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Contraception d'urgence hormonale ou "pilule du lendemain" : quand la prendre, où se la procurer et comment évaluer son efficacité ?
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Contraception d’urgence

Mis à jour le 1 juillet 2016

Contraception d'urgence hormonale ou "pilule du lendemain" : quand la prendre, où se la procurer et comment évaluer son efficacité ?

La contraception d’urgence hormonale doit être prise le plus rapidement possible après un rapport sexuel à risque, au plus tard dans les 3 à 5 jours selon la "pilule du lendemain" utilisée. Ces médicaments sont disponibles sans prescription médicale en pharmacie et dans les centres de planification ou d’éducation familiale. La délivrance aux mineures de 15 ans au moins peut être gratuite et anonyme. L’apparition des règles quelques jours après la prise de la pilule montre l'absence de grossesse.

Toute femme, quel que soit son âge, peut utiliser la contraception d’urgence hormonale ou "pilule du lendemain" en cas de rapport sexuel à risque de grossesse.

Deux types de médicaments sont disponibles :

  • ceux contenant du levonorgestrel,
  • un médicament contenant de l'ulipristal.

Ces médicaments sont délivrés en pharmacie avec ou sans prescription médicale, de façon gratuite et anonyme aux jeunes filles mineures de 15 ans au moins.

Quand prendre la contraception d'urgence hormonale ?

La contraception d’urgence hormonale doit être prise le plus tôt possible après le rapport sexuel sans contraception ou mal protégé :

  • si possible dans les douze heures après le rapport ;
  • au plus tard, dans les trois jours pour les médicaments contenant du levonorgestrel ;
  • au plus tard, dans les cinq jours pour le médicament contenant de l'ulipristal.

Au-delà de ce délai, l’efficacité de la "pilule du lendemain" diminue fortement.

En cas de vomissements dans les trois heures suivant la prise du médicament, il est nécessaire de reprendre un comprimé.

Où se procurer la "pilule du lendemain" ?

La contraception d’urgence hormonale est disponible :

  • en pharmacie : le coût de la contraception d'urgence par levonorgestrel est comprise entre 3 et 7 €. Celui de la contraception d'urgence par ulipristal est de moins de 20 €. Ces médicaments peuvent être remboursés à 65 % par l’assurance maladie sur prescription médicale ;
  • dans les centres de planification ou d’éducation familiale (CPEF), sans prescription médicale et de façon anonyme, pour les mineures et les majeures sans couverture sociale.
    Pour en savoir plus, consulter l'article : la prise en charge de la contraception d'urgence

Quelques particularités si vous êtes mineure

Vous pouvez obtenir la "pilule du lendemain" sans prescription médicale, gratuitement et de manière anonyme :

  • dans une pharmacie. N’hésitez pas à poser vos questions à votre pharmacien, qui est là pour vous conseiller ;
  • dans un centre de planification ou d’éducation familiale. Renseignez-vous auprès de votre mairie ou sur le site www.planning-familial.org, il en existe dans tous les départements.

Dans les établissements scolaires et universitaire

Vous pouvez obtenir la "pilule du lendemain" sans prescription médicale, gratuitement et de manière anonyme :

  • auprès de l’infirmière scolaire de votre établissement, si vous êtes collégienne ou lycéenne ;
  • dans un service universitaire ou interuniversitaire de médecine préventive et de prévention de la santé si vous êtes étudiante.
LE SAVIEZ-VOUS ?

Délivrance de la pilule du lendemain par les infirmiers scolaires

Depuis mai 2016, les modalités de délivrance de la contraception hormonale d'urgence par les infirmiers scolaires dans les collèges et lycées ont été simplifiées afin de réduire les délais d'accès à la "pilule du lendemain". Ces modalités concernent les élèves mineures et majeures.

Comment savoir si la contraception d'urgence hormonale a été efficace ?

Même prise correctement, la contraception d’urgence hormonale n’est pas efficace à 100 %.
Pour savoir si la contraception d’urgence a été efficace, surveillez l’apparition des prochaines règles. Cependant, avec la contraception d’urgence, la date des règles peut être avancée ou retardée de quelques jours.

Il est nécessaire de vous assurer que vous n’êtes pas enceinte en pratiquant un test de grossesse soit par test urinaire, disponible en pharmacie, soit par une prise de sang, prescrite par votre généraliste, votre gynécologue ou votre sage-femme dans les cas suivants :

  • vos règles ont  un retard de plus de cinq jours ;
  • vos règles arrivent à la date prévue, mais elles vous paraissent anormales (peu abondantes, d’une durée prolongée...) ou si elles sont accompagnées de douleurs inhabituelles.

Si vous avez pris une contraception d’urgence au levonorgestrel et que vous constatez que vous êtes enceinte, il n'y a pas de risque de malformation du fœtus. Concernant l'ulipristal acétate, les données scientifiques sont trop limitées pour pouvoir se prononcer sur le risque de malformation du fœtus.
N’hésitez pas à en parler à votre médecin, à votre sage-femme ou à votre infirmière scolaire.

LIENS UTILES
Source
  • Haute Autorité de santé (HAS). Contraception : les fiches mémos. Contraception d'urgence. Site internet : HAS ; 2015 [consulté le 7 juin 2016]
  • Code de la santé publique : articles D5134-1 à D5134-10 Contraceptifs
  • Décret n°2016-683 du 26 mai 2016 relatif à la délivrance de la contraception d’urgence par les infirmiers scolaires
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INFO PRATIQUE

Les centres de planification ou d'éducation familiale fournissent des tests de grossesse gratuits aux jeunes filles mineures et les femmes non assurées sociales.