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Comment traiter les démangeaisons anales ?
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Démangeaisons anales

Mis à jour le 24 janvier 2017

Comment traiter les démangeaisons anales ?

Après son examen, le médecin prescrit, en cas de démangeaisons banales, un traitement qui est avant tout un traitement local. Si le prurit anal est dû à une maladie précise, un bilan peut être nécessaire avant la prise en charge de la cause.

L'examen médical en cas de démangeaisons anales

Le médecin traitant interroge son patient sur ses symptômes pour préciser l'importance du prurit et examine la région anale pour rechercher les lésions de grattage et trouver une cause locale (hémorroïdes, oxyurose, fissure anale…).
Il interroge son patient sur ses habitudes alimentaires puisque certains aliments peuvent favoriser le prurit anal, sur son hygiène corporelle, sur le traitement suivi habituellement et sur son poids.
Il fait également un examen complet à la recherche d’une affection dermatologique (eczéma, psoriasis).
En général, l'examen clinique suffit et le traitement est prescrit.
Le médecin traitant envisage, s’il le juge utile, la réalisation d'examens complémentaires :

  • une prise de sang à la recherche d’un diabète, d’un dysfonctionnement thyroïdien ou d’une autre maladie responsable de prurit anal,
  • un scotch-test à la recherche d'une oxyurose,
  • un prélèvement local à la recherche d'une infection.

Si nécessaire, il adresse son patient à un gastro-entérologue pour qu’il pratique une anuscopieanuscopie
Examen médical qui se pratique en utilisant un anuscope, un petit tube métallique cylindrique muni d'un système optique, permettant de visualiser l'intérieur de l'anus.
ou une rectoscopie (observation de l’intérieur du canal anal et du rectum grâce à un endoscope rigide muni de fibres optiques et d'une lampe). Ces examens ne nécessitent pas d'anesthésie.

Le traitement du prurit anal

Si le prurit anal est "essentiel" sans cause diagnostiquée

À la suite de son examen, le médecin prescrit :

  • des mesures d'hygiène de vie favorisant la guérison et l'absence de récidive ;
    Consulter l'article : Que faire en cas de démangeaisons anales ?
  • une solution antiseptique, si nécessaire, pour assécher les lésions suintantes ;
  • une pommade dermocorticoïdedermocorticoïde
    Corticoïde en crème ou pommade destiné au traitement local de certaines affections cutanées inflammatoires.
    .

Ce traitement doit être fait sur un anus propre et sec. Il doit être parfois poursuivi pendant 15 jours, à doses dégressives, afin d'éviter un retour précoce du phénomène.
Par ailleurs, pour casser le cercle vicieux des démangeaisons, un sédatifsédatif
Se dit de tout médicament capable de diminuer l'anxiété, la tension émotionnelle et l'insomnie.
à prendre par voie orale, au coucher, peut représenter un traitement utile.

Si une cause aux démangeaisons est trouvée

Le traitement de la cause est indispensable et il fait disparaître ou atténue le symptôme.

Sources
  • Mac Lean J, Russell D. Pruritus ani.  Aust Fam Physician. 2010;39(6):366-70.
  • National Health Service (NHS) Itchy bottom. Site internet : NHS choices. Londres ; 2016 [consulté le 9 janvier 2017]
  • Guyot P, Tarrerias AL. Prurit anal. Site internet : Société nationale française de colo-proctologie. Milly la Forêt (France) ; 2008 [consulté le 9 janvier 2017]
  • Godeberge P. Prurit anal. EMC - Gastro-entérologie 2016;11(4):1-11 [Article 9-083-A-10].
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