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Que faire et quand consulter en cas d'otite moyenne aiguë ?
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Otite moyenne aiguë de l'enfant

Mis à jour le 26 mars 2015

Que faire et quand consulter en cas d'otite moyenne aiguë ?

Si vous pensez que votre enfant a une otite, il est nécessaire de consulter votre médecin ou votre pédiatre. Pendant toute la durée de l’otite, vous pouvez soulager votre enfant par des mesures simples. Certaines situations imposent un avis médical rapide. De même, si l’évolution de l’otite n’est pas satisfaisante, recontactez votre médecin.

Conseils en cas d'otite moyenne aiguë

Si votre enfant présente des signes d'otite, prenez rendez-vous chez votre médecin. En attendant la consultation et pendant toute la durée de l'otite, suivez ces conseils pour soulager votre enfant.

En cas de fièvre et de douleurs

Ne vous inquiétez pas si la température de votre enfant dépasse 38 °C mais reste inférieure à 39 °C. La fièvre est une réaction naturelle de l'organisme pour l'aider à lutter contre les microbes. Elle disparaît souvent en deux à trois jours.

Pour soulager votre enfant :

  • proposez-lui régulièrement de boire de l'eau ;
  • ne chauffez pas trop sa chambre (environ 18 °C-20 °C) ;
  • ne le couvrez pas trop : la chaleur de son corps doit s'évacuer ;
  • utilisez, si nécessaire, un médicament (voir encadré ci-dessous).

En cas de nez qui coule ou de nez bouché

  • utilisez des mouchoirs jetables, du sérum physiologique ou des solutions dérivées de l'eau de mer, en dosettes à usage unique. N'utilisez pas trop souvent le mouche-bébé qui peut être irritant ;
  • n'utilisez pas les pulvérisateurs nasaux contenant des produits vasoconstricteursvasoconstricteurs
    Substance provoquant une diminution du calibre des petites artères et des petites veines.
    : ils sont contre-indiqués jusqu'à l'âge de 15 ans ;
  • lavez le nez de votre enfant s'il est trop petit pour savoir se moucher (voir encadré ci-contre).
    Consulter l'article : Qu'est-ce que la rhinopharyngite ?

Les autres conseils à appliquer si votre enfant a une otite moyenne aiguë

  • évitez de l'exposer à la fumée de cigarette. Le tabagisme passif aggrave les infections ORL (Oto-Rhino-Laryngologiques) ;
    Consulter l'article : les risques du tabagisme
  • ne mouillez pas son oreille si le tympantympan
    Mince membrane élastique et fibreuse séparant l'oreille externe de l'oreille moyenne. Elle sert de récepteur des vibrations provoquées par les sons.
    est perforé, et tant que dure la perforation ;
  • évitez les voyages en avion pendant la phase aiguë de son otite.
QUESTION-RÉPONSE

La fièvre et la douleur chez l'enfant : quels médicaments ?

Si votre enfant a plus de trois mois, donnez-lui du paracétamol ou de l'ibuprofène. La dose doit être adaptée à son poids :

  • pour le paracétamol, un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures ;
  • pour l'ibuprofène, un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour, à répartir en trois ou quatre prises, soit un maximum de 10 mg/kg toutes les huit heures ou 7,5 mg/kg toutes les six heures.

    N'utilisez qu'un seul type de médicament pour faire baisser sa fièvre.
    Soyez vigilant ! Si votre enfant a la varicelle ou s'il est déshydraté (diarrhées et vomissements importants), ne lui donnez pas d'ibuprofène.

Si votre enfant a moins de trois mois, donnez-lui uniquement du paracétamol :
un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures.
Consultez rapidement votre médecin.

L'aspirine ne doit pas être administrée chez l'enfant sans avis médical, en raison du risque de survenue d'une maladie raremaladie rare
Maladie qui touche moins d’une personne sur 2000
mais grave, le Syndrome de ReyeSyndrome de Reye
Maladie grave de l'enfant caractérisée par une atteinte du cerveau et du foie, survenant à la suite d'un épisode viral. Des études ont mis en évidence un lien entre la prise d'aspirine lors d'une maladie virale et l'apparition de ce syndrome.
.

Les médicaments pour enfants : quelle présentation ?

Les présentations pédiatriques (sachets, cuillères mesures, pipettes graduées...) simplifient l'adaptation de la dose du médicament au poids de votre enfant. Consultez la notice du médicament et respectez les contre-indications.

La prise de comprimés ou de gélules est strictement contre-indiquée chez l'enfant de moins de 6 ans, car elle peut entraîner un risque de fausse route.

Consultez la notice du médicament et respectez les contre-indications.

Au moindre doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

Quand consulter en cas d'otite moyenne aiguë ?

Si votre enfant présente des symptômes évoquant une otite, prenez rendez-vous chez votre médecin ou votre pédiatre pour qu’il examine votre enfant.

Les cas où vous devez consulter immédiatement

Vous devez consulter immédiatement votre médecin si :

  • votre enfant a moins de trois mois et il a de la fièvre ;
  • votre enfant a une fièvre de 40 °C et plus ;
  • votre enfant somnole, présente une gêne respiratoire, des maux de tête violents, des vomissements, des pleurs inexpliqués ou des tâches violacées sur sa peau, même en l'absence de fièvre ;
  • votre enfant a des diarrhées importantes ou des vomissements qui peuvent entraîner sa déshydratation.

Les cas où vous devez consulter de nouveau

Vous devez consulter à nouveau votre médecin si :

  • les symptômes de l'otite (fièvre, douleurs...) persistent au-delà de deux à trois jours (avec ou sans traitement antibiotique) ;
  • les symptômes reprennent dans les quatre jours qui suivent la fin des antibiotiques. Dans ces cas d'aggravation, votre médecin peut vous orienter vers un médecin ORL (Oto-Rhino-Laryngologie) ;
  • une toux associée persiste, sans amélioration au-delà de dix jours.
Sources
  • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). DécongestionnantsDécongestionnants
    Qui diminue la congestion (accumulation de sang dans les vaisseaux d'un organe).
    de la sphère ORL, renfermant un vasoconstricteurvasoconstricteur
    Substance provoquant une diminution du calibre des petites artères et des petites veines.
    , administrés par voie orale ou nasale. Site internet : ANSM. Saint-Denis (France) ; 2011 [consulté le 11 juillet 2013]
  • Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Mise au point sur la prise en charge de la fièvre chez l’enfant. Site internet : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Saint-Denis (France) ; 2004 [consulté le 2 mai 2013]
  • Société des pathologies infectieuses de langue française, Société française de pédiatrie, Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique. Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et de l'enfant. Site internet : infectiologie.com. Paris ; 2011 [consulté le 11 juillet 2013]
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