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La consultation et le traitement en cas d'eczéma atopique du nourrisson et de l'enfant
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Eczéma atopique

Mis à jour le 4 septembre 2015

La consultation et le traitement en cas d'eczéma atopique du nourrisson et de l'enfant

L'examen de votre enfant par un médecin (pédiatre, dermatologue, médecin traitant) lui permet de poser le diagnostic d'eczéma atopique. Les examens complémentaires sont, en général, inutiles. Le traitement symptomatiquetraitement symptomatique
Traitement d'un symptôme ou manifestation d'une maladie sans traiter la cause.
de cette maladie s'inscrit dans la durée. Un suivi médical, des mesures d'hygiène, et parfois un soutien psychologique sont indispensables pour limiter le nombre de poussées.

La consultation pour eczéma atopique

Votre médecin (médecin traitant, pédiatre ou dermatologue) pose le diagnostic en examinant votre enfant.
Aucun examen complémentaire n'est utile. Ce n'est que dans certains cas plus complexes (amélioration insuffisante après un traitement bien suivi, présence d'allergies associées...) que des tests allergologiques sont utiles.
Consulter l'article : Les symptômes et le diagnostic de l'allergie

Le traitement de l'eczéma atopique

Après avoir réalisé un examen clinique, votre médecin prescrit un traitement. Il vous explique le mode d'évolution de l'eczéma atopique et vous aide à reconnaître les signes des poussées. Il vous conseille également sur la façon d'utiliser le traitement et vous donne des recommandations pour une efficacité maximale.

Le traitement en phase aiguë de l'eczéma atopique

Au niveau des plaques d'eczéma

Votre médecin prescrit un dermocorticoïdedermocorticoïde
Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
local à appliquer sur les lésions d'eczéma, sous forme de crème (pour les lésions suintantes, les plis) ou de pommade (pour les peaux sèches et épaissies).
Ce traitement est efficace en cas de poussée d'eczéma pour calmer l'inflammation et les démangeaisons, mais il ne permet pas de prévenir les récidives.

Appliquez le dermocorticoïdedermocorticoïde
Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
une fois par jour sur les zones qui présentent des lésions d'eczéma. Il n'est pas nécessaire de masser ou de mettre une couche épaisse de produit. Poursuivez le traitement jusqu'à la disparition complète des lésions d'eczéma atopique.
Il est utile de compter les tubes de dermocorticoïdesdermocorticoïdes
Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
utilisés entre deux consultations médicales. En effet, cela peut aider votre médecin à apprécier l'évolution de l'eczéma atopique de votre enfant.

Lorsque les lésions ont disparu, il n'est plus utile d'appliquer le dermocorticoïdedermocorticoïde
Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
local.

En cas de démangeaisons importantes et gênantes

Lorsque les lésions d'eczéma démangent et sont gênantes, le médecin peut prescrire un antihistaminiqueantihistaminique
Médicaments qui empêchent la libération de l'histamine, substance responsable des réactions allergiques.
sur une courte durée. Il est important de respecter les contre-indications d'âge ainsi que les doses prescrites.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Les dermocorticoïdesdermocorticoïdes
Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
ne sont pas dangereux lorsqu'ils sont bien utilisés


Les dermocorticoïdesdermocorticoïdes
Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
ont, à tort, une mauvaise réputation.
Les effets secondaires indésirables sont rares et n'apparaissent qu'à la suite d'un traitement trop intense et prolongé.
En revanche, les échecs du traitement sont fréquemment liés à la sous-utilisation du dermocorticoïdedermocorticoïde
Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
local.
Faites-vous bien expliquer le traitement par votre médecin et votre pharmacien.

Le traitement de l'eczéma en cas de surinfection bactérienne

En cas de surinfection bactérienne et uniquement dans ce cas, votre médecin peut prescrire des antibiotiques locaux ou oraux, ainsi que des antiseptiques.
Consulter l'article : Les antibiotiques sont souvent utilisés à tort

En cas d'échec du traitement habituel de l'eczéma atopique

Chez les enfants de plus de deux ans et les adultes qui présentent une dermatite atopique modérée à sévère et n'ayant pas répondu de façon adéquate aux dermocorticoïdesdermocorticoïdes
Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
, il est possible d'appliquer un immunomodulateurimmunomodulateur
Médicaments possédant des effets stimulants ou inhibiteurs sur le système immunitaire. Ils sont utilisés pour compenser le dérèglement de ce système souvent impliqué dans les maladies auto-immunes dont la sclérose en plaques.
local (pommade contenant du Tacrolimus). Il va agir sur le système immunitairesystème immunitaire
Système de défense de l'organisme contre les maladies
.
Cette prescription est réservée aux dermatologues et aux pédiatres. L'exposition au soleil est déconseillée au cours du traitement.

Un soutien psychologique parfois nécessaire

L'eczéma atopique est une maladie chronique qui, dans certains cas, peut nuire à votre qualité de vie et à celle de vos enfants. N'hésitez pas à en parler à votre médecin qui peut vous proposer un soutien psychologique si cela est nécessaire.

LE SAVIEZ-VOUS ?

L 'eczéma atopique ne contre-indique pas la vaccination

Le calendrier vaccinal reste le même pour l'enfant qui a un eczéma atopique. Votre enfant peut donc être vacciné. Cependant, en cas de forte poussée d'eczéma, votre médecin peut retarder temporairement la vaccination.

Seuls les vaccins contre la grippe et la fièvre jaune, réalisés à partir de culture sur œufs, nécessitent des précautions particulières, du fait d'un risque d'allergie à l'œuf associée. Parlez-en à votre médecin.
Consulter l'article : Qu'est-ce qu'une allergie ?

Sources
  • Société française de dermatologie. Comprendre la dermatite atopique. Site internet : Dermato-info.fr. Paris ; 2015 [consulté le 29 juillet 2015]
  • Société française de dermatologie. Conférence de consensus : prise en charge de la dermatite atopique de l'enfant. Ann Dermatol Venereol. 2005;132:1S19-33.
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