Rechercher
La santé de A à Z
Par ordre alphabétique
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Par partie du corps
Situations d'urgence
Situations d'urgence
L’essentiel pour réagir

Comment agir en cas d’urgence ? Quels gestes réaliser ? qui contacter ?

Offres de prevention
de l'Assurance Maladie

Pour accéder aux offres qui vous concernent, saisissez votre âge et votre sexe :

Rechercher
Sexe

 > 
Enrouement : définition et causes
Imprimer Envoyer à un ami
Enrouement

Mis à jour le 21 juin 2016

Enrouement : définition et causes

L’enrouement correspond à une altération de la voix ou dysphonie. Généralement passager et sans gravité, il est souvent lié à une infection virale. S’il persiste, il peut être dû à un surmenage des cordes vocales, à une anomalie de leur mouvement, à une laryngite chronique, voire à une tumeur bénigne ou maligne.

Qu’est-ce qu’un enrouement et comment survient-il ?

La dysphonie ou voix enrouée, rauque, éraillée voire éteinte (extinction de voix)... est un trouble de la voix qui peut être dû à :

  • un dysfonctionnement ou une lésion d’une ou des deux cordes vocales ;
  • une affection touchant le larynx.

Le plus souvent, avoir la voix enrouée est un symptôme banal et sans gravité, qui dure moins d’une semaine. S’il persiste au-delà, un examen médical est indiqué pour rechercher sa cause.

Consulter l’article "Enrouement : les bons réflexes et les cas où il faut consulter"

LE SAVIEZ-VOUS ?

Le larynx joue un rôle essentiel dans la production des sons vocaux

Situé dans le cou, entre le pharynxpharynx
Conduit musculo-membraneux, carrefour des voies aéro-digestives supérieures, mettant en communication le fond de la bouche, les fosses nasales, l'œsophage et le larynx.
et le haut de la trachéetrachée
Conduit musculo-cartilagineux de l'appareil respiratoire, faisant communiquer le larynx avec les bronches.
, le larynx est un organe en forme de tube. Constitué de cartilages, il contient les cordes vocales, qui produisent les sons de la voix par vibration au passage de l’air expiré. Le larynx a aussi deux autres fonctions :

  • il permet à l'air de passer dans la trachéetrachée
    Conduit musculo-cartilagineux de l'appareil respiratoire, faisant communiquer le larynx avec les bronches.
    et les poumons lors de l’inspiration, et d’en sortir lors de l’expiration ;
  • il se ferme pendant la déglutition des aliments, pour que ceux-ci ne pénètrent pas dans les voies respiratoires, grâce à son épiglotte (languette cartilagineuse qui bascule sur la glotteglotte
    Orifice du larynx, circonscrit par les deux cordes vocales.
    ).

Les différents types d’enrouement et leurs causes

On distingue deux types de dysphonies, qui se différencient notamment par leur origine :

Les enrouements dits "aigus"

Ce sont les plus fréquents. Bénins, ils durent quelques jours et peuvent être engendrés par :

  • Une infection
    C’est la première cause de dysphonie. Elle provoque une laryngite, le plus souvent virale mais parfois bactérienne, responsable d’une inflammation passagère des cordes vocales.
  • Un traumatisme du larynx et/ou des cordes vocales
    Il est lié par exemple à une intubation (introduction d’un tube très fin dans la trachéetrachée
    Conduit musculo-cartilagineux de l'appareil respiratoire, faisant communiquer le larynx avec les bronches.
    , par la bouche ou une narine, notamment au cours d’une intervention chirurgicale).

Consulter l’article "La laryngite aiguë de l’enfant : définition, symptômes, évolution"

Les enrouements dits "chroniques"

Ils peuvent être dus à des affections très diverses :

  • Un surmenage (ou "malmenage") vocal
    Cause la plus courante de dysphonie chronique, il survient chez des personnes qui "forcent sur leur voix" (ex. : enseignants, chanteurs).
  • Une laryngite chronique
    Elle est liée à une irritation ou inflammation chronique du larynx, ayant par exemple pour origine :
    • la consommation de tabac,
    • l’abus d’alcool,
    • l’inhalation de vapeurs toxiques,
    • des infections ORL répétées,
    • un reflux gastro-œsophagien (RGO) acide.
  • Une tumeur bénigne (nodule, polypepolype
    Tumeur bénigne qui se développe sur une muqueuse.
    , granulome) des cordes vocales

    Cette affection concerne essentiellement les personnes qui crient beaucoup. Parfois, elle est due à un papillomaviruspapillomavirus
    Virus provoquant des infections au niveau des organes génitaux.
    .
  • Une malformation ou lésion congénitale du larynx
    Elle peut être à l’origine d’un enrouement chronique chez le nourrisson.
  • Une paralysie du larynx et des cordes vocales
    Le plus souvent, elle correspond à une anomalie du mouvement d’une seule corde. Si les deux sont atteintes, des difficultés à respirer et à avaler apparaissent, en plus de la dysphonie. Ce type de paralysie est lié à une atteinte des nerfs commandant les muscles du larynx et des cordes vocales. Ces derniers peuvent être lésés :
    • lors d’une chirurgie thyroïdienne traitant par exemple d'un cancer de la thyroïde ou lors d'une chirurgie concernant les organes du thorax (œsophage, cœur, poumons, etc.),
    • lors d'une maladie touchant ces mêmes organes ;
    • suite à une maladie neurologique (sclérose en plaques, Parkinson).
      Dans 10 à 30 % des cas, la cause de la paralysie reste inconnue malgré un bilan médical complet. La dysphonie associée, survenue en général brutalement, guérit spontanément. On parle alors de "paralysie laryngée a frigore".
  • Le cancer du larynx
    Il peut survenir notamment en cas de forte consommation de tabac.

Consulter les articles :
Cancer des voies aérodigestives supérieures : définition et facteurs favorisants
Les risques du tabagisme
L'alcool : définition et repères de consommation

À RETENIR

Toute anomalie de la voix (voix enrouée, rauque, éteinte ...) qui ne disparaît pas en quelques jours, notamment chez un fumeur, doit conduire à un examen ORL.

Sources
  • Faculté de médecine de Grenoble. Diagnostic d’une dysphonie. Site internet : sante.ujf-grenoble.fr. Grenoble (France) ; 2003 [consulté le 21 juin 2016]
  • Collège français d’ORL. Trouble aigu de la parole – Dysphonie. Site internet : umvf.univ-nantes.fr. Paris ; 2011 [consulté le 21 juin 2016]
  • Société Française d’Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie de la Face et du Cou. Dysphonie chronique de l’enfant. Site internet : orlfrance.org. Paris ; 2011 [consulté le 21 juin 2016]
  • MedlinePlus. Hoarseness. Site internet : nlm.nih.gov. Bethesda (États-Unis) ; 2014 [consulté le 21 juin 2016]
 
Suivant
Annuaire santé
Tarifs, horaires, spécialité, localisation... trouvez le médecin qui vous convient.