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Qu’est-ce qu’un saignement de nez ou « épistaxis » ?
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Épistaxis

Mis à jour le 2 juin 2014

Qu’est-ce qu’un saignement de nez ou « épistaxis » ?

Un saignement de nez  appelé aussi épistaxis est une hémorragie en provenance des fosses nasales, s’écoulant en général par les narines mais parfois dans le pharynxpharynx
Conduit musculo-membraneux, carrefour des voies aéro-digestives supérieures, mettant en communication le fond de la bouche, les fosses nasales, l'œsophage et le larynx.
. L’épistaxis est souvent bénigne ; cependant, certaines situations médicales ou traumatiques peuvent être responsables de graves hémorragies.

La muqueusemuqueuse
Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
qui tapisse l’intérieur du nez est fragile et saigne facilement mais brièvement, lors d’un rhume ou d’un choc sur le nez par exemple. L’écoulement du sang est soit antérieur (par les narines), soit postérieur (vers la gorge), ou encore les deux à la fois.  

L’épistaxis, couramment appelée « saignement de nez », est, sauf exception, une affection bénigne.

Pourquoi saigne-t-on du nez ?

La muqueusemuqueuse
Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
nasale (membrane tapissant les cavités du nez) est irriguée par un réseau très développé de vaisseaux sanguins qui servent à réchauffer et humidifier l’air inspiré. L'épistaxis est due à une lésion de ces vaisseaux.

Les causes les plus courantes sont :

  • une inflammation de la muqueusemuqueuse
    Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
    du nez (lors d’une rhinite infectieuse ou en cas d’allergie par exemple) ;
  • une sécheresse de l’air (par exemple, dans les pièces très chauffées en hiver ou sous un climat extrêmement sec) ;
  • un grattage de la muqueusemuqueuse
    Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
    nasale (courant chez les enfants en cas de sécheresse de l’air rendant le mucusmucus
    Substance visqueuse et translucide sécrétée par les muqueuses qui recouvrent la paroi de certains organes (poumons, pharynx, sinus...). Le mucus hydrate et protège ces organes
    nasal sec et croûteux) ;
  • des traumatismes du nez (par exemple après introduction d’un petit objet dans une narine, plus fréquent chez les enfants) ;
  • l’utilisation d’un médicament à usage nasal (ex. : décongestionnantdécongestionnant
    Qui diminue la congestion (accumulation de sang dans les vaisseaux d'un organe).
    , cortisonecortisone
    Hormone synthétisée utilisée comme médicament anti inflammatoire.
    en vaporisation).
LE SAVIEZ-VOUS ?

Des saignements provenant le plus souvent de l’avant du nez

La partie antérieure du nez est plus sujette aux saignements que sa partie postérieure. Cela est dû à la présence de ce que l’on appelle la « tache vasculaire dense », une région très riche en vaisseaux sanguins. Cette zone est facilement repérable et accessible, à l’examen comme au traitement.

On peut aussi saigner du nez pour d’autres raisons, moins courantes :

  • usage de médicaments anticoagulants (anti-vitamine K, héparine) ;
  • usage de médicaments antiagrégantsantiagrégants
    Médicament qui empêche l’agrégation des plaquettes sanguines et donc la formation d’un caillot de sang.
    plaquettaires (acide acétylsalicylique, clopidogrel...) ;
  • anomalies de la coagulation dues à une maladie (ex. : hémophilie) ;
  • tumeurs le plus souvent bénignes ;
  • anomalies des vaisseaux ;
  • hypertension artérielle ;
  • prise de drogue par voie nasale ;
  • consommation régulière de quantités importantes d’alcool (éthylisme chronique).

À VOIR - Pourquoi je saigne du nez ?

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Vidéo "Allo Docteurs" expliquant les causes du saignement du nez

Tous droits réservés à Pulsations Multimedia-« Allodocteurs.fr »- site du portail du groupe France Télévisions spécialisé sur la thématique de la santé.

Sources
  • Feldman M. Saignement de nez. Site internet : aboutkidshealth.ca. Toronto (Canada) : 2010 [consulté le 23 mai 2014]
  • Collège français d'ORL. Épistaxis (avec le traitement). Site internet : Campus d'ORL de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2010 - 2011 [consulté le 22 mai 2014]
  • Cuisinier O. Épistaxis. Site internet : Université Joseph Fourier. Grenoble (France) ; 2002 [consulté le 23 mai 2014]
  •  Pagliarulo G. "Docteur, je saigne du nez". Med du Québec. 2007;42(5):41-8.
 
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60 % de la population générale présente au moins une fois dans sa vie un saignement de nez. La fréquence est comparable chez l’enfant et chez l’adulte.