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Les symptômes et le diagnostic de l’anémie
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Anémie

Mis à jour le 12 décembre 2013

Les symptômes et le diagnostic de l’anémie

Les symptômes de l'anémie

Les signes de l’anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
varient en fonction de sa sévérité. Par exemple, une anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
légère
, avec un taux d’hémoglobine peu diminué, donnera peu ou pas de symptômes. C’est particulièrement le cas si elle s’est installée lentement, car le corps a eu le temps de s’y habituer.

Quand l’anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
est plus forte
, plusieurs symptômes sont visibles :

  • pâleur, bien visible à l’intérieur des paupières ;
  • essoufflement ;
  • fatigue persistante ;
  • palpitations ;
  • étourdissements, faiblesse en se levant d’une chaise, sensation de tête qui tourne ;
  • maux de tête.

Devant un ou plusieurs de ces symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin.

Si l’anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
est sévère
, qu’elle s’est installée rapidement ou qu’elle dure longtemps, elle peut avoir des conséquences plus graves au niveau :

  • du cœur (aggravation d’une maladie cardiaque déjà présente) ;
  • des poumons (aggravation d’une insuffisance respiratoire).

Établir le diagnostic : quelles analyses ?

Le dosage de l’hémoglobine dans le sang permet de poser le diagnostic de l’anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
. D’autres analyses sanguines sont utiles pour comprendre ses causes.

Le premier examen prescrit par le médecin devant des symptômes d’anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
s’appelle la Numération Formule Sanguine (NFS), ou hémogramme. Cette analyse de sang permet de poser le diagnostic d’anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
, lorsque le taux d’hémoglobine est inférieur aux valeurs normales :

  • 13 grammes par décilitre (g/dL) chez l’homme ;
  • 12 g/dL chez la femme ;
  • 10,5 g/dL chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre de grossesse.

D’autres éléments de la NFS permettent au médecin de comprendre l’origine de l’anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
. En particulier, le volume globulaire moyen (ou VGM) est un indicateur de la taille des globules rougesglobules rouges
Cellules du sang servant essentiellement au transport de l’oxygène.
:

  • quand le VGM est faible (<80 femtolitres, ou fL), l’anémieanémie
    Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
    peut avoir pour origine une carence en fer, une inflammation ou une maladie génétique ;
  • quand le VGM est élevé (>100 fL), l’anémieanémie
    Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
    peut être liée à une carence en vitamine B12 ou vitamine B9.

Le taux de réticulocytes est quant à lui un indice du fonctionnement de la moelle osseuse. En effet, ces cellules sanguines sont les jeunes globules rougesglobules rouges
Cellules du sang servant essentiellement au transport de l’oxygène.
nouvellement produits.

  • Lorsque le taux est élevé (> 150 000 par millilitre, ou mL), l’anémieanémie
    Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
    est dite régénérative. C’est le cas des anémiesanémies
    Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
    périphériques (consulter l'article Les différents types d’anémies).
  • Dans le cas contraire (< 150 000/mL), on parle d’anémieanémie
    Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
    arégénérative.

Dans le cas de la drépanocytosedrépanocytose
Maladie génétique de l’hémoglobine des globules rouges responsable d’une anomalie de leur forme entraînant une obstruction des vaisseaux et une anémie. Elle fait l’objet d’un dépistage à la naissance pour les enfants à risque.
(consulter l'article Les différents types d'anémies), une anomalie héréditaire de l’hémoglobine, le diagnostic se fait par l’observation des globules rougesglobules rouges
Cellules du sang servant essentiellement au transport de l’oxygène.
. En effet, ils ont une forme caractéristique de faucille (d’où son nom d’anémieanémie
Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
falciforme).

En fonction du contexte et des orientations données par la NFS, le médecin pourra également prescrire d’autres dosages sanguins (ferritine, vitamine B12...). Exceptionnellement, il pourra être amené à prescrire un examen de la moelle osseuse, appelé myélogramme. Ce dernier est réalisé en milieu hospitalier et nécessite le recours à un médecin spécialiste.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Dépister la drépanocytosedrépanocytose
Maladie génétique de l’hémoglobine des globules rouges responsable d’une anomalie de leur forme entraînant une obstruction des vaisseaux et une anémie. Elle fait l’objet d’un dépistage à la naissance pour les enfants à risque.
chez le nouveau-né

En France, un dépistage est réalisé à la maternité chez les enfants "à risque", c'est-à-dire appartenant aux populations concernées par la maladie (originaires des Antilles, de la Guyane, de l’Afrique Noire surtout). Il est réalisé au troisième jour de vie du nouveau-né. Une goutte de sang est prélevée par une simple piqûre au talon. Elle est examinée pour rechercher la présence de l’hémoglobine S, une forme anormale caractéristique de la maladie.
Consulter l'article : Avant la sortie de la maternité

Sources
  • « Orientation diagnostique devant une anémieanémie
    Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
    », Université Médicale Virtuelle Francophone, février 2010
  • « La drépanocytosedrépanocytose
    Maladie génétique de l’hémoglobine des globules rouges responsable d’une anomalie de leur forme entraînant une obstruction des vaisseaux et une anémie. Elle fait l’objet d’un dépistage à la naissance pour les enfants à risque.
    », Encyclopédie Orphanet grand public, mars 2011
  • Guide affection de longue durée « Syndromes thalassémiques majeurs et intermédiaires », Haute Autorité de Santé (HAS), juin 2008

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