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Hémorroïdes : définition, facteurs favorisants et symptômes
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Hémorroïdes

Mis à jour le 29 septembre 2014

Hémorroïdes : définition, facteurs favorisants et symptômes

Les symptômes liés aux hémorroïdes (saignements, douleurs, prolapsus…) sont fréquents et, bien que sans gravité, ils sont gênants. La crise hémorroïdaire cesse en quelques jours mais elle a tendance à récidiver pouvant aboutir à une gêne quotidienne.

Qu'est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont un réseau de vaisseaux présent, à l'état normal, au niveau du rectum. Il existe un réseau externe, situé sous la peau sur le bord externe de l'anus, et un réseau interne situé plus profondément sous la muqueusemuqueuse
Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
du canal anal qui joue un rôle dans la continencecontinence
Bon fonctionnement des sphincters (vésical, anal) et permettant l’émission volontaire d’urine et de matières fécales.
de l'anus. 

Schéma du rectum en coupe

rectum - ©CNAMTS 2011
©CNAMTS 2011

Dans le langage courant, on appelle hémorroïdes l'ensemble des troubles qui peuvent toucher ces vaisseaux.
Les hémorroïdes sont très répandues et touchent autant les hommes que les femmes. Elles sont plus fréquentes entre 40 et 65 ans. Elles sont en général bénignes et passagères, mais peuvent entraîner une gêne dans la vie quotidienne.

Les facteurs favorisant les hémorroïdes

Toute personne peut avoir des hémorroïdes à un moment ou à un autre de sa vie. Certains facteurs peuvent les favoriser ou les aggraver :

  • certaines périodes de vie chez les femmes : grossesse, accouchement et période prémenstruelle (avant les règles) ;
  • la constipation (en particulier, les efforts déployés pour évacuer une selle, la position assise prolongée sur le siège des toilettes et l'utilisation de certains laxatifs aggravent la pathologie hémorroïdaire) ;
  • un épisode de diarrhée par phénomène irritatif ;
  • la sédentarité ;
  • la consommation d'alcool et de plats épicés ;
  • la pratique de certains sports et de certaines activités qui contraignent à soulever des objets lourds.

Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?

La douleur

La crise hémorroïdaire est douloureuse. Elle s'accompagne de sensations de chaleur et de pesanteur au niveau de l'anus.
Ces douleurs sont parfois déclenchées par la défécationdéfécation
Expulsion des matières fécales.
ou l'exercice physique. Elles durent de 2 à 4 jours. 

Les saignements

Les hémorroïdes peuvent suinter ou saigner après le passage aux toilettes. Du sang rouge, d'importance variable (de quelques traces sur le papier toilette à un écoulement assez abondant), apparaît dans ou après les selles.

Les tuméfactions ou prolapsus

Le prolapsus signifie que les hémorroïdes internes s'extériorisent par l'orifice de l'anus. Il se traduit par une tuméfaction perçue au niveau de l'anus qui peut survenir après une selle ou lors d'un effort, et de façon permanente si les hémorroïdes évoluent depuis longtemps. Cette tuméfaction peut se réintégrer spontanément ou être refoulée dans le canal anal par le patient. Ce prolapsus est responsable d'une gêne, de suintements et de brûlures anales.

La thrombose hémorroïdaire

La thrombosethrombose
Formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin.
des hémorroïdes externes (présence d’un caillot sanguin à l’intérieur de l’hémorroïde) se traduit par une tuméfaction bleutée très douloureuse d'apparition brutale, siégeant à l'entrée de l'anus. La thrombosethrombose
Formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin.
des hémorroïdes internes est plus rare.

Comment évoluent ces symptômes ?

La plupart des crises douloureuses s’atténuent et disparaissent d'elles-mêmes, en une à deux semaines. Toutefois, elles ont tendance à réapparaître.

Si la maladie hémorroïdaire évolue sur plusieurs années, les douleurs peuvent être quotidiennes ; des démangeaisons anales apparaissent. Si les saignements sont répétés, ils peuvent être responsables d’une anémie. Le prolapsus peut être permanent et des troubles de la défécationdéfécation
Expulsion des matières fécales.
(faux besoinsfaux besoins
Envie impérieuse d'aller à la selle avec émission de déjections anormales (glaire sanglante par exemple) sans matière fécale.
) peuvent être gênants.

C’est pourquoi il est important de consulter son médecin traitant pour connaître les traitements possibles si les symptômes persistent ou réapparaissent souvent.

Les hémorroïdes n'entraînent pas de complications graves pour la santé.

À VOIR - Comment se forment les hémorroïdes ?

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Hémorroïdes

Sources
  • Pigot F. Pathologie hémorroïdaire. Rev Prat. 2008;58(16):1763-8.
  • Sénéjoux A. Hémorroïdes. In : Encyclopédie médico-chirurgicale, Gastroentérologie. Paris : Elsevier Masson ; 2010. 9-086-A-10, 2010.
  • Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP). Les hémorroïdes. Site internet : SNFCP. Paris ; 2014 [consulté le 1 août 2014] 
  • Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie. Pathologie hémorroïdaire. Site internet : Campus d'hépato-gastro-entérologie de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2008-2009 [consulté le 1 août 2014]
 
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