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Quels sont les traitements de la gastro-entérite de l'adulte ?
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Gastro-entérite de l'adulte

Mis à jour le 24 janvier 2017

Quels sont les traitements de la gastro-entérite de l'adulte ?

Lorsqu'un avis médical est nécessaire, le médecin traitant procède à un examen pour vérifier l'absence de déshydratation. Un examen bactériologique des selles est rarement utile. Il prescrit des mesures alimentaires et si besoin un traitement.

La prise en charge de la gastro-entérite consiste d'abord à prévenir la déshydratation et à éviter la contamination de l'entourage.
Consulter l'article : Comment prévenir la transmission de la gastro-entérite ?

L’examen médical

Le médecin traitant interroge son patient sur la fréquence, la consistance et le volume des selles. Il recherche des signes de déshydratation.

Il peut demander un examen bactériologique et parasitologique des selles (coproculture) si :

  • du sang ou des glaires sont présents dans les selles ;
  • la diarrhée est sévère ou persistante ;
  • une épidémie est suspectée ;
  • si la diarrhée survient après un séjour dans un pays tropical.

Traitement de la gastro-entérite

Antibiotiques ou pas ?

Les diarrhées aiguës sont, la plupart du temps, d'origine virale et ne nécessitent pas d'antibiotiques.
Le traitement antibiotique ne se justifie que si la cause bactérienne de votre diarrhée a été établie par un examens de selles en laboratoire avec antibiogrammeantibiogramme
Analyse permettant de tester l'efficacité de plusieurs antibiotiques sur un germe et donc de prescrire celui auquel le germe est le plus sensible.
(coproculture).
Consulter le dossier : Protégeons les antibiotiques
Un traitement antiparasitaire est prescrit en cas de de diarrhée due à un parasite (ex.: giardiase)

Les autres médicaments de la diarrhée aiguë

Pour diminuer les symptômes de la diarrhée aiguë, des ralentisseurs du transit et des médicaments absorbants et protecteurs intestinaux peuvent être prescrits :

  • les ralentisseurs du transit : ils réduisent les contractions de l'intestin et diminuent la fréquence des selles. Par conséquent, ils ralentissent l'élimination du germe en cause et donc, la guérison ;
  • les absorbants et protecteurs intestinaux : ces médicaments tapissent la barrière muqueusemuqueuse
    Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
    intestinale ou absorbent les gaz. Ils peuvent diminuer l'effet d'autres médicaments.

Dans de rares cas, la diarrhée peut entraîner une déshydration et nécessiter une hospitalisation.

Gastro-entérite et travail

En cas de gastro-entérite virale, votre médecin traitant peut estimer que votre état de santé nécessite un arrêt de travail, notamment :

  • si vous ressentez des symptômes sévères (forte fièvre, vomissements importants, maux de tête importants),
  • ou si vous travaillez au contact de personnes fragiles (malades, personnes âgées, enfants) ou dans une chaine alimentaire.

La durée de cet arrêt ne dépasse généralement pas 3 jours.

Pour les gastro-entérite d'origine bactérienne ou parasitaire, la durée de l'arrêt de travail est adaptée à chaque situation.

Sources
  • Collégiale des Universitaires en Hépato-Gastro-Entérologie et Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte. Site internet : Université Médicale Virtuelle Francophone. Nantes (France) ; 2009 [consulté le 26 janvier 2017]
  • National health service (NHS). Diarrhoea. Site internet : NHS Choices. Londres ; 2016 [consulté le 26 janvier 2017]
  • Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé. Indications des examens de selles chez l'adulte. Gastroenterol Clin Biol. 2003;27(6-7):627-42. 
  • Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS). Site internet : ameli.fr. Arrêt de travail. Gastro-entérite virale, après avis de la HAS. Paris ; 2010 [consulté le 26 janvier 2017]
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