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Les symptômes du mélanome cutané
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Mélanome

Mis à jour le 12 décembre 2013

Les symptômes du mélanome cutané

Les signes du mélanome dépendent de la manière dont il s'est développé :

  • lorsque le mélanome se manifeste sur une partie de la peau qui ne présentait pas d'anomalie jusqu'alors, une petite tache plane, généralement de couleur brun foncé ou noire (parfois rouge-rosé ou non colorée chez les personnes à peau claire), apparue récemment et qui se modifie rapidement, peut être un signe de mélanome. Cette tache s'étend d'abord, peut ensuite s'épaissir et finir par changer de forme et de couleur ;
  • lorsque le mélanome se développe à partir d'un ancien grain de beauté, celui-ci augmente alors de surface ou change de couleur et d'aspect.

Pour découvrir le mélanome, utilisez le système ABCDE

Le système ABCDE aide à découvrir de façon précoce des lésions suspectes.

A comme Asymétrie : la forme de votre grain de beauté n'est ni ronde ni ovale. Ses couleurs et ses reliefs ne sont pas régulièrement répartis autour de son centre.

B comme Bords irréguliers : les bords de votre grain de beauté sont déchiquetés et/ou mal délimités.

C comme Couleur non homogène : la couleur de votre grain de beauté est constituée de différentes teintes (noir, bleu, marron, rouge ou blanc).

D comme Diamètre (Diamètre en augmentation) : la taille de votre grain de beauté est supérieure à six millimètres.

E comme Évolution

Votre grain de beauté change rapidement de taille, de forme, de couleur ou d'épaisseur.

  • Lorsque le mélanome se développe sous un ongle, une bande brune ou noire apparaît dans le sens de la longueur. Cette bande s'élargit lentement et ne disparaît pas comme le ferait un hématome. Une zone colorée peut également se développer sur la peau, près de l'ongle.

La présence de l'un ou plusieurs de ces signes ne signifie pas forcément qu'il s'agit d'un mélanome, mais justifie de demander un avis médical sans attendre. En effet, il est important de détecter rapidement un mélanome.
N'attendez pas et ne négligez aucune anomalie sur votre peau.

Pour comprendre en images les éléments qui font suspecter un mélanome, consultez la vidéo :

Le diagnostic du mélanome cutané

En présence d'une lésion cutanée suspecte, votre médecin traitant vous adresse à un dermatologue qui pratique un examen de la lésion et de l'ensemble de la peau de votre corps.

Le dermatologue peut s'aider d'un appareil d'optique grossissant (le dermatoscope) pour cet examen.

La lésion suspecte est retirée en totalité (c'est l'exérèseexérèse
Opération chirurgicale par laquelle on retranche du corps ce qui lui est nuisible : tumeur, corps étranger, organe malade.
). L'analyse anatomopathologique de cette lésion confirme ou non le diagnostic.

Si le diagnostic de mélanome est confirmé, un bilan complémentaire est nécessaire et d'autres examens peuvent être prescrits.

Quels sont les différents types de mélanome ?

Les médecins distinguent quatre types de mélanome.

Le mélanome superficiel extensif

C'est le plus fréquent des mélanomes de la peau (70 à 80 %). Il est lié à d'importants coups de soleil survenus dans le passé. Il évolue lentement, de quelques mois à plusieurs années, d'abord superficiellement puis en profondeur. Il se présente sous la forme d'une tache irrégulière brune ou noire qui change lentement sur une période de un à cinq ans, puis rapidement.

Le mélanome de Dubreuilh

Il représente 5 à 10 % des mélanomes et atteint principalement les personnes âgées. Il apparaît sous la forme d'une tache noire à marron et touche le visage et les zones exposées au soleil.

Le mélanome nodulaire

Il représente 4 à 18 % des mélanomes. Il se manifeste sous la forme d'un nodule noir ou couleur « peau ». Sa croissance est rapide : en quelques semaines ou mois.

Le mélanome acro-lentigineux

Il siège sur la paume des mains (mélanome palmaire), la plante des pieds (mélanome plantaire) ou sous les ongles (mélanome sous-unguéal). Il est aussi appelé mélanome des extrémités.
Il apparaît habituellement sous la forme d'une lésion foncée plane, puis sous forme de nodules.
Il n'est pas lié à une surexposition aux UV et se manifeste surtout chez les personnes qui ont la peau foncée (phototypes V-VI).

L'évolution

Le mélanome évolue en plusieurs stades. Il est d'abord localisé : les cellules cancéreuses se situent dans la peau uniquement, puis elles envahissent les ganglions proches de la tumeur et les canaux lymphatiquescanaux lymphatiques
Réseau de vaisseaux qui transporte la lymphe et forme avec les ganglions lymphatiques le système lymphatique.
. Enfin, ces cellules gagnent d'autres parties du corps (cerveau, foie, poumons...) : ce sont les métastases.

Détecter rapidement un mélanome peut éviter cette propagation et permet de le traiter plus facilement.

Sources
  • Haute Autorité de santé (HAS). Tumeur maligneTumeur maligne
    Ensemble de cellules qui échappent au contrôle de l'organisme et qui se mettent à se multiplier de manière anarchique et à proliférer.
    , affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique - Mélanome cutané. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2012 [consulté le 15 juillet 2013]
  • Institut national du cancer (INCa). Mélanomes de la peau - L'auto-examen de peau et la règle ABCDE. Site internet : INCa. Boulogne Billancourt (France) ; 2010 [consulté le 15 juillet 2013]
  • Institut national du cancer (INCa). Mélanomes de la peau - Les symptômes. Site internet : INCa. Boulogne Billancourt (France) ; 2010 [consulté le 15 juillet 2013]
  • Institut national du cancer (INCa). Mélanomes de la peau. Site internet : INCa. Boulogne Billancourt (France) ; 2010 [consulté le 15 juillet 2013]
  • Institut national du cancer (INCa). Mélanomes de la peau - Détection précoce. Site internet : INCa. Boulogne Billancourt (France) ; 2010 [consulté le 15 juillet 2013]
  • Haute Autorité de santé (HAS). La prise en charge du mélanome cutané. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2010 [consulté le 15 juillet 2013]

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