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Que faire et quand consulter en cas de mal de ventre ?
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Mal de ventre de l'adulte

Mis à jour le 20 mai 2016

Que faire et quand consulter en cas de mal de ventre ?

En cas de mal de ventre, il est important de savoir comment réagir (faut-il consulter ou non ? dans quels délais ?) et quels bons gestes adopter pour être soulagé.

Comment réagir en cas de douleur abdominale ?

  • J’ai des douleurs abdominales modérées et je n’ai pas d’autres symptômes qui m’inquiètent ;
  • je parviens à poursuivre mes activités habituelles malgré la douleur ;
  • j’ai un nouvel épisode douloureux semblable à un précédent, j’ai déjà eu un bilan et mon médecin m’a expliqué la cause : colopathie fonctionnelle, constipation….

J’applique les conseils pratiques, je prends si besoin des médicaments en automédication et je surveille mon état.

 

En cas de doute, je contacte mon médecin traitant.

  • Mon mal de ventre ne s’atténue pas, voire s’aggrave après la prise d’antalgiques pendant deux jours ;
  • j’ai des épisodes douloureux qui récidivent et je n’ai jamais eu de bilan ;
  • j’ai des douleurs abdominales, je suis constipé alors que je ne l’étais pas auparavant ;
  • ma douleur survient lors d'une prise au long cours de certains médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticoïdes...).

 

Je consulte mon médecin traitant dans les jours qui viennent

  • En plus des douleurs j’ai des nausées, des vomissements, de la fièvre ;
  • j’ai du mal à uriner ;
  • je ne vais plus à la selle et je n’émets plus de gaz ;
  • ma peau ou le blanc de mon œil sont jaunes ;
  • j’ai des douleurs abdominales nouvelles et persistantes qui m’empêchent de continuer mes activités habituelles ;
  • j’ai des douleurs abdominales et j’ai un retard de règles inhabituel ;
  • mes selles contiennent du sang rouge ou sont noires ;
  • j’ai une forte fièvre.

 

Je consulte mon médecin traitant dans la journée

  • La douleur abdominale survient brutalement, comme un coup de poignard, et elle est intense ;
  • elle apparaît dans l'épigastre (voir le schéma) et s'étend à la poitrine, au cou ou aux épaules ;
  • j’ai des douleurs abdominales alors que je viens d’être victime d’un traumatisme (accident de la circulation, chute violente….) ;
  • j’ai des douleurs abdominales et je vomis du sang ou un liquide brunâtre ;
  • j’ai des douleurs abdominales et j’ai fait un malaise ;
  • je suis essoufflé sans avoir fait d'effort ou je ressens une difficulté à respirer qui persiste ou augmente ;
  • mon ventre est très dur, douloureux et contracté ;
  • je suis enceinte et je n’ai jamais ressenti ce type de douleur.

 

Je contacte sans tarder le service médical d’aide médicale d’urgence : 15 ou 112

Conseils pratiques pour soulager le mal de ventre

S'il n'y a pas les signes d'alerte d'une douleur abdominale à traiter en urgence ou rapidement et que vous pensez qu'il est inutile de consulter votre médecin traitant, essayez de vous détendre et de respirer calmement. Reposez-vous, mangez modérément et buvez beaucoup d'eau.

Vous pouvez également calmer la douleur par vous-même, en prenant :

  • un médicament antalgique, le paracétamol. Vous ne connaissez pas la cause du mal de ventre ? Évitez de prendre de l'aspirine ou des anti-inflammatoires ;
  • ou un médicament anti-spasmodique. Sachez que les antispasmodiquesantispasmodiques
    Médicament diminuant les contractions, les spasmes des muscles lisses principalement digestifs (estomac, intestin ...) et génito-urinaires (vessie, utérus...)
    , sont plus efficaces que les antalgiques pour atténuer les contractions intestinales, et sont bien tolérés. Certains de ces médicaments pour le mal de ventre sont en vente libre en pharmacie ; demandez conseil à votre pharmacien.

N'oubliez pas de surveiller l'évolution de votre mal de ventre. Si la douleur persiste, voire s'aggrave, ou si d'autres symptômes apparaissent, consultez votre médecin traitant.

À RETENIR

Pour bien utiliser un antalgique

Vous devez respecter la posologie (quantité prescrite ou recommandée), un intervalle de temps suffisant entre deux prises, la dose maximale quotidienne.

Le non-respect de ces règles peut entraîner des complications, notamment un risque de surdosage.
Pour les mêmes raisons et sauf avis médical contraire, évitez d'associer ou d'alterner des antalgiques de composition différente.
Si l'antalgique n'est pas efficace rapidement et que la douleur persiste, consultez votre médecin traitant. N'oubliez pas de lui préciser le type de traitement pris (médicament, dose, fréquence).

Sources
  • Bretagne JF. Douleurs abdominales. Sémiologie du foie et des voies biliaires. Site internet : Université- Rennes 1.(France) ; 2005 [consulté le 19 mai 2016]
  • Ducrotté P. La douleur abdominale : le point de vue du gastroentérologue. Gastroenterol Clin Biol. 2003;27 (3Suppl):S68-72
  • Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie. Douleurs abdominales aiguës chez l'enfant et chez l'adulte. Site internet : Campus d'hépato-gastro-entérologie de l'Université médicale virtuelle. Nantes (France) ; 2008-2009 [consulté le 19 mai 2016]
  • National Health Service (NHS). Stomach and abdominal pain. Site internet : NHS choices. Londres ; 2014 [consulté le 19 mai 2016]
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