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Préparer sa sortie d'hôpital : la vie au quotidien
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Fracture de l’extrémité supérieure du fémur et du col du fémur

Mis à jour le 8 juin 2016

Préparer sa sortie d'hôpital : la vie au quotidien

Fracture du col du fémur chez une personne âgée : sortie de l'hôpital et vie au quotidien

La sortie de l’hôpital doit être préparée le plus tôt possible après l’intervention chirurgicale. En effet, des aménagements matériels et des aides à domicile sont souvent nécessaires aux personnes âgées. Pour les aider, l’Assurance Maladie peut proposer différents types d’aides financières.

Le retour sur le lieu de vie habituel d’une personne âgée est possible, mais nécessite parfois des aménagements :

  • installation de la chambre en rez-de-chaussée ;
  • pose de barres d’appui dans les toilettes et la salle de bain ;
  • mise en place de sols antidérapants ;
  • achat ou la location de matériel spécialisé (lit médicalisé, déambulateur, etc.) ;
  • mise en place d’une télé-assistance.

Des personnes aptes à vous aider dans votre quotidien sont souvent nécessaires, au moins dans les premiers temps après la sortie d’établissement. Elles accomplissent des tâches telles que le portage des repas, l’aide à la toilette…

Pour faciliter le retour à domicile, il existe aussi deux types d’aides financières possibles :

Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation (ou ARDH)

Ce dispositif permet de bénéficier d’une prise en charge :

  • des aides humaines (ex : aide-ménagère, transport accompagné, dépannage à domicile, accueil de jour, soins pédicures, etc.) ;
  • des aides techniques (ex : téléalarme, téléphone adapté, rampe, tapis antidérapant, rehausseur de WC, barre d'appui, siège de salle de bains, etc.).

Il est à noter que L’ARDH est attribuable sous conditions de ressources et réservée aux personnes :

  • de plus de 65 ans ;
  • qui relèvent du régime général de l'Assurance Maladie ;
  • titulaires d'une pension vieillesse de la Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT).

Pour constituer un dossier avant votre sortie de l’hôpital et obtenir des précisions, adressez-vous à l'assistante sociale de l'établissement de santé où vous êtes hospitalisé.

Le service social de l'hôpital réalise alors une évaluation globale de vos besoins. Il transmet ensuite l'information au service social de la CARSAT. Si l'ARDH vous est accordée, la prise en charge durera 3 mois au maximum. Dans le mois qui suit la demande, le service social de la CARSAT effectue une visite à votre domicile afin de réajuster, si nécessaire, le dispositif.

Plan d’action personnalisé

Il s'adresse, sous certaines conditions, aux personnes :

  • âgées d'au moins 55 ans ;
  • à la retraite, qui relèvent du régime général de l'Assurance Maladie ;
  • nécessitant un soutien du fait de leur âge, de leur santé, de leurs ressources et de leurs conditions de vie à domicile.

Cette aide financière concerne des services très diversifiés (aide au ménage, téléalarme, portage de repas, accompagnements divers, etc.).

Lorsque le retour est impossible, des solutions d’hébergements sont envisageables : établissements de soins de suite et de réadaptation, de soins de longue durée, maisons de retraite, etc.

LIENS UTILES

Pour connaître vos droits à une aide financière et les organismes qui les proposent, vous pouvez vous renseigner auprès du Centre Communal d’Actions Sociales (CCAS) de votre mairie.
Vous pouvez également vous informer sur le portail national d’information pour les personnes âgées et leurs proches qui vous renseigne sur les aides, les démarches et les interlocuteurs à contacter.

Fracture du col du fémur chez une personne en activité : sortie de l'hôpital et reprise des activités

Pour les personnes plus jeunes encore très actives, la reprise des activités est progressive.

L’arrêt de travail

Si vous avez une activité professionnelle, un arrêt de travail est la règle. Sa durée est adaptée à votre cas et dépend :

  • de l’existence ou non de complication post-opératoire ;
  • de votre état général ;
  • de votre travail : la reprise des activités professionnelles est plus rapide en cas d’activité sédentaire, en moyenne après un à deux mois de repos. En cas de travail physique, la reprise est plus tardive surtout lorsque la station debout et la marche sont nécessaires à l’activité professionnelle et lorsque le poste de travail ne peut pas être temporairement adapté.

Parlez à votre médecin traitant de votre profession et des conditions dans lesquelles vous travaillez (transport, activité manuelle...).
Il peut vous orienter vers votre médecin du travail pour une visite de pré-reprise. Cette visite permet d'évaluer votre aptitude au poste de travail que vous occupez et de proposer des mesures adaptées ou une reprise d’activité à temps partiel pour motif thérapeutique, si nécessaire. 
À votre retour en entreprise, après un arrêt de travail supérieur à trente jours, une visite de reprise auprès du médecin du travail est obligatoire dans un délai de huit jours.

La reprise des activités sportives et de loisir

Si vous avez bénéficié de la pose d’une prothèse de hanche, après votre retour à domicile, reprenez progressivement votre vie normale en respectant les conseils et exercices initiés pendant votre séjour à l’hôpital ; vous limiterez ainsi le risque de luxationluxation
Perte de contact entre les deux surfaces osseuses constituant l'articulation (déboitement).
présent pendant les 3 premiers mois environ.

La conduite automobile est possible après 6 semaines environ.
Ne reprenez pas vos activités sportives et de loisir sans en avoir eu l’autorisation de votre chirurgien. En général, une prothèse de hanche permet la pratique de la majorité des sports de loisirs en dehors des activités violentes telles que le ski nautique…

La reprise des activités sportives et de loisir est le plus souvent possible après le troisième mois et doit être progressive.

Sources
  • Oberlin P, Mouquet MC. Les modalités de prise en charge des fractures du col du fémur en France de 1998 à 2009. Études et résultats - drees. 2011;774:1-8.
  • National Health service (NHS). Hip fracture. Site internet : NHS choices. Londres ;2014 [consulté le 12 novembre 2014]
  • Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS). Arrêt de travail – Arthroplastie de la hanche par prothèse totale après avis de la HAS. Site internet : ameli.fr. Paris ; déc 2012 [consulté le 07 novembre 2014]
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LIEN UTILE

Pour en savoir plus sur l'arrêt et la reprise du travail, consultez l’article sur ameli.fr.

À TÉLÉCHARGER

La brochure éditée par l'Assurance Maladie

Je prepare mon retour au travail
À TÉLÉCHARGER

Le dépliant présentant le portail d'information pour l'autonomie des personnes âgées et l'accompagnement de leurs proches.

portail personnes agees juin 2016