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Que faire en cas de coupure cutanée ?
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Coupure cutanée

Mis à jour le 6 décembre 2016

Que faire en cas de coupure cutanée ?

Le plus souvent, les coupures cutanées sont bénignes et guérissent vite. Encore faut-il bien les désinfecter selon certaines règles d’hygiène, et bien les protéger avec un pansement stérile. Mais il existe des situations où il est nécessaire de consulter un médecin ou d’hospitaliser la personne blessée.

Que faire en cas de petite coupure cutanée ?

Après avoir vérifié qu'il s'agit bien d'une coupure cutanée bénigne, voici quelques conseils pour la traiter et éviter qu'elle ne s'infecte :

  • lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon ;
  • nettoyez abondamment la coupure avec de l'eau et du savon (ou une solution antiseptique). L'application d'eau oxygénée peut avoir un intérêt en cas de doute sur la couverture vaccinalecouverture vaccinale
    Au sein d’une population, proportion d’individus ayant été vaccinés.
    antitétanique, mais un avis médical dans les 48 heures est nécessaire. Évitez d'appliquer certains produits comme de l'alcool, de l'eau de Javel concentrée ou d'autres produits chimiques. Ils sont nocifs, peuvent causer une douleur intense et retarder la guérison. Il est préférable de ne pas utiliser de coton pour nettoyer la plaie : des fibres pourraient y demeurer. Il vaut mieux employer des compresses stériles ;
  • séchez le pourtour de la coupure ;
  • si dans la coupure il y a des corps étrangers, il faut les retirer. Toute coupure souillée doit être débarrassée des particules (graviers, débris de verre, etc.) qu'elle contient. Non seulement ces débris peuvent être une source d'infection, mais ils nuisent à une bonne cicatrisation. Irriguez la plaie avec beaucoup d'eau et assurez-vous qu’il ne reste ni poussière ni saleté ;
  • en cas de saignement, comprimez la plaie avec une compresse sèche jusqu’à ce qu’il cesse. Pour cela, vous pouvez utiliser un hémostatique : demandez conseil à votre pharmacien. En cas de saignement plus abondant, ne relâchez pas la pression, même pour changer la gaze ou l’étoffe. Ajoutez simplement une autre étoffe propre par-dessus la première ;
  • n’appliquez aucun produit sur la coupure (talc, crème antibiotique, etc.) sans l'avis de votre médecin. Les antibiotiques, qu’il s'agisse de comprimé, de crème ou de toute autre préparation, sont des médicaments. Ils nécessitent une prescription et une surveillance médicales ;
  • pour favoriser la cicatrisation, rapprochez les bords de la coupure et fixez-les avec des bandes adhésives, disponibles en pharmacie. Pour cela, posez les bandes perpendiculairement à la coupure ;
  • couvrez ensuite la coupure d'un pansement stérile ;
  • vérifiez, dans le carnet de vaccination, que la personne blessée est correctement vaccinée contre le tétanos. Si sa vaccination n’est pas à jour, la personne doit consulter son médecin traitant dans les 48 heures. Pour en savoir plus sur les périodicités de vaccination, téléchargez le calendrier vaccinal simplifié de la colonne de droite ;
  • changez les pansements tous les jours et surveillez les signes d'infection : augmentation de la douleur, apparition progressive d'une rougeur et d’un gonflement, du pus, de la fièvre... Si tel est le cas, il faut consulter un médecin.

Quand consulter pour une coupure cutanée ?

Si la plupart du temps, les coupures sont bénignes, il existe des situations où il est nécessaire de consulter un médecin. Dans certains cas, le blessé doit même être rapidement conduit à l’hôpital.

Conduisez la personne blessée chez un médecin dans un délai de 6 heures maximum, si :

  • elle ressent des engourdissements, des fourmillements ou une perte de sensibilité au niveau de la zone blessée. La coupure a pu endommager un nerf surtout si elle se situe aux mains ou aux doigts ;
  • la blessure est profonde, longue, ou avec des bords déchiquetés : elle nécessite une suture (idéalement au plus tard 6 à 8 heures après l’accident) ;
  • un corps étranger est dans la plaie et vous ne parvenez pas à l’enlever, ou vous n'êtes pas certain d'avoir totalement réussi ;
  • la coupure a été causée par un objet dont la propreté est douteuse ;
  • la lésion est située au visage, au cou, près d’une articulation ou sous la plante du pied ;
  • la blessure n'arrête pas de saigner après 15 minutes de pression ;
  • la plaie a tendance à s'ouvrir lorsque la personne bouge (en particulier lorsque la plaie est située à une articulation) ;
  • le blessé est diabétique ou immunodéprimé : le risque infectieux est plus grand ;
  • vous ne savez pas si la vaccination contre le tétanos de la personne est à jour.

Quand appeler les urgences ?

Contactez immédiatement le 15 ou le 112 depuis un téléphone fixe ou  depuis un téléphone mobile si :

  • la personne perd connaissance ou présente des signes d’état de chocétat de choc
    État grave traduisant une insuffisance circulatoire brutale se traduisant essentiellement par une torpeur, un pouls rapide, une chute la tension artérielle.
    : somnolence, peau pâle, pouls rapide, respiration rapide, soif intense, vomissements ;
  • la coupure est profonde ou de grande taille ;
  • la coupure continue de saigner abondamment malgré la pression exercée sur elle ;
  • la personne a un trouble de la coagulation et saigne.

En attendant les secours

Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon (si possible) ou un gel hydroalcoolique. Puis, appliquez une pression directement sur la blessure, pour arrêter le saignement. Évitez autant que possible d’entrer en contact avec le sang de la personne blessée, l’idéal étant de porter des gants à usage unique. Si vous le pouvez, couvrez la plaie avec un linge propre ou des compresses stériles et continuez à appliquer une pression directe.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Appels d’urgence : mode d’emploi
Composez le 15 ou le 112 depuis un téléphone fixe ou d'un téléphone mobile. Lorsque vous parlez au Samu (service d'aide médicale urgente) :

  • soyez calme et clair ;
  • donnez votre numéro de téléphone, votre nom et celui de la personne concernée ;
  • indiquez le lieu et l'adresse exacte, l'étage et le code d'accès éventuel ;
  • décrivez le plus précisément possible les signes qui vous ont alerté ;
  • ne raccrochez pas avant que votre interlocuteur ne vous le demande.
Sources
  • Spécialistes en traumatologie de l'Hôpital de Montréal pour enfants. Coupures et éraflures. Site internet : Hôpital de Montréal pour enfants. Montréal (Canada) ; 2013 [consulté le 22 octobre 2015]
  • Société française de médecine d’urgence (SFMU). Prise en charge des plaies aux urgences. Paris ; 2005 [consulté le 22 octobre 2015]
  • National health service (NHS). Cuts and grazes. Site internet : NHS choices. Londres ; 2014 [consulté le 22 octobre 2015]
  • Société Francophone de Médecine d'Urgence. 12ème conférence de consensus. Prise en charge des plaies aux Urgences. Site internet : infectiologie.com. Clermont Ferrand (France) ; 2005 [consulté le 22 octobre 2015].
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calendrier vaccinal 2014
N° d'urgence médicale
  • Samu : 15
  • Pompiers : 18
  • Appel d'urgence européen : 112

Ces numéros sont gratuits et peuvent être appelés d'un téléphone fixe ou d'un téléphone mobile même bloqué ou sans crédit.