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Comment reconnaître une hernie inguinale ?
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Hernie inguinale

Mis à jour le 12 décembre 2013

Comment reconnaître une hernie inguinale ?

Lorsque la hernie inguinale se manifeste par des douleurs, des pesanteurs ou la présence d’une grosseur en bas de l’abdomenabdomen
Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Sans traitement, la hernie peut parfois évoluer vers une occlusion intestinaleocclusion intestinale
Interruption partielle ou totale du transit intestinal résultant de plusieurs mécanismes.
: l’intestin se bouche complètement, ce qui représente une urgence médicale.

En l’absence de complications, une hernie inguinale est le plus souvent asymptomatique. Mais quelques signes peuvent alerter :

  • douleurs dans la zone inguinale (située entre l’abdomenabdomen
    Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
    et la cuisse) ;
  • sensation de pesanteur, notamment à l’effort.

Parfois, la hernie forme une masse sous la peau dans la région inguinale. Cette grosseur peut tout à fait être absente le matin au lever et apparaître dans la journée, lorsque vous êtes en position debout. Chez les hommes, elle descend quelquefois jusque dans la bourse de l’un des testicules.

Si vous constatez un ou plusieurs de ces symptômes, parlez-en à votre médecin traitant.

L’examen clinique

Lorsqu’il vous examine, le médecin palpe la région inguinale. La grosseur formée par la hernie a deux caractéristiques :

  • elle est impulsive et expansive, c’est-à-dire qu’elle devient visible et augmente de volume quand on tousse ou quand on soulève une charge ;
  • elle est réductible à la pression (on peut la faire disparaître en appuyant doucement dessus).

Si l’examen confirme la présence d’une hernie inguinale, votre médecin traitant vous adresse à un chirurgien digestif :

  • si la hernie ne cause pas de symptômes ou s’ils sont minimes, le chirurgien peut, dans certains cas, recommander une simple surveillance. En effet, le risque de complication est alors moindre ;
  • si des symptômes apparaissent ou s’aggravent, une intervention chirurgicale est recommandée.

Les complications en l’absence de traitement

Si elle nécessite une intervention et si elle n’est pas traitée rapidement, la hernie inguinale peut évoluer vers des complications :

  • elle devient parfois volumineuse, gênante et irréductible (on ne peut plus la réintégrer dans l’abdomenabdomen
    Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
    par une pression) ;
  • elle peut s’étrangler. Cela signifie que l’intestin se retrouve fortement serré au niveau de l’orifice de la hernie. Celle-ci devient très douloureuse et irréductible. Il se produit alors une occlusion intestinaleocclusion intestinale
    Interruption partielle ou totale du transit intestinal résultant de plusieurs mécanismes.
    aiguë
    (l’intestin est complètement bouché) qui peut se manifester par des vomissements. Cette affection représente une urgence chirurgicale : vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital le plus proche ou appeler les services médicaux d’urgence.
Sources
  • Société nationale française de gastroentérologie (SNFGE). Définir la hernie inguinale, en connaître les 2 principales variétés anatomopathologiques, les principales données cliniques, évolutives et thérapeutiques. Site internet : SNFGE. Paris ; 2006 [consulté le 24 janvier 2013]
  • Tresallet C, Royer B, Menegaux F. Vers un consensus pour le traitement chirurgical de la hernie inguinale ? Site internet : Société nationale française de gastroentérologie. Paris ; 2007 [consulté le 24 janvier 2013]
  • Société nationale française de gastroentérologie (SNFGE). Hernie pariétale chez l’enfant et l’adulte. Site internet : SNFGE. Paris ; 2009 [consulté le 24 janvier 2013]
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