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Reconnaître les symptômes de l'ongle incarné
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Ongle incarné

Mis à jour le 13 octobre 2014

Reconnaître les symptômes de l'ongle incarné

L'ongle incarné est un problème fréquent touchant surtout le gros orteil. Il est favorisé par une mauvaise coupe de l'ongle et des traumatismes répétés (chaussures trop étroites...). Il se traduit par un bourrelet autour de l'ongle, douloureux et rouge qui peut s'infecter en l'absence de traitement.

Qu'est-ce que l'ongle incarné ?

Un ongle est incarné quand il pénètre dans les tissus qui limitent ses bords latéraux. Il s'ensuit une réaction inflammatoire puis, en l'absence de traitement précoce, une infection.
C’est une pathologie des ongles des pieds et particulièrement du gros orteil.

Anatomie de l'appareil unguéal

L'ongle est formé par de la kératine qui repose sur le lit unguéal. Ses bords fixes sont entourés par un repli cutané appelé « repli unguéalrepli unguéal
Repli de la peau au contact de l'ongle.
 ».

Appareil unguéal

©CNAMTS 2012
©CNAMTS 2012
LE SAVIEZ-VOUS ?

À quoi peut bien servir un ongle ?

L'ongle a plusieurs fonctions importantes :

  • il protège les phalanges distalesphalanges distales
    Dernière phalange située à l'extrémité des doigts et des orteils et portant les ongles.
     ;
  • il augmente la discrimination tactilediscrimination tactile
    Capacité à différencier les informations reçues à la surface du corps par le toucher.
     ;
  • c'est un instrument de grattage, voire de défense ;
  • il assure l'esthétique du pied et/ou de la main ;
  • les ongles des orteils ont un rôle dans la course et la marche.

Les facteurs favorisant l'apparition de l'ongle incarné

Il existe des facteurs qui favorisent l'apparition d'un ongle incarné. Parmi eux :

  • la mauvaise coupe de l'ongle : c'est le facteur le plus important. L'ongle doit dépasser le bord libre de l'orteil de deux à trois millimètres. Si l'ongle est taillé en demi-cercle, trop court sur les bords, la peau recouvrira le bord de l'ongle et celui-ci poussera en s'enfonçant dans le dermederme
    Le derme est un tissu conjonctif de un à trois mm d'épaisseur, situé sous l'épiderme.
     ;
  • l'oubli d'un fragment d'ongle, pratiquement invisible, dans le sillon péri-unguéalsillon péri-unguéal
    Sillon situé autour des ongles.
     ;
  • des chaussures mal ajustées, trop étroites, exerçant des points de pression ;
  • la transpiration importante (hypersudation) ;
  • des modifications osseuses secondaires à l'arthrose ;
  • des troubles de la statique du pied avec un mauvais déroulement du pas ;
  • des anomalies de forme ou d'épaisseur de l'ongle ;
  • une hypertrophiehypertrophie
    Augmentation de volume.
    du tissu péri-unguéaltissu péri-unguéal
    Les tissus qui entourent l'ongle.
     ;
  • un conflit entre le premier et le second orteil ;
  • des traumatismes : un ongle peut s'incarner suite à un choc violent (choc sur l'orteil, coup de pied dans un ballon, etc.). Il se crée alors un traumatisme de l'ongle avec une cassure et un morceau d'ongle pénètre dans la chair ;
  • certaines maladies peuvent entraîner la modification des ongles ou une diminution de la vascularisation périphérique (diabète...).

Les symptômes de l'ongle incarné

Les principaux symptômes de l'ongle incarné sont les suivants :

  • une douleur autour de l'ongle, surtout à la pression ;
  • une rougeur et un gonflement, voire parfois une coupure de la peau puis l'apparition d'un bourrelet autour de l'ongle.

Il y a plusieurs stades d'ongle incarné. Apprenez à les reconnaître.

    • Le premier stade de l'ongle incarné
    L'atteinte est légère. La douleur est modérée, intermittente et ressentie lors du chaussage ou d’une activité sportive. L’ongle est enchâssé dans le sillon et la pression des bourrelets est sensible. 
    • Le deuxième stade de l'ongle incarné
    La douleur est plus vive quasi permanente et, augmentée par le chaussage. Elle peut gêner la marche. Il existe un bourrelet péri-unguéalbourrelet péri-unguéal
    Augmentation de volume douloureuse des replis de la peau (repli unguéal) bordant l'ongle en cas d'ongle incarné.
    rouge, chaud et tuméfié. Il n'y a pas d'écoulement. La douleur est aiguë lorsqu'on appuie
    • Le troisième stade de l'ongle incarné
    L'atteinte est grave. La douleur est importante, le bourrelet péri-unguéalbourrelet péri-unguéal
    Augmentation de volume douloureuse des replis de la peau (repli unguéal) bordant l'ongle en cas d'ongle incarné.
    a augmenté de volume (hypertrophié) ; il est irrité et très douloureux. Ensuite, un écoulement purulent et malodorant survient, puis un bourgeonnement charnu appelé botryomycomebotryomycome
    Formation tumorale bénigne ressemblant à une framboise pédiculée et saignant facilement survenant après un traumatisme.
    dû à l'infection chronique, apparaît.
Sources
  • National Healh Service (NHS). Ingrown toenail - Symptoms. Site internet : NHS choices. Londres ; 2012 [consulté le 14 juin 2013]
  • Lévesque S. L'ongle douloureux, quel casse-pied ! Med Quebec. 2005;40(2):67-71.
  • Blatière V, Nabères A. Ongle incarné. In : Encyclopédie médico-chirurgicale. Podologie. Paris : Elsevier Masson ; 2001. 17-070-A-50.
  • Assurance maladie. Toute l'année, je prends soin de mes pieds. Sophia et vous. 2008;1:4.
 
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