Rechercher
La santé de A à Z
Par ordre alphabétique
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Par partie du corps
Situations d'urgence
Situations d'urgence
L’essentiel pour réagir

Comment agir en cas d’urgence ? Quels gestes réaliser ? qui contacter ?

Offres de prevention
de l'Assurance Maladie

Pour accéder aux offres qui vous concernent, saisissez votre âge et votre sexe :

Rechercher
Sexe

 > 
Contraception : comment la choisir et à qui s’adresser ?
Imprimer Envoyer à un ami
Contraception

Mis à jour le 16 mars 2016

Contraception : comment la choisir et à qui s’adresser ?

La contraception permet d'éviter une grossesse non désirée. Le choix de la méthode de contraception et son efficacité reposent sur une bonne connaissance du fonctionnement du corps et notamment du cycle menstruel de la femme. La prescription d’un moyen de contraception est réalisée par un médecin ou une sage-femme. Le relais peut être assuré par un infirmier ou un pharmacien. Les centres de planning familial sont également des lieux d’écoute et d’informations sur la sexualité et la contraception.

Comprendre la contraception et bien la choisir

Les méthodes de contraception, qu’elles soient hormonales, mécaniques ou naturelles, agissent sur le cycle menstruel de la femme.

Cycle menstruel et période de fécondité

Le cycle menstruel est composé de 2 phases séparées par l’ovulationovulation
Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
.

  • La phase folliculaire prépare à l’ovulationovulation
    Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
    . Au cours de cette phase, l’hormone folliculo-stimulante (FSH), fabriquée par l’hypophysehypophyse
    Glande de petite taille située à la base du cerveau.
    , stimule les follicules ovariens pour qu’ils produisent un ovuleovule
    Cellule reproductrice femelle élaborée par l'ovaire.
    mature. Elle favorise également la sécrétion par les follicules des oestrogènes qui agissent sur l’épaississement de la muqueusemuqueuse
    Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
    utérine et la consistance de la glaire cervicaleglaire cervicale
    Substance liquide, translucide, élastique, secrétée par le col de l'utérus. Elle favorise la migration des spermatozoïdes vers l'ovocyte.
    . Les variations sur la durée du cycle se situent au cours de cette phase.
  • L’ovulationovulation
    Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
    est provoquée par une augmentation du taux d’hormone lutéinisante (pic de LH), sous l’action des oestrogènes, entraînant la rupture du follicule et la libération de l’ovuleovule
    Cellule reproductrice femelle élaborée par l'ovaire.
    mature qui se déplace dans les trompes de Fallopetrompes de Fallope
    Tube musculaire reliant l'ovaire à l'utérus et dans lequel l'ovule, libéré par l'ovaire, est fécondé par un spermatozoïde puis transporté jusqu'à l'utérus.
    jusqu’à l’utérus.
  • La phase lutéale est la période située entre l’ovulationovulation
    Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
    et l’apparition des règles. Après l’ovulationovulation
    Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
    , le follicule transformé en corps jaune produit de la progestéroneprogestérone
    Hormone progestative synthétisée essentiellement par les ovaires pendant le deuxième partie du cycle menstruel et par le placenta au cours de la grossesse.
    qui contribue à renforcer la muqueusemuqueuse
    Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
    utérine en vue de la nidationnidation
    Processus de fixation de l’œuf (ovule fécondé) sur la muqueuse de l’utérus.
    .

Si l’ovuleovule
Cellule reproductrice femelle élaborée par l'ovaire.
n’est pas fécondé, il ne s’implante pas dans l'utérus. Le corps jaune s'atrophieatrophie
Diminution du volume d’un tissu ou d’un organe.
et les taux d’œstrogèneœstrogène
Hormone sécrétée principalement par l’ovaire et jouant un rôle dans le cycle menstruel de la femme.
et de progestéroneprogestérone
Hormone progestative synthétisée essentiellement par les ovaires pendant le deuxième partie du cycle menstruel et par le placenta au cours de la grossesse.
diminuent. La muqueusemuqueuse
Tissu fin tapissant la paroi interne des cavités naturelles.
utérine formée se détache et s’élimine. Ce sont les règles qui signent le début du cycle suivant.

La durée d’un cycle, en moyenne de 28 jours, varie selon les femmes de 23 à 35 jours. Les éventuelles variations de la durée du cycle ont lieu, le plus fréquemment, au cours de la phase folliculaire. La durée de la phase lutéale, plus constante, est généralement comprise entre 12 et 16 jours.

La durée de vie d’un ovuleovule
Cellule reproductrice femelle élaborée par l'ovaire.
est de 24 heures et celle des spermatozoïdesspermatozoïdes
Cellule reproductrice masculine, produite par les testicules : elle possède une tête et une queue qui lui permet de se déplacer.
de trois à cinq jours. Ainsi, la période de féconditéfécondité
Aptitude d'un être vivant à se reproduire.
, en dehors de toute contraception, se situe dans les quelques jours précédant l’ovulationovulation
Libération dans les voies génitales de la femme d’un ovule mature, prêt à fusionner avec un spermatozoïde pour former un œuf.
et jusqu’à 24 heures après.

Choix de la contraception et prévention des infections sexuellement transmissibles (IST)

Il existe de nombreuses méthodes contraceptives très sûres, à condition de suivre rigoureusement leur mode d'emploi. La meilleure contraception est celle que la femme choisit et dont elle a compris le fonctionnement. Il faut choisir sa contraception selon son mode de vie, sa personnalité, ses problèmes de santé et ses pratiques sexuelles. Ce n'est qu'à ces conditions que l'efficacité pratique se rapproche de l'efficacité théorique (Indice de Pearl).
Consulter l'article : L'efficacité des moyens contraceptifs.

Le choix de la contraception ne peut pas être séparé de la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), y compris le VIH. Cependant, seul le préservatif masculin ou féminin protège des infections sexuellement transmissibles (IST). Aucun autre moyen de contraception ne protégeant des IST, le préservatif peut être utilisé en association avec d’autres méthodes contraceptives.

Avec qui parler de contraception ?

Chaque femme, chaque couple choisit son mode de contraception pour une efficacité optimale. Seul un médecin ou une sage-femme peut prescrire la contraception adaptée. Avant toute prescription, ils s’assurent, par un entretien et un examen clinique et gynécologique, qu’il n’existe pas de contre-indication au moyen de contraception choisi : il ne faut pas oublier de les informer sur sa santé (hypertension artérielle, hypercholestérolémie, troubles de la coagulation...), sur ses habitudes de vie (tabagisme), et aussi sur ses pratiques sexuelles.

Chez la jeune fille, l’examen gynécologique est le plus souvent programmé pour une consultation ultérieure. Si une contraception hormonale est choisie, un bilan sanguin est prescrit d’emblée en cas de facteurs de risque familiaux (anomalies des lipides sanguins ou de la coagulation du sang) et de manière différée en l’absence de risques.
Consulter l'article : La puberté : ce qu'il faut savoir sur l'entrée dans la vie sexuelle et sur la contraception

Pour permettre la poursuite d’un traitement par pilule contraceptive prescrit par un médecin ou une sage femme, il est possible, dans certaines conditions, de s’adresser à un infirmier ou à un pharmacien :

  • les infirmiers peuvent renouveler les prescriptions de pilules contraceptives datant de moins d’un an, pour une durée maximale de 6 mois ;
  • les pharmaciens peuvent effectuer des dispensations supplémentaires de pilules contraceptives, pour une durée maximale de 6 mois, si la prescription du médecin ou de la sage femme date de moins d’un an.

Il est ensuite indispensable de consulter un médecin ou une sage femme pour obtenir une nouvelle prescription.
Les mineurs qui hésitent à parler de contraception à leurs parents peuvent se rendre dans le centre de planning familial le plus proche de chez eux. Des médecins sont à leur disposition pour les informer, leur parler de sexualité et, éventuellement, leur prescrire un moyen de contraception.

LIENS UTILES

Pour des infos pratiques autour de la contraception et la sexualité

Source
  • Haute Autorité de santé (HAS). Méthodes contraceptives : focus sur les méthodes les plus efficaces disponibles. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2015 [consulté le 1er février 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Contraception : les fiches mémos. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2015 [consulté le 1er février 2016].
 
Suivant
Annuaire santé
Tarifs, horaires, spécialité, localisation... trouvez le médecin qui vous convient.
À TÉLÉCHARGER

La brochure de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (Inpes)

Choisir sa contraception 01
LIEN UTILE
onsexprime

Pour en savoir plus sur la contraception, consulter le site ONsexPRIME

À TÉLÉCHARGER

La brochure de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé

Questions d ados