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Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?
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Hernie inguinale

Mis à jour le 12 décembre 2013

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?

La hernie inguinale est une grosseur sous la peau de l’aine survenant lorsque l’intestin sort de son emplacement habituel, par un orifice de l’abdomenabdomen
Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
. Elle peut être présente à la naissance. Elle peut aussi se développer chez l’adulte, notamment chez les hommes, suite à des efforts répétés ou à certaines affections.

Une hernie inguinale est une grosseur qui se forme sous la peau, dans la zone située entre l’abdomenabdomen
Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
et la cuisse.

Elle se développe lorsqu’une partie de l’intestin sort de la cavité abdominale. Cette sortie peut se faire :

  • par un trou naturel, comme l’orifice inguinal profond (trou dans la paroi abdominale laissant passer canaux, vaisseaux et ligaments) ;
  • par un orifice apparu accidentellement (rupture de la paroi de l’abdomenabdomen
    Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
    suite à des efforts répétés, par exemple).

Une portion d’intestin se retrouve alors entre les muscles de l’abdomenabdomen
Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
et la peau.

cavite abdominale 01

Quand et pourquoi une hernie inguinale apparaît-elle ?

Les causes et la période d’apparition sont variables selon les types de hernie.

La hernie inguinale congénitale peut être présente chez l’enfant, à la naissance. Elle concerne essentiellement les petits garçons. En effet, il arrive que leur canal péritonéo-vaginal (permettant la migration des testicules de l’abdomenabdomen
Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
vers les bourses pendant la croissance du fœtus) reste ouvert, au lieu de se refermer avant la naissance. Une portion d’intestin s’introduit parfois dans ce canal, créant une hernie.

La hernie inguinale apparaît, quant à elle, à l’âge l’adulte. Elle peut être causée par des efforts répétés, le port de charges, l’obésité, la toux chronique ou encore la constipation. Elle peut se développer de deux manières différentes :

  • la hernie directe est due à une faiblesse des muscles abdominaux. En effet, lorsqu’ils sont affaiblis, une poussée répétée peut provoquer des déchirures ;
  • la hernie indirecte se forme à travers l’orifice inguinal profond. Elle se développe différemment selon les sexes. Chez l’homme, elle longe le cordon spermatique (ensemble de vaisseaux et de nerfs qui relie l’abdomenabdomen
    Partie inférieure du tronc séparée du thorax par le diaphragme et limitée en bas par le bassin.
    aux testicules en passant par l’orifice). Chez la femme, elle suit le parcours du ligament rond (qui rattache la paroi abdominale à l’avant de l’utérus en traversant l’orifice inguinal).
Sources
  • Société nationale française de gastroentérologie (SNFGE). Définir la hernie inguinale, en connaître les 2 principales variétés anatomopathologiques, les principales données cliniques, évolutives et thérapeutiques. Site internet : SNFGE. Paris ; 2006 [consulté le 24 janvier 2013]
  • Tresallet C, Royer B, Menegaux F. Vers un consensus pour le traitement chirurgical de la hernie inguinale ? Site internet : Société nationale française de gastroentérologie. Paris ; 2007 [consulté le 24 janvier 2013]
  • Société nationale française de gastroentérologie (SNFGE). Hernie pariétale chez l’enfant et l’adulte. Site internet : SNFGE. Paris ; 2009 [consulté le 24 janvier 2013]
 
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La hernie inguinale : une affection touchant surtout les hommes

Statistiquement, la hernie inguinale est plus fréquente chez l’homme que chez la femme, à tel point qu’un homme sur trois est opéré dans sa vie pour cette affection.
Les femmes sont plus souvent sujettes à une autre forme de hernie appelée hernie crurale, qui passe par l’orifice crural (situé sous le pli de l’aine, à la racine de la cuisse). Souvent plus petite que la hernie inguinale, elle est aussi plus douloureuse et donne plus souvent lieu à des complications.

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