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Qu'est-ce qu'une angine ?
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Angine

Mis à jour le 1 avril 2014

Qu'est-ce qu'une angine ?

L’angine est le plus souvent une maladie sans gravité. L’angine est une inflammation des amygdales situées au fond de la gorge, d’origine infectieuse. Elle se manifeste par un mal de gorge entraînant une difficulté à avaler et par de la fièvre (entre 38 °C et 39 °C). D'autres symptômes (toux, rhume, troubles digestifs,...) peuvent également être présent.

Chaque année en France, environ neuf millions d’angines sont diagnostiquées.

Les deux grands types d'angine

Il existe deux types d’angine : l’angine virale, la plus courante, due à un virus, et l’angine bactérienne due à une bactérie le plus souvent un "streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
". Le virus ou la bactérie est transmis par l’air, lors de toux ou d’éternuements, par contact physique ou par contact avec des objets eux-mêmes contaminés par des sécrétions du nez ou de la gorge (jouets, mouchoirs, téléphone, etc.). 
L’angine virale et l’angine bactérienne nécessitent des traitements différents.

L’angine virale, la plus fréquente

Selon l’âge, 50 à 90 % des angines sont dues à un virus. Elles ne doivent pas être traitées par des antibiotiques, qui sont inefficaces sur les virus.

L’angine bactérienne

Le streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
?-hémolytique
du groupe A est la principale bactérie à l’origine des angines. Cette angine bactérienne à streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
représente 25 à 40 % des cas chez l’enfant, et seulement, 10 à 25 % chez l’adulte. Les enfants de moins de trois ans présentent très rarement des angines bactériennes à streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
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L’examen médical

L’examen de la gorge permet de diagnostiquer l’angine : les amygdales ont augmenté de volume, sont rouges (angine érythémateuse) ou couvertes d’un enduit blanchâtre (angine érythémato-pultacée).
Certains signes peuvent orienter le diagnostic du médecin vers une angine à streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
du groupe A : fièvre supérieure à 38 °C, ganglionsganglions
Petite structure ovale située le long des vaisseaux lymphatiques jouant un rôle important dans la lutte de l'organisme contre les agents infectieux.
du cou gonflés et douloureux, absence de toux…
Mais pour être certain qu’il s’agit d’une angine bactérienne à streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
A, le médecin devra pratiquer un test de diagnostic rapide.

Le test de diagnostic rapide de l'angine (TDR angine)

Pour diagnostiquer l’origine de l’angine, les médecins disposent du « test de diagnostic rapide de l’angine » (TDR angine).

En quelques minutes, lors d’une consultation, ce test permet de savoir si l’angine est une angine bactérienne à streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
du groupe A.
Le TDR angine est indolore et simple ; il ne prend que quelques minutes.
Après son examen, le médecin fait un prélèvement au niveau des amygdales avec un écouvillon (sorte de grand coton-tige), qu’il place ensuite dans un tube qui contient un réactif. Une bandelette est immergée dans ce liquide.

Selon la couleur que prend cette bandelette, le médecin sait si l’angine est due ou non à un streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
du groupe A.

Test de diagnostic rapide de l'angine - Étape 3
Test de diagnostic rapide de l'angine - Étape 3
Test de diagnostic rapide de l'angine - Étape 3

Dans quels cas réaliser un test de diagnostic rapide de l'angine ?

  • Avant trois ans, le test est inutile car l’angine bactérienne est très rare.
  • Il est recommandé de le réaliser chez les enfants à partir de 3 ans.
  • Pour les adultes, le médecin juge de son utilité après avoir examiné son malade.

Si le test est positif, cela signifie que l’angine est due à la bactérie streptocoquestreptocoque
bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
du groupe A et qu’un traitement par antibiotiques est nécessaire.
À l’inverse, si le test est négatif, l’angine virale ne nécessite pas de traitement par antibiotiques.
 

À RETENIR

  • J’ai de la fièvre, mal à la gorge et des difficultés à avaler. Je souffre peut-être d’une angine.
  • Un test de diagnostic rapide de l’angine (TDR angine) simple, immédiat et gratuit peut permettre à mon médecin d’identifier une angine bactérienne à streptocoquestreptocoque
    bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
    .
  • L’angine ne nécessite pas de traitement par antibiotiques, sauf s’il s’agit d’une angine bactérienne à streptocoquestreptocoque
    bactérie dont il existe de nombreuses espèces. Certaines sont responsables d’infections. Exemple : Str. Pneumoniae (pneumonie), Str.? hémolytique groupe A (angine, infections cutanées).
    .
  • Sources
    • Fédération française d'infectiologie. Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l’adulte et de l’enfant. Site internet : infectiologie.com. Paris ; 2011 [consulté le 10 juin 2013] 
    • Collège des enseignants en ORLORL
      Specialité medico-chirurgicale consacrée aux anomalies de l'oreille, du nez et des sinus, de la gorge et du cou.
      . Angine et pharyngite de l'enfant et de l'adulte. Site internet : ORLORL
      Specialité medico-chirurgicale consacrée aux anomalies de l'oreille, du nez et des sinus, de la gorge et du cou.
      France. Paris ; 2009 [consulté le 10 juin 2013]
     
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