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Difficultés lors de l’accouchement et de la naissance
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Grossesse : l'accouchement et les premiers jours de bébé

Mis à jour le 11 mars 2016

Difficultés lors de l’accouchement et de la naissance

Dans la très grande majorité des naissances, tout se passe très bien pour la maman, comme pour le bébé. Cependant, comme il existe de possibles complications après un accouchement, la maman et le bébé sont surveillés attentivement afin de diagnostiquer précocement ces complications.

Complications pour la mère lors de l'accouchement

La rétention placentaire

Lorsque le placentaplacenta
Organe assurant les échanges entre la mère et le fœtus et la sécrétion des hormones de la grossesse.
n’est pas expulsé spontanément quarante minutes après l’accouchement, on parle de rétention placentaire. L’obstétricien ou la sage-femme pratiquent alors, sous anesthésie périduralepéridurale
Méthode d’anesthésie régionale par injection d’un produit anesthésiant dans l’espace péridural, espace compris entre la dure-mère (membrane qui entoure la moelle épinière) et les vertèbres.
ou générale, une délivrance artificielledélivrance artificielle
Extraction manuelle, par l’obstétricien, du placenta resté fixé sur la paroi interne de l’utérus.
et décollent le placentaplacenta
Organe assurant les échanges entre la mère et le fœtus et la sécrétion des hormones de la grossesse.
avec la main.

L’hémorragie de la délivrance

Il s’agit d’une hémorragie grave, abondante qui peut survenir dès l’expulsion du bébé ou jusqu’à plusieurs heures après. C’est un cas d’urgence qui justifie la période de surveillance étroite de deux heures à proximité des salles de travail.
De retour dans votre chambre, n’hésitez pas à signaler tout saignement qui vous paraîtrait anormal. Le traitement est, en effet, urgent.

La fièvre du post-partum (après l’accouchement)

La survenue d’une fièvre après un accouchement doit faire rechercher une origine infectieuse (infection urinaire, infection de l’épisiotomieépisiotomie
Section chirurgicale courte du périnée destinée à agrandir l’orifice vulvaire et à faciliter la sortie du bébé lors de l’accouchement.
, etc.).
À la maternité, les infirmières surveillent votre température dans les heures et jours qui suivent la naissance.

À noter : le troisième jour, lors de la montée du lait, une légère fièvre peut survenir, tout à fait normalement.

Complications pour le bébé lors de l'accouchement

Les souffrances fœtales lors du travail 

Elles sont décelées par l’apparition de signes anormaux (modification du rythme cardiaque...) au monitoring lors du travail et impliquent souvent le changement de technique d’accouchement. L’obstétricien peut alors décider d’effectuer une césarienne en urgence ou d’avoir recours à une aide instrumentale.

Les infections du nouveau-né

Il existe des facteurs de risque pouvant faire craindre une infection survenant juste après la naissance :

  • une rupture de la poche des eaux plus de douze heures avant l’expulsion ;
  • un liquide amniotique teinté et non pas transparent ;
  • un travail long ;
  • une fièvre chez la maman dans les jours qui suivent l’accouchement ;
  • un placentaplacenta
    Organe assurant les échanges entre la mère et le fœtus et la sécrétion des hormones de la grossesse.
    anormal.

Si une infection est diagnostiquée, sa prise en charge nécessite l’hospitalisation du nouveau-né en néonatologie.

QUESTION-RÉPONSE

Votre bébé est hospitalisé en néonatologie.


Si votre enfant doit être surveillé ou soigné, il est hospitalisé en service de néonatologie.
Qu'est ce le service de néonatalogie, comment est-il accueilli, est-ce que les parents peuvent lui rendre visite... ?
Vous trouverez les réponses à vos questions sur le site de Mpedia

Sources
  • National Health service (NHS). Pregnancy and baby. Site internet : NHS choices. Londres ; 2014 [consulté le 10 février 2016]
  • Rambaud P. Infections du nouveau-né. Site internet : Université Joseph Fourier. Grenoble (France) ; 2003 [consulté le 10 février 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Hémorragies du post-partum immédiat. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2015 [consulté le 10 février 2016]
  • Collège national des gynécologues et obstétriciens de France (CNGOF). Surveillance fœtale pendant le travail. Site internet : CNGOF. Paris ; 2007 [consulté le 10 février 2016].
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