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Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

Mis à jour le 1 septembre 2016

Les traitements de la BPCO

Pour garantir le meilleur résultat, le médecin traitant coordonne le traitement avec le pneumologue et d’autres professionnels de santé. Outre le traitement médical de la BPCO, la rééducation respiratoire et la suppression des facteurs favorisants sont indispensables.

La suppression des facteurs favorisant la BPCO

  • L'arrêt du tabac
    Le premier traitement de la BPCO, pour les fumeurs, consiste à arrêter de fumer, quel que soit le stade de la maladie. C'est, en effet, la seule mesure susceptible de ralentir l'évolution de la maladie.
    Fumer diminue les capacités respiratoires et cardiaques à l'effort. Le corps est, en effet, moins bien oxygéné et les muscles moins performants.
    Votre médecin traitant peut vous aider et vous conseiller sur l'arrêt du tabac.
LE SAVIEZ-VOUS ?

Il existe des aides efficaces pour arrêter de fumer

Si vous êtes dépendant au tabac, vous pouvez prendre un traitement de substitution à la nicotine : sous forme de timbres, de gommes à mâcher ou de comprimés à faire fondre sous la langue. Si les dosages sont bien adaptés, ces substituts comblent le manque de nicotine. Les effets désagréables liés à l'arrêt du tabac (irritabilité, difficultés de concentration, humeur dépressive, troubles du sommeil ou de l'appétit, etc.) disparaissent ou diminuent. Parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Le traitement médicamenteux de la BPCO

    • Les médicaments

    Les bronchodilatateursbronchodilatateurs
    Médicament qui dilate les bronches et les bronchioles.

    Ces médicaments permettent de dilater les bronches et leurs ramifications (les bronchiolesbronchioles
    Ramification des bronches à l'intérieur des poumons.
    ) pour faciliter la respiration. Ils sont généralement administrés par inhalation.
    N'hésitez pas à vérifier la bonne manipulation du dispositif d'inhalation avec votre pharmacien, en particulier lors de l’initiation d’un nouveau dispositif.

    Au début de la BPCO, les traitements par bronchodilatateursbronchodilatateurs
    Médicament qui dilate les bronches et les bronchioles.
    "de courte durée d'action" sont pris uniquement en cas d'essoufflement. Lorsque la maladie s'aggrave, le médecin peut prescrire des produits dits « de longue durée d'action » qui agissent 12 heures et sont à prendre tous les jours.
    Ces deux traitements peuvent être prescrits à un même patient. Ces médicaments de la BPCO ne guérissent pas mais diminuent les symptômes, notamment l'essoufflement, et améliorent la qualité de vie.

    Les associations de bronchodilatateursbronchodilatateurs
    Médicament qui dilate les bronches et les bronchioles.
    de longue durée et corticoïdes inhalés

    Ils ne sont utilisés que dans les stades évolués de la BPCO, lorsque le nombre d'exacerbations est important.
    Autres
    N'oubliez pas que les médicaments antitussifs et les fluidifiants bronchiques sont contre-indiqués dans la BPCO car ils aggravent les symptômes de la maladie.

Comment bien utiliser un bronchodilatateur ?

Source ameli Sophia
Source ameli Sophia

L'oxygénothérapie

Ce traitement consiste à recevoir de l'oxygène au moins 15 heures par jour. L'oxygénothérapie est réservée aux cas graves, quand la respiration habituelle ne permet pas de recevoir suffisamment d'oxygène.

La réhabilitation respiratoire

La réhabilitation respiratoire est un ensemble d'exercices qui permet de s'entraîner de nouveau à l'effort. Le kinésithérapeute est chargé de cet entraînement musculaire. Les exercices sont associés à une éducation thérapeutique et à une prise en charge plus globale de la maladie, incluant, par exemple, des conseils diététiques ou un soutien psychologique. C'est votre médecin traitant qui apprécie la nécessité de cette réhabilitation respiratoire selon votre situation médicale.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Vous avez une BPCO ?

Ne prenez pas d’antitussifs, ni de produits mucolytiquesmucolytiques
Médicaments dont l'action consiste à fluidifier les secrétions bronchiques et faciliter leur élimination.
(fluidifiants) : ils sont contre-indiqués car ils aggravent l’insuffisance respiratoire. Respectez le traitement prescrit par votre médecin.

Sources
  • Collège des enseignants de pneumologie. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Site internet : Société de pneumologie de langue française. Paris ; 2013 [consulté le 18 août 2016]
  • Société de pneumologie de langue française. Recommandations pour la pratique clinique. Prise en charge de la BPCO. Rev Mal Respir. 2010;27(5):522-48.
  • Comité national contre les maladies respiratoires. Maladies Respiratoires : BPCO (Bronchopneumopathie chronique obstructive). Site internet : La fondation du souffle. Paris ; 2012 [consulté le 18 août 2016] 
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide du parcours de soins : bronchopneumopathie chronique obstructive. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 18 août 2016]
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INFO PRATIQUE

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Consulter le dossier : L'arrêt du tabac : une prise en charge des substituts nicotiniques