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Œdème de Quincke : les cas où il faut consulter d’urgence et les autres situations
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Œdème de Quincke

Mis à jour le 18 décembre 2015

Œdème de Quincke : les cas où il faut consulter d’urgence et les autres situations

Si l’œdème de Quinckeœdème de Quincke
Réaction allergique grave qui provoque un gonflement de la face, de la langue et des muqueuses pharyngées et parfois laryngées. C'est une urgence médicale.
s’accompagne de difficultés respiratoires, malaises ou symptômes digestifs, contactez sans attendre les urgences médicales. En effet, la personne atteinte nécessite des soins hospitaliers spécifiques. Un bilan médical est nécessaire pour rechercher la cause de l’œdème, même lorsque les symptômes sont modérés.

Les situations urgentes d’œdème de Quincke (ou angiœdème)

La survenue d’un œdème de Quinckeœdème de Quincke
Réaction allergique grave qui provoque un gonflement de la face, de la langue et des muqueuses pharyngées et parfois laryngées. C'est une urgence médicale.
(ou "angiœdème") nécessite un avis médical, voire une prise en charge urgente.

Les signes qui doivent vous alerter

Appelez les secours médicaux immédiatement en cas d’apparition soudaine et rapide de démangeaisons intenses et généralisées, d’une rougeur cutanée, d’un œdème et/ou d’une conjonctivite, associés à un ou plusieurs des symptômes suivants :

  • gonflement de la luetteluette
    Prolongement postérieur du voile du palais, faisant saillie dans le pharynx.
    , de la langue et/ou du pharynxpharynx
    Conduit musculo-membraneux, carrefour des voies aéro-digestives supérieures, mettant en communication le fond de la bouche, les fosses nasales, l'œsophage et le larynx.
     ;
  • modification de la voix (qui devient faible, voire inaudible) ;
  • difficultés respiratoires ;
  • malaise, affaiblissement extrême, fatigue, étourdissement ;
  • nausées, vomissements, diarrhée ;
  • douleurs abdominales.

En effet, ces symptômes sont révélateurs :

  • soit d’un choc anaphylactiquechoc anaphylactique
    Chute grave et brutale de la tension artérielle due à une allergie, se manifestant par un sentiment de malaise et une tendance aux syncopes.
    , après exposition à un allergèneallergène
    Substance capable de provoquer une réaction allergique.
    (identifié ou non) ;
  • soit d’un œdème angioneurotique, avec atteinte du larynx et/ou de l’abdomenabdomen
    Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
    .

Utiliser votre trousse d’urgence en cas de choc anaphylactique

Si vous avez déjà présenté des réactions allergiques sévères, votre médecin traitant vous a prescrit une trousse contenant un stylo d’adrénaline auto-injectable. Si vous l’avez sur vous, positionnez-le sur le bord extérieur de votre cuisse, puis maintenez une pression sur le bouton déclencheur pendant dix secondes.

Consulter les articles :
"Œdème de Quincke : définition, symptômes et causes"
"Les mesures de prévention de l’œdème de Quincke"

LE SAVIEZ-VOUS ?

Bien informer les secours facilite leur intervention rapide

Quand vous appelez les services médicaux d’urgence, essayez de respecter les règles suivantes :

  • parlez calmement et clairement ;
  • donnez votre numéro de téléphone, votre nom et celui de la personne à secourir ;
  • indiquez l'adresse exacte (étage, code d'accès, etc.) ;
  • décrivez le plus précisément possible les signes qui vous ont alerté ;
  • ne raccrochez pas avant que votre interlocuteur ne vous le demande.

Le traitement des formes sévères d’œdème de Quincke à l’hôpital

Dans tous les cas, le service qui prend en charge le patient s’assure de sa bonne oxygénation et surveille ses fonctions vitales (cœur, poumons, etc.)

Si un choc anaphylactiquechoc anaphylactique
Chute grave et brutale de la tension artérielle due à une allergie, se manifestant par un sentiment de malaise et une tendance aux syncopes.
est diagnostiqué, le traitement repose d’abord sur l’injection d’adrénaline. Dans un deuxième temps, des corticoïdes et des antihistaminiquesantihistaminiques
Médicaments qui empêchent la libération de l'histamine, substance responsable des réactions allergiques.
sont éventuellement utilisés pour réduire les symptômes.

En cas de crise aiguë grave d’angiœdème héréditaire (AOH), les soins consistent à injecter un concentré d’enzymeenzyme
Protéines intervenant dans les réactions chimiques de l'organisme.
C1 Inh, par voie intraveineuse ou de l’icatibant par voie sous-cutanée. L’acide traxénamique en injection par voie intraveineuse est également utilisé.

La consultation médicale dans les autres cas d'œdème de Quincke

Votre médecin traitant commence par vous examiner pour confirmer le diagnostic, puis recherche la cause de l’angiœdème. Pour l’aider dans ses recherches, faites le point sur votre état en notant :

  • les signes observés (aspect de l’œdème, urticaire éventuel) ou associés (asthme, douleurs abdominales, etc.) ;
  • ce qui semble déclencher les symptômes (prise de certains aliments ou médicaments, traumatisme, piqûre d’insecte, effort ou aucune cause précise) ;
  • le temps écoulé entre l’événement déclenchant et la survenue de l’œdème ;
  • le moment où il est apparu pour la première fois et sa fréquence éventuelle de réapparition ;
  • la durée de persistance des symptômes ;
  • leur localisation.

Le médecin recherche minutieusement d’éventuels antécédents d’angiœdème, notamment familiaux. Pour affiner son diagnostic, il peut demander des examens complémentaires (prise de sang, bilan allergologique). En parallèle :

  • il vous prescrit des médicaments visant à soulager les symptômes et signes associés, voire un traitement de fondtraitement de fond
    Traitement régulier et prolongé destiné à ralentir ou à freiner l’évolution d’une maladie ou à empêcher l’apparition de poussées.
    préventif en cas d’œdème angioneurotique. S’il a identifié la cause de l’œdème ou un facteur favorisant, il vous donne des conseils pour éviter une nouvelle crise (ex. : ne pas consommer certains aliments) ;
  • s’il a identifié un angioedème allergique, il vous prescrit une trousse d’urgence avec stylo injecteur d’adrénaline.
Sources
  • Beltramini A. Accidents anaphylactiques. EMC – Médecine d’urgence. 2012;7(1):1-17.
  • Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR). Prise en charge d’un choc anaphylactiquechoc anaphylactique
    Chute grave et brutale de la tension artérielle due à une allergie, se manifestant par un sentiment de malaise et une tendance aux syncopes.
     – Recommandation pour la pratique clinique. Site internet : SFAR. Paris ; 2010 [consulté le 25 juin 2015]
  • Société Française d’Allergologie. AnaphylaxiesAnaphylaxies
    Réaction allergique grave et rapide pouvant mettre en jeu la vie de la personne
    et chocs anaphylactiqueschocs anaphylactiques
    Chute grave et brutale de la tension artérielle due à une allergie, se manifestant par un sentiment de malaise et une tendance aux syncopes.
    chez l’enfant et l’adolescent. Site internet : Les Allergies.fr. Paris ; 2014 [consulté le 25 juin 2015]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Synthèse d’avis de la commission de la transparence – BERINERT, inhibiteur de C1 estérase humaine. Site internet : api.vidal.fr. Issy–les–Moulineaux (France) ; 2014 [consulté le 7 septembre 2015]
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