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Les complications dues au diabète
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Diabète de type 2

Mis à jour le 4 octobre 2016

Les complications dues au diabète

Plus le diabète est ancien, plus les risques de complications sont élevés. D’où l’importance de diagnostiquer un diabète le plus tôt possible et de bien le contrôler. Ce qui permet d’éviter, ou au moins de retarder au maximum, ces complications.

Les complications dues au diabète sont nombreuses.

  • Au niveau des artères, le diabète favorise l'athérosclérose. Celle-ci résulte de dépôts de cholestérol formant des plaques d’athéromeathérome
    Lésion sous forme de plaque au niveau de la paroi interne des artères provoquée par l'accumulation de graisses et de dépôts calcaires.
    au niveau de la paroi interne des artères.
    Le risque de développer une maladie cardiovasculaire augmente. Si en plus du diabète, vous fumez, vous êtes en surpoids, vous avez un cholestérol élevé, vous présentez une hypertension artérielle et/ou vous pratiquez peu d’activité physique, les risques sont multipliés.
    Les maladies cardiovasculaires sont graves et ont des conséquences sérieuses :

Consulter l'article : Qu'appelle-t-on risque cardiovasculaire ?.

  • Au niveau des yeux, le diabète peut provoquer des lésions des vaisseaux sanguins de la rétine, c’est la rétinopathie diabétique. Cette affection s’installe progressivement dans la majorité des cas sans gêne ressentie, et peut se compliquer à terme d’une baisse ou perte de la vision responsable de malvoyance ou de cécité définitive.
    Seul un dépistage régulier (examen de la rétine ou fond d’œil) permet de faire un diagnostic précoce et de mettre en route un traitement préventif efficace de ces complications visuelles irréversibles.
LE SAVIEZ-VOUS ?

Le taux de dépistage de la rétinopathie est insuffisant. Afin de contribuer à son amélioration, l’Assurance maladie prend en charge depuis peu une nouvelle méthode de dépistage par rétinographies avec lecture différée.

En quoi consiste le dépistage de la rétinopathie diabétique par rétinographies avec lecture différée ?

Il s’agit d’un mode de dépistage de la rétinopathie diabétique en coopération entre un orthoptiste* et un médecin ophtalmologiste.
L'orthoptiste* réalise les rétinographies et transmet de façon sécurisée les résultats à l'ophtalmologiste qui effectue la lecture des photographies sous 7 jours en dehors de la présence du patient.
Le patient reçoit, ainsi que son médecin traitant, un compte rendu d’examen avec la conduite à tenir en cas de rétinopathie diagnostiquée. Il s’agit d’un acte de télémédecine.

Ce mode de dépistage, validé par la Haute Autorité de santé, s’adresse aux patients de moins de 70 ans et assure un niveau de qualité et de sécurité équivalent au dépistage par un ophtalmologiste lors d'une consultation.

*Professionnel de santé non médecin, spécialisé dans la rééducation des yeux et habilité également à réaliser, sur prescription médicale, un certain nombre d’examens dont les rétinographies.

À VOIR - La rétinopathie diabétique

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Vidéo sur la rétinopathie diabétique 

  • Au niveau des reins, le diabète entraîne une maladie appelée « néphropathie » qui peut conduire, dans les formes graves, à une maladie rénale chronique.

À VOIR - La néphropathie diabétique

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Néphropathie diabétique

  • Au niveau des nerfs, le diabète peut :
    • toucher les nerfs périphériquesnerfs périphériques
      Ils comprennent des nerfs sensitifs qui amènent à la moelle épinière puis au cerveau (appelé système nerveux central) les informations des organes des sens, et des nerfs moteurs qui transmettent aux muscles les mouvements commandés par le cerveau.
      et provoquer une neuropathieneuropathie
      Affection des nerfs périphériques.
      caractérisée par des douleurs, des anomalies de la sensibilité, une faiblesse musculaire ;
    • atteindre le système neurovégétatifsystème neurovégétatif
      Système nerveux non soumis à la volonté et qui innerve tous les organes.
      , avec possibilités de troubles digestifs (diarrhée, constipation...), de trouble urinaire (mauvais contrôle de la vessie), des troubles du rythme cardiaque et de la pression artérielle, avec des sensations de vertige au lever par chute de la tension artérielle (hypotension orthostatiquehypotension orthostatique
      Baisse de la tension artérielle lors du passage de la station couchée à la position debout.
      ), et des troubles de l'activité sexuelle (trouble de l'érection, impuissance...).
  • Au niveau des pieds, le diabète peut entraîner une perte de la perception de la douleur, c’est la neuropathieneuropathie
    Affection des nerfs périphériques.
    sensitive. La perte de l’alerte « douleur » augmente de façon importante le risque de développer une ulcération profonde du pied (mal perforant plantaire) sans que le patient s’en aperçoive. Il s’agit d’une lésion grave dont la cicatrisation est difficile à obtenir, pouvant nécessiter une hospitalisation prolongée et parfois une amputation.
  • Au niveau des dents, le diabète est un facteur de risque reconnu des parodontopathies (maladies des gencives). En effet, l’hyperglycémiehyperglycémie
    Taux de glucose (sucre) dans le sang trop élevé, supérieur à 1,26 gramme/litre, à jeun, mesuré à 2 reprises.
    favorise la multiplication des bactéries de la plaque dentaire. Cette présence bactérienne crée une inflammation à l’origine des parodontites (inflammation des gencives) pouvant entrainer la perte de dents.
Source
  • National Health Service (NHS). Type 2 diabetes. Site internet : NHS choices. Londres ; 2016 [consulté le 3 octobre 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Diabète de type 1 et diabète de type 2. Actes et prestations. Affection de longue durée. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 3 octobre 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide parcours de soins. diabète de type 2 de l'adulte. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 3 octobre 2016]
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