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Que faire et quand consulter ?
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Bronchite aiguë

Mis à jour le 6 avril 2016

Que faire et quand consulter ?

En cas de bronchite aiguë, il est important de savoir comment réagir (faut-il consulter ou non ? dans quels délais ?) et quels bons gestes adopter pour être soulagé.

Comment réagir en cas de bronchite aiguë ?

  • J’ai les symptômes de bronchite aiguë, je suis par ailleurs en bonne santé et je parviens à poursuivre mes activités quotidiennes ;
  • mon enfant tousse, mais sa fièvre est inférieure à 38 °C et son comportement ne change pas. 

J'applique les conseils pratiques, je prends si besoin des médicaments contre la fièvre et je surveille mon état.  

 

 En cas de doute, je contacte mon médecin traitant. 

  • J’ai les symptômes d’une bronchite aiguë, j’ai plus de 75 ans et je n’ai pas de maladie chronique grave ;
  • je n’ai plus de fièvre mais malgré les mesures que j’ai prises, je tousse toujours au bout de trois semaines ;
  • mon enfant a une bronchite aiguë et tousse depuis plus de 8 jours.

Je consulte mon médecin traitant dans les jours qui viennent.

  • Mon bébé de moins de 3 mois tousse ;
  • mon nourrisson de plus de 3 mois (et moins de 2 ans) tousse et présente d’autres symptômes : difficultés à s’alimenter, à respirer, fièvre … ;
  • mon enfant de plus de 2 ans tousse et a un comportement inhabituel (inconfort, douleur, fatigue, agitation…) ou une fièvre modérée depuis plus de 3 jours ;
  • j’ai les symptômes de bronchite aiguë mais j’ai une fièvre de plus de 38 °C depuis plus de trois jours ;
  • j’ai (ou mon enfant a) d’autres symptômes qui inquiètent : mal de tête, vomissements, sueurs, sang dans les crachats, difficultés à respirer, sifflement… ;
  • je tousse et j’ai (ou mon enfant a) une pathologie respiratoire chronique (asthme, BPCO…) ;
  • je suis enceinte, je tousse et j’ai une température supérieure à 38 °C.
  • j’ai les symptômes de bronchite aiguë mais j’ai une autre pathologie chronique grave (insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique, cancer, immunodépression, cirrhose du foie). Des complications à type de surinfection bactérienne peuvent apparaître.

Je consulte mon médecin traitant dans la journée.

 

 

Une bronchite aiguë ne relève pas d'un appel d'urgence.

Conseils pratiques pour être soulagé en cas de bronchite aiguë

Si vous ou votre enfant êtes atteint d’une bronchite aiguë, appliquez les consignes suivantes :

  • arrêtez de fumer, éloignez-vous des endroits enfumés et n’exposez pas votre enfant au tabagisme passif : la fumée aggrave la bronchite aiguë et accroît votre risque de développer une broncho-pneumopathie chronique obstructive ou BPCO ;
  • reposez-vous le plus possible ;
  • buvez beaucoup pour vous hydrater surtout en cas de fièvre ;
  • si c’est votre enfant qui est malade, faites-lui des lavages de nez ou incitez le à se moucher ;
  • limitez vos activités physiques et sportives en cas de difficultés respiratoires ou de fièvre ;
  • aérez votre logement fréquemment ;
  • évitez les irritants qui peuvent déclencher ou prolonger la toux (parfums, aérosols) ;
  • si vous toussez la nuit, surélevez votre tête avec des oreillers ;
  • la prise de miel peut avoir un effet apaisant, essentiellement avant le coucher ;
  • prenez un médicament pour diminuer la fièvre et les douleurs thoraciques : le paracétamol en première intention, ou un anti-inflammatoire non stéroïdien comme l’ibuprofène ;
  • en début de maladie, lorsque la toux est sèche et gênante (surtout la nuit), vous pouvez éventuellement avoir recours aux antitussifs. Mais ceux-ci doivent être arrêtés impérativement dès que la toux devient grasse car c’est elle qui permet d’éliminer les sécrétions. Attention certains médicaments sont contre-indiqués chez l’enfant, lisez bien la notice.

L’utilisation des anti-tussifs est contre indiquée avant l’âge de 2 ans. Dans tous les cas, demandez conseil à votre pharmacien.

Les produits expectorants ou fluidifiants n’ont pas fait l’objet de recommandations scientifiques. Ils sont contre-indiqués avant l'âge de 2 ans.

Les médicaments contre la fièvre et la douleur chez l’enfant

Si votre enfant souffre de bronchite, vous pouvez lui donner soit du paracétamol, soit de l'ibuprofène. La dose doit impérativement être adaptée à son poids :

  • pour le paracétamol, un maximum de 60 mg par kilo et par jour à répartir en 4 ou 6 prises, soit 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures ;
  • pour l'ibuprofène, un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour à répartir en 3 ou 4 prises, soit 10 mg/kg toutes les 8 heures ou 7,5  g/kg toutes les 6 heures.

Les présentations pédiatriques (sachets, cuillères-mesures, pipettes graduées, ...) simplifient l'adaptation de la dose du médicament au poids de votre enfant.

La prise de comprimés ou de gélules est strictement contre-indiquée chez l'enfant de moins de 6 ans, car elle peut entraîner un risque de fausse route.

Consultez la notice du médicament et respectez les contre-indications. Ne donnez pas d’ibuprofène à votre enfant s'il est déshydraté (en cas de diarrhée ou vomissements importants...) ou s'il présente la varicelle.
De même, sachez que l'aspirine ne doit pas être administrée à un enfant sans avis médical. Cela engendre en effet un risque de survenue d'une maladie raremaladie rare
Maladie qui touche moins d’une personne sur 2000
mais grave, le syndrome de Reyesyndrome de Reye
Maladie grave de l'enfant caractérisée par une atteinte du cerveau et du foie, survenant à la suite d'un épisode viral. Des études ont mis en évidence un lien entre la prise d'aspirine lors d'une maladie virale et l'apparition de ce syndrome.
.
Dans tous les cas, lisez bien la notice avant de faire prendre un médicament à votre enfant.

Au moindre doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

LE SAVIEZ-VOUS ?
medicament-conduite

Idées fausses sur les médicaments contre la toux

  • En essayant de supprimer la toux, vous vous privez de son effet curatif.
  • Les antitussifs sont souvent peu efficaces et ont des effets secondaires dont la baisse de vigilance (vérifiez le logo sur l'emballage et lisez la notice d'utilisation).
Sources
  • National health service (NHS). Bronchitis. Site internet : NHS choices. Londres ; 2014 [consulté le 23 mars 2016]
  • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Prise en charge de la toux chez le nourrisson (enfant de moins de 2 ans). Site internet&nbsp,: ANSM. Saint-Denis (France) ; 2011 [consulté le 22 mars 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Traitement de la toux et de l’expectorationexpectoration
    Sécrétion des voies respiratoires expulsée par la toux.
    dans les bronchites. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2006 [consulté le 22 mars 2006]
  • Société de pneumologie de langue française. Catherinot É, Bron C, Rivaud É, Couderc LJ. Infections respiratoires basses communautaires. Site internet : SPLF. Paris ; 2013 [consulté le 22 mars 2016].
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