L'énurésie est « primaire » si elle n'a pas été précédée par une période où l'enfant a été propre pendant au moins un an. C'est la forme la plus fréquente.
L'énurésie est « secondaire », s'il y a eu une période où l'enfant a été propre pendant plus d'un an. Elle débute habituellement entre cinq et sept ans.
L'énurésie nocturne de l'enfant peut être :
- régulière avec des fréquences plus ou moins élevées ;
- irrégulière ;
- intermittente avec de longues périodes « sèches » ;
- épisodique, si elle reste un accident isolé.
- « Acquérir, dès l'enfance, les bons réflexes et préserver la continencecontinence
Bon fonctionnement des sphincters (vésical, anal) et permettant l’émission volontaire d’urine et de matières fécales. tout au long de la vie », Dossier de presse, Association française d'urologie (2010) (16/02/2005) - « Enurésies et troubles mictionnels diurnes chez l'enfant », Revue Médicale Suisse n°7 (16/02/2005)
- « Evaluation des systèmes d'alarme dans le traitement de l'énurésie nocturne primaire monosymptomatique », Haute autorité de santé (HAS) (mars 2003)
- « Développement du contrôle sphinctérien et ses troubles », Université de Rouen
L'énurésie primaire représente 75 % à 85 % des cas d'énurésie. Le pourcentage d'enfants présentant une énurésie baisse avec l'âge (49 % des enfants entre 3 et 4 ans, 4 à 8 % des enfants entre 7 et 8 ans) A 15 ans, l'énurésie ne touche plus que 1,3 % des garçons et 1,4 % des filles.