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Lymphome non hodgkinien : définition et facteurs favorisants
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Lymphome non hodgkinien

Mis à jour le 25 novembre 2015

Lymphome non hodgkinien : définition et facteurs favorisants

Le lymphome non hodgkinien est un cancer du système lymphatique, caractérisé par une prolifération anormale des lymphocyteslymphocytes
Variété de globule blanc ou leucocyte très impliquée dans la défense immunitaire.
B. Il peut atteindre les ganglions et/ou n’importe quel organe : tube digestif, peau, testicules… Il entraîne une baisse globale de l’immunitéimmunité
Protection naturelle ou acquise d'un organisme contre un agent infectieux ou toxique.
. Cette maladie est de cause inconnue mais son développement est favorisé par divers facteurs (infections chroniques, déficience immunitaire, exposition à des toxiques…)

Le lymphome non hodgkinien est un cancer du système immunitairesystème immunitaire
Système de défense de l'organisme contre les maladies
. Il se développe à partir de deux types de cellules appelées "lymphocyteslymphocytes
Variété de globule blanc ou leucocyte très impliquée dans la défense immunitaire.
" :

  • les lymphocyteslymphocytes
    Variété de globule blanc ou leucocyte très impliquée dans la défense immunitaire.
    B
    (85 % des cas) ;
  • les lymphocyteslymphocytes
    Variété de globule blanc ou leucocyte très impliquée dans la défense immunitaire.
    T
    (15 % des cas).

On distingue de nombreux types de lymphome non hodgkinien, selon l’apparence que prennent les cellules touchées par cette affection. Globalement, ces lymphomes se classent en deux grands groupes :

  • Les formes qui évoluent très vite, dites "agressives"
    Elles touchent 50 à 60 % des personnes souffrant de la maladie, et doivent être prises en charge très rapidement.
  • Les formes d’évolution lente, appelées "indolentes"
    Elles concernent 40 à 50 % des patients atteints et peuvent se développer sur plusieurs années.

D’un cas à l’autre, les symptômes, le développement de la maladie et la réaction de l’organisme au traitement sont différents. Toutefois, de nombreux patients guérissent.

Quelles sont les parties du corps atteintes par la maladie ?

Les lymphocyteslymphocytes
Variété de globule blanc ou leucocyte très impliquée dans la défense immunitaire.
anormaux du lymphome non hodgkinien sont présents dans le sang, mais aussi dans le réseau lymphatique (ensemble de vaisseaux, ganglions participant à la défense contre les maladies et infections). Ce système vasculaire est rempli de lymphe (liquide clair constitué de nutrimentsnutriments
Éléments constituants des aliments. On distingue les macronutriments, regroupant les glucides, les lipides (ou graisses), et les protéines, et les micronutriments, qui regroupent les vitamines, les minéraux et les oligoéléments.
, graisses, germes et déchets issus des cellules) et irrigue tous les organes. Le cancer peut donc se développer dans l’organisme de deux manières différentes :

  • soit les cellules cancéreuses prolifèrent seulement au niveau des ganglions ;
  • soit, dans 40 % des cas, elles apparaissent au niveau d’un ou plusieurs organes (estomac, intestin, peau, partie du système Oto Rhino Laryngologique, testicules etc.), avec ou sans atteinte ganglionnaire associée.
Le réseau lymphatique, un rôle immunitaire essentiel - © CNAMTS 2013
Le réseau lymphatique, un rôle immunitaire essentiel - © CNAMTS 2013
LE SAVIEZ-VOUS ?

Le lymphome non hodgkinien provoque une baisse de l’immunitéimmunité
Protection naturelle ou acquise d'un organisme contre un agent infectieux ou toxique.

Au sein des ganglions, les lymphocyteslymphocytes
Variété de globule blanc ou leucocyte très impliquée dans la défense immunitaire.
participent à la destruction des virus et bactéries qui circulent dans la lymphe. Au cours de son trajet dans le réseau lymphatique, la lymphe est ainsi "épurée" dans de multiples ganglions, avant de rejoindre la circulation sanguine.

En cas de lymphome non hodgkinien, les lymphocyteslymphocytes
Variété de globule blanc ou leucocyte très impliquée dans la défense immunitaire.
ne peuvent plus jouer correctement leur rôle : le système immunitairesystème immunitaire
Système de défense de l'organisme contre les maladies
s’en trouve affaibli.

Les facteurs favorisants du lymphome non hodgkinien

Les causes exactes du lymphome non hodgkinien ne sont pas connues. Cependant, la survenue de la maladie pourrait être favorisée par la combinaison de plusieurs facteurs :

  • infection chronique virale (hépatite CVIH, virus Epstein Barr) ou bactérienne (en particulier, présence prolongée du germe Helicobacter pylori dans l’estomac) ;
  • déficit immunitairedéficit immunitaire
    Diminution des défenses immunitaires qui protègent l'organisme contre les infections.
    prolongé (maladie auto-immunemaladie auto-immune
    Maladie au cours de laquelle l’organisme produit des anticorps dirigés contre ses propres constituants.
    par ex : lupus, traitement immunodépresseur donné par exemple en cas de greffe) ;
  • maladie cœliaque non traitée par un régime sans gluten ;
  • exposition à certains toxiques : pesticides, engrais, solvants organiques (benzène, solvants chlorés, teintures capillaires), poussières de bois ;
  • antécédent de chimiothérapie par des médicaments contenant des éléments nommés "agents alkylants".

Pour en savoir plus sur l'Helicobacter pylori, consulter l'article : L'ulcère gastroduodénal : définition et causes

LE SAVIEZ-VOUS ?

Il existe une autre forme de lymphome : le lymphome hodgkinien ou maladie de Hodgkin.

L’une de ses caractéristiques est la présence d’une cellule tumorale spécifique. Elle est appelée cellule de Reed- Sternberg et se développe à partir des lymphocyteslymphocytes
Variété de globule blanc ou leucocyte très impliquée dans la défense immunitaire.
B. C’est essentiellement une maladie de l’adolescent et l’adulte jeune.
Télécharger le guide patient édité par l'Institut national du cancer : Comprendre le lymphome hodgkinien

Sources
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide médecin, Lymphome non hodgkinien de l'adulte. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2012 [consulté le 10 novembre 2015]
  • Collège des enseignants d’hématologie. Lymphomes malins. Site internet : Campus Cerimes.fr (France) ; 2010 [consulté le 10 novembre 2015]
  • American Cancer Society. What is non-Hodgkin lymphoma ? Site internet : cancer.org. Atlanta (États-Unis) ; 2015 [consulté le 10 novembre 2015]
  • Institut national du cancer. Qu'est-ce que le lymphome non hodgkinien ? Site internet : INCA. Boulogne Billancourt (France) ; 2015 [consulté le 10 novembre 2015]
  • National Health Service (NHS). Non Hodgkin lymphoma. Site internet : NHS Choices. Londres ; 2014 [consulté le 10 novembre 2015].
 
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« Les mécanismes de la cancérisation » – Source : Institut national du cancer (INCa)

CHIFFRES CLÉS

En France, plus de 11 600 nouveaux cas de lymphome non hodgkinien ont été diagnostiqués en 2011.
Le lymphome non hodgkinien se situe au 5e rang des cancers les plus fréquents.
Cette affection peut se déclarer à tout âge, mais sa fréquence augmente après 60-65 ans. Chez l’adulte, les hommes sont plus concernés (54 % des cas) que les femmes.

INFO PRATIQUE

Le lymphome non hodgkinien lié à une exposition aux pesticides est inscrit au tableau des maladies professionnelles des agriculteurs.

Pour en savoir plus, consulter le décret n° 2015-636 du 5 juin 2015