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Que faire et quand consulter en cas de mal de gorge ?
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Mal de gorge

Mis à jour le 15 avril 2016

Que faire et quand consulter en cas de mal de gorge ?

En cas de maux de gorge, il est important de savoir comment réagir  (faut-il consulter ou non ? dans quels délais ?) et quels bons gestes adopter pour d’être soulagé.

Comment réagir en cas de mal de gorge ?

  • J’ai mal à la gorge mais je n’ai pas d’autres symptômes ;
  • j'ai mal à la gorge et ma température ne dépasse pas 38 °C.

Dans tous les cas, je parviens à poursuivre mes activités quotidiennes.


J’applique les conseils pratiques, je prends si besoin des médicaments en automédication et je surveille mon état.

En cas de doute, je contacte mon médecin traitant.

  • Mon mal de gorge ne régresse pas après cinq jours d’automédication (deux jours chez mon enfant) ;
  • mon  mal de gorge revient fréquemment ;
  • une fatigue importante persiste plus d'une semaine.

Je consulte mon médecin traitant dans les jours qui viennent.

  • Ma température ou celle de mon enfant dépasse 39 °C ;
  • j’ai d’autres symptômes: vomissements, maux de tête… ;
  • une éruption de boutons apparaît sur le corps ;
  • j’ai des ganglions ;
  • je suis immuno-déprimé (infection par le VIH, traitement pour cancer en cours, maladie auto-immune).

Je consulte mon médecin traitant dans la journée.

  • Je ressens des difficultés pour respirer ou pour avaler ;
  • mon  enfant ne s'alimente plus ou refuse de boire (ce qui peut entraîner une déshydratation) ; il est très pâle ; ses lèvres et ses doigts bleuissent ; sa respiration devient irrégulière ; il est agité, somnolent, confus ou présente une grande fatigue ;
  • j'ai moi-même des signes de déshydratation (j’ai une soif intense, la  bouche sèche, j’urine peu, j’ai des étourdissements lors des changements de position).

Je contacte sans tarder le service d’aide médicale d’urgence (Samu) : 15 ou 112.

Conseils pratiques en cas de mal de gorge

Vous souffrez d'un mal de gorge ? Ne vous inquiétez pas : la plupart sont sans gravité et guérissent spontanément en quelques jours. C'est le cas des infections virales et des irritations par un produit toxique.
Les infections qui peuvent être plus graves et nécessiter un traitement plus intense, sont beaucoup plus rares.

Vous pouvez calmer la douleur par des gestes simples :

  • sucez des pastilles disponibles en pharmacie ou tout simplement des bonbons : c'est la production de salive qui calme l'inflammation ;
  • évitez la nourriture ou les boissons trop chaudes ou irritantes : préférez les aliments frais ;
  • ne forcez pas votre voix, ne vous raclez pas la gorge, cela augmenterait la douleur ;
  • si votre enfant a une rhinite, faites-lui des lavages de nez ou s’il est plus grand, incitez-le à se moucher régulièrement dans des mouchoirs à usage unique ;
  • arrêtez de fumer et n’exposez pas votre enfant à la fumée du tabac ;
  • buvez beaucoup d'eau, par petites gorgées, pour calmer la douleur et pour vous hydrater et mangez des aliments faciles à avaler ;
  • ne vous exposez pas au froid ;
  • la température de vos pièces doit être comprise entre 18 °C et 20 °C pour éviter les atmosphères trop chaudes et sèches ;
  • aérez souvent votre chambre ou celle de votre enfant pour l’humidifier et éliminer les agents infectieux ou allergisants ;
  • si votre mal de gorge est dû à une allergie, évitez d’être en contact avec l’allergèneallergène
    Substance capable de provoquer une réaction allergique.
     ;
  • si vous avez un reflux gastro-œsophagien, adoptez les gestes appropriés ;
  • si vous ronflez et qu’au réveil, vous avez la gorge douloureuse, consultez le dossier : Ronflements.

Prenez des médicaments pour soulager la douleur et la fièvre

Chez l'adulte

Afin de soulager efficacement la douleur, prenez un médicament le plus tôt possible.

Vous pouvez utiliser l’un des deux types de médicaments suivants :

  • les antalgiques dits "non spécifiques", comme le paracétamol ;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou "AINS" (ibuprofène, kétoprofène) ou l’aspirine. Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens ont une indication spécifique dans les inflammmations douloureuses de la gorge : acide niflumique et acide tiaprofénique.
    Ces médicaments doivent être utilisés seuls, ne mélangez pas les anti-inflammatoires entre eux ou avec l’aspirine. Attention, les AINS peuvent masquer les premiers symptômes d'une infection microbienne. Le traitement doit être le plus court possible.

Les autres médicaments en cas de mal de gorge :

Il existe de nombreux médicaments destinés à soulager les maux de gorge :

  • des traitements locaux composés d’antiseptiques à utiliser en bains de bouche (chlorhexidine, hexétidine…) et/ou d’anesthésiques locaux (lidocaïne, tétracaïne) ;
  • des pastilles et comprimés à sucer ;
  • des collutoires ;
  • des suppositoires à base de bismuth 
  • des médicaments composés d’enzymesenzymes
    Protéines intervenant dans les réactions chimiques de l'organisme.
    à visée anti-inflammatoire : amylase alpha.

Chez l'enfant de plus de 3 mois

Afin de soulager la douleur, donnez à votre enfant du paracétamol ou de l'ibuprofène. La dose doit être adaptée à son poids :

  • pour le paracétamol, un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures ;
  • pour l'ibuprofène, un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour, à répartir en trois ou quatre prises, soit un maximum de 10 mg/kg toutes les huit heures ou 7,5 mg/kg toutes les six heures.

Un autre anti-inflammatoire, le kétoprofène, est utilisable à partir de l'âge de 6 mois à la dose maximale de 2 mg par kilo et par jour, à répartir en trois ou quatre prises.

N'utilisez qu'un seul type de médicament pour faire baisser sa fièvre.
Soyez vigilant ! Si votre enfant a la varicelle ou s'il est déshydraté (diarrhées et vomissements importants), ne lui donnez pas d'anti-inflammatoire.
Consulter l'article : Comment reconnaître rapidement les signes d'une déshydratation ?

L'aspirine ne doit pas être administrée chez l'enfant sans avis médical, en raison du risque de survenue d'une maladie raremaladie rare
Maladie qui touche moins d’une personne sur 2000
, le Syndrome de ReyeSyndrome de Reye
Maladie grave de l'enfant caractérisée par une atteinte du cerveau et du foie, survenant à la suite d'un épisode viral. Des études ont mis en évidence un lien entre la prise d'aspirine lors d'une maladie virale et l'apparition de ce syndrome.
.

D'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ont une indication spécifique dans les inflammations douloureuses de la gorge : l'acide niflumique (forme suppositoire à 400 mg réservée à l'enfant de plus de 6 mois et forme gélule à 250 mg réservée à l'enfant de plus de 12 ans) et l'acide tiaprofénique en comprimés de 100 mg réservé à l'enfant de plus de 15 kilogrammes.

Les autres médicaments pouvant soulager les maux de gorge chez l'enfant :

  • les traitements locaux : pastilles et collutoires. Il faut être vigilant lors de leur utilisation selon leur composition et âge de l'enfant. La plupart d'entre eux sont réservés à l'enfant de plus de 6 ans ;
  • l'alpha-amylase (enzymeenzyme
    Protéines intervenant dans les réactions chimiques de l'organisme.
    à visée anti-inflammatoire) en sirop réservée à l'enfant de plus de 6  mois ;
  • les suppositoires à base de bismuth forme enfant à partir de l'âge de 6 ans.

Les médicaments pour enfants : quelle présentation ?

Les présentations pédiatriques (sachets, cuillères mesures, pipettes graduées...) simplifient l'adaptation de la dose du médicament au poids de votre enfant. Consultez la notice du médicament et respectez les contre-indications.

Au moindre doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Des règles à respecter en cas d’automédication

Si vous entreprenez un traitement médicamenteux sans prescription médicale, appliquez les conseils suivants :

  • ne dépassez pas la dose maximale quotidienne autorisée.
  • suivez bien la posologie (quantité et fréquence de prise recommandées par la notice) et l’intervalle minimum à respecter entre deux prises. Un surdosage pourrait avoir des effets néfastes sur votre santé (toxicité) et entraîner une accoutumance au produit ;
  • pour les mêmes raisons, sauf avis médical contraire, évitez d'associer ou d'alterner des antalgiques de compositions différentes ;
  • n’utilisez pas un médicament si vous présentez l’une des contre-indications précisées dans la notice.
Sources
  • Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. Mise au point sur la prise en charge de la fièvre chez l'enfant. Site internet : Agence nationale de sécurité du médicaments et des produits de santé. Saint-Denis (France) ; 2005 [consulté le 15 avril 2016]
  • The Hospital for Sick Children. Mal de gorge et amygdalite. Site internet : aboutkidshealth. Toronto (Canada) ; 2014 [consulté le 15 avril 2016]
  • National health service (NHS). Sore throat. Site internet : NHS choices. Londres ; 2014 [consulté le 15 avril 2016].
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