Rechercher
La santé de A à Z
Par ordre alphabétique
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Par partie du corps
Situations d'urgence
Situations d'urgence
L’essentiel pour réagir

Comment agir en cas d’urgence ? Quels gestes réaliser ? qui contacter ?

Offres de prevention
de l'Assurance Maladie

Pour accéder aux offres qui vous concernent, saisissez votre âge et votre sexe :

Rechercher
Sexe

 > 
Œdème de Quincke : définition, symptômes et causes
Imprimer Envoyer à un ami
Œdème de Quincke

Mis à jour le 18 décembre 2015

Œdème de Quincke : définition, symptômes et causes

On parle d’œdème de Quinckeœdème de Quincke
Réaction allergique grave qui provoque un gonflement de la face, de la langue et des muqueuses pharyngées et parfois laryngées. C'est une urgence médicale.
lorsque la peau et les muqueusesmuqueuses
Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
gonflent rapidement au niveau de la tête et du cou, voire d’autres parties du corps. Ce phénomène est lié à une réaction inflammatoire et/ou allergique, due par exemple à un médicament ou à un aliment. Ses conséquences peuvent se révéler sévères si les voies respiratoires sont touchées.

L’œdème de Quinckeœdème de Quincke
Réaction allergique grave qui provoque un gonflement de la face, de la langue et des muqueuses pharyngées et parfois laryngées. C'est une urgence médicale.
(ou "angiœdème") correspond à un gonflement des couches profondes de la peau et des muqueusesmuqueuses
Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
, parfois accompagné d’une rougeur.

Localisée et passagère, cette affection concerne surtout la tête et le cou (paupières, lèvres, langue, pharynxpharynx
Conduit musculo-membraneux, carrefour des voies aéro-digestives supérieures, mettant en communication le fond de la bouche, les fosses nasales, l'œsophage et le larynx.
), mais peut aussi atteindre le larynx, les mains et les pieds, les organes génitaux externes et le tube digestif. Quelle que soit sa cause, l’œdème de Quinckeœdème de Quincke
Réaction allergique grave qui provoque un gonflement de la face, de la langue et des muqueuses pharyngées et parfois laryngées. C'est une urgence médicale.
se révèle grave s’il touche le larynx (risque d’étouffement).

Schéma des voies aériennes supérieures

larynx-pharynx - ©CNAMTS 2011
©CNAMTS 2011

Les différents types d’œdème de Quincke et leurs causes

Ce phénomène se déclenche sous l’effet de certaines substances sécrétées par l’organisme en réaction à une exposition du corps à un élément externe. Celles-ci circulent d’abord dans les vaisseaux sanguins, qui deviennent plus perméables. Le passage accru de liquide des vaisseaux vers les tissus est responsable d’un gonflement de ces tissus (réaction inflammatoire). On distingue trois types d’œdème de Quinckeœdème de Quincke
Réaction allergique grave qui provoque un gonflement de la face, de la langue et des muqueuses pharyngées et parfois laryngées. C'est une urgence médicale.
, selon les substances et les mécanismes qui entrent en jeu.

L’angiœdème allergique

La substance en cause est l’histaminehistamine
Substance produite par l'organisme, particulièrement lors de réactions allergiques, utilisée pour certains tests de provocation bronchique afin de mesurer la réactivité des bronches.
, sécrétée après une exposition du corps à des allergènesallergènes
Substance capable de provoquer une réaction allergique.
auxquels il a déjà été sensibilisé :

  • principalement alimentaires (ex. : fruits de mer ou fruits à coque) ;
  • médicamenteux (ex. : antibiotiques de la famille des pénicillines) ;
  • suite à une piqûre d’insecte (venin des fourmis, abeilles, guêpes ou frelons) ;
  • présents dans le latex.

L’œdème peut aussi apparaître après un effort physique, et s’accompagner d’autres réactions allergiques comme l’asthme.

Consulter l’article "Qu’est-ce qu’une allergie ?"

L’angiœdème non allergique

Il se développe suite à la sécrétion par le corps de substances favorisant l’inflammation, les leucotriènes. Cela survient plus particulièrement sous l’effet d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’acide acétylsalicylique (aspirine).

LE SAVIEZ-VOUS ?

Les angiœdèmes allergiques et non allergiques présentent des points communs

Ces deux types de manifestations :

  • apparaissent très rapidement mais ne durent souvent pas plus de quelques heures ;
  • s’accompagnent généralement d’urticaire ;
  • peuvent se révéler très sévères en cas de choc anaphylactiquechoc anaphylactique
    Chute grave et brutale de la tension artérielle due à une allergie, se manifestant par un sentiment de malaise et une tendance aux syncopes.
    .

L’œdème angioneurotique (ou "bradykinique")

Il s’agit de la forme décrite en 1882 par le professeur Quincke. Il peut concerner n’importe quelle partie du corps (mains, pieds, tronc). Les zones touchées deviennent blanches, douloureuses et volumineuses, voire déformées, parfois pendant plusieurs jours.
D’autres symptômes sont possibles :

  • une atteinte de la gorge, avec un risque d’obstruction des voies respiratoires ;
  • des vomissements et douleurs abdominales très intenses, lorsque l’abdomenabdomen
    Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
    est touché.

Ces signes surviennent lorsque le corps produit de façon incontrôlée de la bradykinine (substance impliquée dans les réactions inflammatoires et allergiques) :

  • soit sous l’action directe de certains médicaments contre l’hypertension artérielle, (parfois plusieurs mois ou années après le début du traitement), ou après la prise de contraceptifs oraux à base d’œstrogènesœstrogènes
    Hormone sécrétée principalement par l’ovaire et jouant un rôle dans le cycle menstruel de la femme.
     ;
  • soit à cause d’un déficit ou dysfonctionnement d’une enzymeenzyme
    Protéines intervenant dans les réactions chimiques de l'organisme.
    nommée C1 Inh. Ce problème peut être dû :
    • à l’altération d’un gène (angiœdème héréditaire ou "AOH") ;
    • à la présence d’une maladie auto-immunemaladie auto-immune
      Maladie au cours de laquelle l’organisme produit des anticorps dirigés contre ses propres constituants.
      , ou à un cancer lymphatique comme le lymphome non hodgkinien (angiœdème acquis ou "AOA").

Si ce type d’œdème est susceptible de réapparaître régulièrement, son déclenchement reste imprévisible. On sait toutefois qu’il peut survenir suite à :

  • un épisode de stress ;
  • une intervention chirurgicale ;
  • un traumatisme minime (ex. : soins dentaires).
Sources
  • Hosotte M, Jarlot S, Luyasu S, Kanny G. Œdème de QuinckeŒdème de Quincke
    Réaction allergique grave qui provoque un gonflement de la face, de la langue et des muqueuses pharyngées et parfois laryngées. C'est une urgence médicale.
    ou angiœdèmes. Rev Prat. 2012;62(2):242-4.
  • Orphanet. Angio-œdème. Site internet : Orphanet. Paris ; 2011 [consulté le 25 juin 2015]
  • Orphanet. Angio – œdème héréditaire. Site internet  : Orphanet. Paris ; 2011 [consulté le 25 juin 2015]
  • Wüthrich B. Angio – œdèmes : rarement d’origine allergique – 1re partie : classification, physiopathologie, diagnostic. Forum Med Suisse. 2012;12(7):138-143.
  • Wüthrich B. Angio – œdèmes : rarement d’origine allergique – 2e partie : traitement. Forum Med Suisse. 2012;12(8):175-8.
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). AnaphylaxieAnaphylaxie
    Réaction allergique grave et rapide pouvant mettre en jeu la vie de la personne
    . Site internet : Inserm. Paris ; 2010 [consulté le 25 juin 2015]
 
Suivant
Annuaire santé
Tarifs, horaires, spécialité, localisation... trouvez le médecin qui vous convient.
CHIFFRES CLÉS

On estime que 10 à 20 % des individus souffrent d’un œdème de Quinckeœdème de Quincke
Réaction allergique grave qui provoque un gonflement de la face, de la langue et des muqueuses pharyngées et parfois laryngées. C'est une urgence médicale.
au cours de leur vie.