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Hémorroïdes : que faire ?
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Hémorroïdes

Mis à jour le 11 janvier 2017

Hémorroïdes : que faire ?

Pour être soulagé lors d’une crise hémorroïdaire, appliquez quelques conseils hygièno-diététiques ; si nécessaire, prenez des antalgiques et appliquez un traitement local. Apprenez à reconnaître les situations nécessitant un avis médical.

Que faire en cas d'hémorroïdes ?

Les règles hygiéno-diététiques pour lutter contre la constipation

Les hémorroïdes n'entraînent pas de complications graves. En l'absence de signe gênant, aucun traitement n'est nécessaire. En cas de troubles modérés, quelques mesures simples peuvent être conseillées.
La correction des troubles du transit est importante.

Quelques conseils simples d'hygiène de vie permettent de faciliter, le plus souvent, le transit intestinal :

  • allez aux toilettes à heure fixe (une demi-heure à une heure après le repas) sans faire trop d'effort pour « pousser ». Votre organisme s'habituera ainsi à un horaire régulier ;
  • prenez votre temps quand vous êtes aux toilettes mais ne restez pas en position assise sur le siège de façon prolongée ;
  • consommez des fibres alimentaires : elles augmentent la fréquence des selles et améliorent leur consistance. Mangez des légumes verts, riches en fibres, et des fruits frais, qui favorisent le transit. Vous pouvez également consommer, de façon progressive et sans en abuser, du pain ou des biscuits au son ou aux céréales complètes ;
  • évitez les aliments trop gras et trop sucrés ;
  • buvez de l'eau suffisamment et régulièrement (au moins 1,5 litre par jour) ;
  • pratiquez une activité physique régulière en évitant les sports avec port de charges lourdes.

Consulter les articles :
Les signes de la constipation
Bien manger pour être en forme
Être actif pour préserver sa santé et se sentir mieux

Soulager la douleur et les irritations

Pour soulager la douleur et les irritations lors d'une crise hémorroïdaire, suivez ces quelques conseils :

  • une toilette douce de la région anale peut être réalisée : après chaque selle, nettoyez doucement avec un papier toilette humide sans utiliser de savon ;
  • séchez bien votre peau après chaque selle et après votre douche ;
  • portez des vêtements en coton qui ne vous serrent pas ;
  • des traitements locaux (crèmes, suppositoires) à usage topiquetopique
    Médicament qui agit uniquement à l'endroit de son application, sur la peau ou sur une muqueuse.
    et ayant un rôle anesthésique, lubrifiant et/ou anti-inflammatoire, peuvent être utilisés. Ils sont obtenus sans ordonnance sauf ceux contenant un corticoïdecorticoïde
    Hormone naturelle produite par les glandes surrénales ou hormone de synthèse utilisée comme médicament pour ses propriétés anti inflammatoires.
    qui nécessitent une prescription médicale. Demandez conseil à votre pharmacien ;
  • des traitements par voie orale : des médicaments antalgiques (paracétamol par exemple) ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène par exemple) peuvent être utiles pour soulager la douleur. Ce traitement doit être de courte durée. Si les symptômes ne disparaissent pas en quelques jours, un examen par votre médecin traitant est nécessaire.

Quand consulter en cas d'hémorroïdes ?

Consultez votre médecin sans urgence :

En règle générale, consultez pour tout saignement anal (rectorragie) répété. Il est important de vérifier par un examen proctologique (examen clinique de la région anale et rectale) qu'il s'agit bien d'hémorroïdes et non d'une autre maladie.
Consultez également si, au cours de l'évolution de votre maladie hémorroïdaire déjà diagnostiquée, les symptômes deviennent difficiles à supporter au quotidien (saillie des hémorroïdes à l'anus, douleur, démangeaison, brûlure, suintements).


Consultez un médecin dès que possible :

  • en cas de saignement anal important et répété de sang rouge ;
  • si vos selles sont très noires ;
  • si vous avez une douleur anale intense, accompagnée d'une fièvre de plus de 38°C ;
  • si vous ressentez une douleur soudaine et très intense faisant craindre une thrombosethrombose
    Formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin.
     ;
  • si la douleur s'accompagne de l'impossibilité d'aller à la selle depuis plus de 48 heures.

Le diagnostic de la maladie hémorroïdaire 

Le médecin gastro-entérologue interroge son patient sur les symptômes qu'il ressent.
Il examine la région anale et explore le canal anal grâce à un anuscope (petit endoscope court et rigide).
Aucun autre examen complémentaire n'est utile pour poser le diagnostic de maladie hémorroïdaire. D'autres examens (recto-coloscopie par exemple) peuvent être prescrits si une autre pathologie expliquant les symptômes est suspectée.

Sources
  • Pigot F. Pathologie hémorroïdaire. Rev Prat. 2008;58(16):1763-8.
  • Sénéjoux A. Hémorroïdes. EMC - Gastro-entérologie 2010:1-12 [Article 9-086-A-10]
  • Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP). Les hémorroïdes. Site internet : SNFCP. Paris ; 2014 [consulté le 10 janvier 2017]
  • Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie. Pathologie hémorroïdaire. Site internet : Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2008-2009 [consulté le 10 janvier 2017]
  • National Health Service (NHS). Piles (haemorrhoids). Site internet : NHS Choices. Londres ; 2016 [consulté le 10 janvier 2017]
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