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L'efficacité des moyens contraceptifs
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Contraception

Mis à jour le 11 mars 2016

L'efficacité des moyens contraceptifs

Aucun moyen contraceptif n’est efficace à 100 %. L’efficacité d’une méthode contraceptive est évaluée à partir de la probabilité d’une grossesse non désirée en dépit de son utilisation. On distingue l’efficacité théorique (indice de Pearl) qui mesure le pourcentage de grossesses apparues sur un an pour chaque méthode contraceptive utilisée de manière idéale et l’efficacité pratique qui évalue le pourcentage de grossesses apparues en situation courante. Les dispositifs les plus efficaces sont les dispositifs intra-utérins et les implants. Les moins efficaces sont les méthodes barrières ou naturelles.

L'efficacité théorique d'une méthode contraceptive se mesure par l'indice de Pearl, indice théorique égal au pourcentage de grossesses "accidentelles" sur un an d'utilisation optimale de la méthode.
À titre d'exemple, un indice de Pearl = 2 signifie que 2 femmes sur 100 utilisant la méthode contraceptive analysée pendant un an ont été enceintes dans l'année.

On compare cette efficacité théorique, consécutive à l'usage correct de la méthode à l'efficacité pratique, calculée sur l'ensemble de l'échantillon, y compris les couples n'ayant pas respecté la méthode (oubli de prise de la pilule, usage incorrect du préservatif, etc.). Ceci permet d’évaluer le risque de grossesse propre au moyen contraceptif lui-même et le risque propre à son utilisation dans la vie courante.

Un écart important entre l’efficacité théorique et l’efficacité pratique est généralement dû à une utilisation complexe ou contraignante du moyen contraceptif. Ainsi, l'écart entre l'efficacité théorique et pratique est particulièrement grand pour la pilule (en raison des oublis), pour les préservatifs (à cause des ruptures ou des mises en place incorrectes) et pour les méthodes naturelles (en raison des difficultés liées aux contraintes d'auto-observation).

L'indice de Pearl et l'efficacité pratique des contraceptifs


Efficacité comparative des principales méthodes contraceptives

Méthode

Indice de Pearl

Efficacité pratique

Œstro-progestatifsŒstro-progestatifs
Médicaments dans lesquels les hormones oestrogéniques sont associées à la progesterone.
(pilule)

0,3

8

ProgestatifsProgestatifs
Médicament qui a les propriétés de l'hormone naturelle la progesterone.
(pilule)

0,3

8

Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel

0,2

0,2

Dispositif intra-utérin au cuivre

0,6

0,8

Préservatifs masculins

Préservatifs féminins

2

5

15

21

Spermicides

18

29

Diaphragme et spermicides

6

16

Cape cervicale

9 à 26

16 à 32

Méthodes naturelles

1 à 9

20

Implants

0,05

0,05

Efficacité des méthodes contraceptives selon l’OMS 2011 (extrait)

 

LIENS UTILES

Pour des infos pratiques autour de la contraception et la sexualité

Sources
  • Haute Autorité de santé (HAS). Méthodes contraceptives : focus sur les méthodes les plus efficaces disponibles. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2015 [consulté le 7 mars 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Contraception : les fiches mémos. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2015 [consulté le 1er février 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Rapport d’élaboration : Contraception chez l’homme et chez la femme. HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2013 [consulté le 1er février 2016]
  • Gronier H, Robin G, Dewailly D. Contraception. Revue du praticien. 2011;61:849-857.

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