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L'eczéma atopique du nourrisson et de l'enfant
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Eczéma atopique

Mis à jour le 4 septembre 2015

L'eczéma atopique du nourrisson et de l'enfant

L’eczéma atopique ou dermatite atopique est une maladie cutanée prurigineuse (provoquant des démangeaisons) évoluant par poussées. Elle associe sécheresse cutanée et lésions eczématiformes. Elle est favorisée par une prédisposition génétique aux allergies. L’eczéma atopique touche principalement les nourrissons et les enfants mais disparaît le plus souvent avant l'adolescence.

Qu'est-ce que l'eczéma atopique ?

Également appelé dermatite atopique, l'eczéma atopique est une maladie cutanée inflammatoire non contagieuse. Elle touche principalement l'enfant.
Cet eczéma chronique commence, en effet, très tôt dans la vie, évolue par poussées et disparaît souvent avant l'adolescence.

Les causes de l'eczéma atopique

La survenue de l'eczéma atopique est souvent liée à une histoire familiale. Selon les études, 50 à 70 % des enfants atteints d'eczéma atopique ont un parent du premier degré (père, mère, frère ou sœur) qui en a été lui-même atteint.
L'eczéma atopique résulte d'anomalies à la fois immunologiquesimmunologiques
Qui concerne l'immunité (ensemble des facteurs qui protègent l'organisme contre une agression infectieuse ou toxique).
et cutanées, transmises génétiquement. En effet, des anomalies de structure de la peau, transmises par les gènes, permettent à des molécules allergisantes de pénétrer dans l'épidermeépiderme
Couche superficielle de la peau.
et d'entrer en contact avec les cellules de défense immunitaire cutanées. Cela déclenche une réponse inflammatoire inadaptée, à l'origine des symptômes de l'eczéma.

Consulter l'article : Qu'est-ce qu'une allergie ?

À VOIR-Eczéma : des démangeaisons insupportables

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Vidéo France 5 du site Bonjour-docteur.com sur les différents types d'eczéma.

Les symptômes de l'eczéma atopique

L'eczéma atopique de l'enfant se traduit par :

  • des rougeurs de la peau avec de fortes démangeaisons (prurit) ;
  • des surélévations donnant à la peau un aspect rugueux avec présence de fines vésicules ;
  • des suintements résultant de la rupture des vésicules ;
  • des croûtes qui apparaissent après la phase de suintement ;
  • une sécheresse cutanée en dehors des zones atteintes.

Des périodes de poussées sont entrecoupées de périodes de rémission (sans eczéma), de durée variable.

Les parties du corps atteintes varient selon l'âge

Chez le nourrisson de trois mois à deux ans

  • L'atteinte est symétrique et prédomine sur certaines parties du visage (front, menton, joues) et sur les membres (jambes, bras).
  • Certaines lésions prennent l'aspect de rougeurs de la taille d'une pièce de monnaie, le plus souvent sur le tronc.

Chez l'enfant de plus de deux ans

  • Les lésions sont surtout localisées au niveau des plis (cou, pli situé sous les oreilles, coudes, genoux), des mains, des poignets et des chevilles.
  • Plus rarement, les lésions s'étendent au niveau des membres
  • Au niveau des parties atteintes, la peau a davantage tendance à s'épaissir.

À l'adolescence

La plupart des lésions apparues dans l'enfance disparaissent. Si elles persistent, la peau s'épaissit et une sécheresse apparaît.

L'évolution de l'eczéma atopique

L'eczéma atopique apparaît habituellement dans les premiers mois de vie. Il évolue ensuite en alternant poussées et phases d'accalmie. Selon les enfants, il peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. La majorité des eczémas atopiques s'améliorent, puis disparaissent progressivement au cours de l'enfance.
La persistance d'un eczéma atopique à l'adolescence et à l'âge adulte est cependant possible. Il est le plus souvent localisé.

Dans quelques cas, des complications peuvent se manifester :

  • une surinfection bactérienne par grattage des lésions d'eczéma. Elle est due au staphylocoquestaphylocoque
    Bactérie responsable de nombreuses infections, notamment cutanées.
    et peut être responsable d'un impétigo ;
  • une surinfection virale grave par le virus de l’herpès, virus très fréquent dans l'environnement de l'enfant et responsable de l'herpès labial. Dans ce cas, une fièvre, un mauvais état général et une aggravation des lésions cutanées doivent amener à consulter en urgence.

    D'autres manifestations allergiques associées à l'eczéma atopique peuvent survenir à différents âges de la vie, en particulier :

    • une allergie alimentaire surtout chez le nourrisson et le petit enfant pouvant être responsable d'une cassure de la courbe de poids ;
    • un asthme du nourrisson survenant entre deux et six ans (30 % des enfants avec un eczéma atopique) ;
    • une rhinite allergique plus tardive.

    À VOIR - Quand l'eczéma peut-il s'arrêter ?

    Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

     - Quand l'eczémaVidéo France 5 du site bonjour-docteur.com "On dit que l’eczéma peut s’arrêter soit vers 4-5 ans, soit vers 12-13 ans, soit vers 20 ans. Est-ce vrai ? Pourquoi ?"

    Sources
    • Société française de dermatologie. Comprendre la dermatite atopique. Site internet : Dermato-info.fr. Paris ; 2015 [consulté le 29 juillet 2015]
    • Société française de dermatologie. Conférence de consensus : prise en charge de la dermatite atopique de l'enfant. Ann Dermatol Venereol. 2005;132:1S19-33.
     
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