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Quelle contraception choisir après l'accouchement ?
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Mis à jour le 12 décembre 2013

Quelle contraception choisir après l'accouchement ?

Dès votre accouchement, pensez à votre future contraception. Lors de votre séjour à la maternité, un entretien vous sera proposé afin de déterminer la méthode contraceptive qui vous conviendra le mieux. Si ce sujet n’a pas été abordé, renseignez-vous auprès de votre médecin, de votre sage-femme, d’un centre de planification familiale et/ou des professionnels de santé des services de PMI, dés votre retour à domicile.

La contraception si vous n’allaitez pas

Si vous n’allaitez pas, le retour de couches (c’est-à-dire le retour des règles) survient entre le 21e et 32e jour après l’accouchement. Mais il est parfois précédé d’une ovulationovulation
Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
. Vous pouvez donc être de nouveau enceinte avant le retour de vos règles ! Les pilules microprogestatives et l’implant sont utilisables immédiatement après l’accouchement.

Trois semaines après l’accouchement, une pilule œstroprogestative dite « combinée » peut être commencée.

Dans les 48 heures suivant l’accouchement ou bien quatre semaines après, un stérilet peut être posé.

La contraception si vous allaitez

Si vous allaitez, la méthode « MAMA » – c’est-à-dire de l’allaitement maternel et de l’aménorrhéeaménorrhée
Absence de règles chez une femme en âge d'être réglée.
 – est une méthode naturelle. C’est la succion du bébé qui entraîne la production d’une hormone chez la mère : la prolactine. Cette hormone bloque l’ovulationovulation
Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
.

Pour que cette méthode soit efficace trois conditions doivent être respectées :

  • l’enfant doit avoir moins de six mois,
  • il doit être nourri exclusivement au sein, à la demande, nuit et jour,
  • vous ne devez pas avoir eu de règles depuis l’accouchement.

Attention : si le nombre de tétées diminue, la contraception n’est plus assurée.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Les méthodes naturelles sont-elles suffisamment efficaces ?

Les méthodes naturelles autres que la méthode « MAMA » sont imprécises et peu fiables (jusqu’à 20 % d’échec) car elles sont basées sur l’ovulationovulation
Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
, qui peut être avancée ou retardée par toutes sortes d’événements.

La contraception en cas d’allaitement mixte

Si vous pratiquez un allaitement mixte (biberons et tétées combinés), vous devez utiliser un contraceptif parmi ceux-là :

  • les préservatifs, dès les premiers rapports sexuels ;
  • un dispositif intra-utérin comme le stérilet , qui peut être posé soit dans les 48 heures qui suivent l’accouchement, soit quatre semaines après ;
  • les pilules microprogestatives, trois à quatre semaines après l’accouchement. Les pilules œstroprogestatives sont déconseillées pendant l’allaitement.
à retenir
  • Je choisis ma contraception pour ne pas risquer une grossesse non désirée.
  • Je bénéficie de deux séances de suivi post-natal avec une sage-femme, chez moi ou au cabinet.
  • Entre 6 et 8 semaines après mon accouchement, je prends rendez-vous pour ma consultation postnatale obligatoire.
  • Deux mois ou plus après mon accouchement, je commence mes dix séances de rééducation périnéale.
  • Quelle que soit la méthode de contraception utilisée, seul le préservatif masculin ou féminin protège des maladies sexuellement transmissibles
Sources
Annuaire santé
Tarifs, horaires, spécialité, localisation... trouvez le médecin qui vous convient.
LIEN UTILE

Pour vous aider à choisir votre méthode de contraception, consultez le site« Choisir sa contraception » de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES).

à télécharger
  • « Contraception après la naissance » disponible sur la fiche 3 du carnet de maternité diffusé par le ministère de la Santé.
  • Trois guides de l’Assurance Maladie très complets existent. Ils vous accompagnent pendant votre grossesse et après la naissance.
  • « Guide maternité : de 0 à 6 mois »
  • « Guide maternité : de 6 à 9 mois »
  • « Guide maternité : après la naissance »