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La surveillance médicale et la vie quotidienne après un cancer des VADS (fosses nasales, sinus, bouche, pharynx, larynx)
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Cancer des voies aérodigestives supérieures

Mis à jour le 29 janvier 2016

La surveillance médicale et la vie quotidienne après un cancer des VADS (fosses nasales, sinus, bouche, pharynx, larynx)

Après le traitement d'un cancer des voies aérodigestives supérieures, un suivi par l’équipe médicale est indispensable. Il comprend des consultations régulières et des examens complémentaires éventuels. Ces rendez-vous sont l’occasion d’échanger avec votre médecin. Au quotidien, les services sociaux et les associations de patients peuvent aussi vous épauler.

Un diagnostic précoce et un traitement adapté permettent souvent de guérir le cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS).

Cependant, la maladie laisse parfois des séquelles importantes. Dans certains cas, elle donne aussi lieu à une rechute (réapparition du même cancer). On observe parfois l’apparition d’un nouveau cancer. Ces évolutions peuvent se compliquer de manifestations aiguës (saignements, étouffements) nécessitant des soins urgents.

C’est pourquoi, dans tous les cas, une surveillance régulière est indispensable.

Le suivi médical après le traitement d'un cancer des voies aérodigestives supérieures

L’équipe pluridisciplinaireéquipe pluridisciplinaire
Équipe composée de professionnels de santé de spécialités différentes.
qui vous a soigné fixe des consultations de contrôle. Elles ont pour but de :

  • prévenir et diagnostiquer une récidive, une rechute ou une éventuelle complication de la maladie ;
  • rechercher une autre maladie liée à l’alcool ou au tabac ;
  • vérifier l’efficacité et la tolérance du traitement ;
  • vous apprendre à "gérer" votre maladie ;
  • s’assurer que votre prise en charge est la meilleure possible.

Ainsi, votre médecin établit un suivi adapté à votre cas. Le plus souvent, des consultations sont programmées :

  • dans les 4 à 8 semaines après la fin du traitement ;
  • tous les 2 mois dans la première année qui suit, tous les 3 mois la deuxième année puis tous les 4 mois dans la troisième année ;
  • par la suite, tous les 6 mois pendant deux ans.

Chaque rendez-vous de suivi comprend :

  • Un examen clinique
    Votre médecin vous examine et pratique, si nécessaire, une endoscopieendoscopie
    Exploration des cavités naturelles grâce à un dispositif optique le plus souvent souple.
    pour contrôler la zone atteinte par le cancer. Il palpe aussi les ganglions au voisinage de cette zone. Des biopsies sont parfois nécessaires pour s'assurer l'absence de récidive.
  • Un temps d’échange
    Vous pouvez exprimer vos difficultés et vos attentes auprès de votre médecin. Celui-ci vous interroge aussi sur :
    • vos consommations de tabac et d’alcool ;
    • vos éventuelles maladies associées ;
    • votre état nutritionnel ;
    • votre santé dentaire.

Si nécessaire, le médecin vous prescrit des examens complémentaires lors de la consultation. Il peut s’agir essentiellement d’actes d’imagerie (scanner, IRM), permettant d’évaluer l’évolution de la maladie.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Les traitements peuvent avoir des effets secondaires

Ces effets, dits "iatrogènes", varient selon les soins reçus. Certains apparaissent immédiatement, d’autres sont plus tardifs. Dans tous les cas, devant l'apparition de symptômes vous paraissant anormaux, consultez votre médecin traitant ou votre cancérologue. Avec eux, vous trouverez des solutions efficaces pour les atténuer.

La vie quotidienne après un cancer des VADS

L’équipe soignante propose parfois une éducation thérapeutique. Cela vous permet d’acquérir une meilleure compréhension de votre maladie et de ses traitements pour devenir plus autonome au quotidien.

Au quotidien, la maladie peut être responsable :

  • de sécheresse de la bouche. nécessitant des soins locaux d'hygiène bucco-dentaire.
  • difficultés à s’alimenter : une diététicienne peut vous conseiller.
  • de troubles de la parole. Ainsi, dans les suites d’une laryngectomie, si vous êtes porteur d’une trachéostomie vous êtes accompagné par l’équipe du service de cancérologie qui vous prend en charge. Elle vous aide dans la recherche d’un appareillage adapté, et vous guide pour son usage quotidien. Diverses méthodes existent pour vous permettre de communiquer avec vos proches : voix œsophagienne, implants trachéo-œsophagiens, aide électronique. Vous pouvez bénéficier de l’aide d’un orthophoniste.
  • de difficultés psychologiques : n’hésitez pas à demander un soutien psychologique.

La maladie peut avoir un retentissement sur votre vie professionnelle et sociale. Si vous en ressentez le besoin, parlez-en à votre médecin du travail ou demandez un soutien psychologique.

Pour vous accompagner et vous informer (notamment sur les aides auxquelles vous avez droit), vous pouvez également contacter :

LIENS UTILES

Pour une meilleure prise en charge, informez-vous auprès des structures suivantes :

Sources
  • Institut national du cancer (INCa). Les traitements des cancers des voies aérodigestives supérieures. Site internet : e-cancer. Boulogne Billancourt (France) ; 2012 [consulté le 17 novembre 2015]
  • Institut national du cancer (INCa). Les cancers des voies aérodigestives supérieures. Site internet : e-cancer. Boulogne Billancourt (France) ; 2015 [consulté le 17 novembre 2015]
  • Institut national du cancer (INCa). Réduire les risques de cancer. Alcool et tabac. Site internet : e-cancer. Boulogne Billancourt (France) ; 2015 [consulté le 17 novembre 2015]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide ALD Cancer des voies aérodigestives supérieures. Site internet : HAS. La Plaine-Saint Denis (France) ; 2009 [consulté le 17 novembre 2015].
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