Rechercher
La santé de A à Z
Par ordre alphabétique
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Par partie du corps
Situations d'urgence
Situations d'urgence
L’essentiel pour réagir

Comment agir en cas d’urgence ? Quels gestes réaliser ? qui contacter ?

Offres de prevention
de l'Assurance Maladie

Pour accéder aux offres qui vous concernent, saisissez votre âge et votre sexe :

Rechercher
Sexe

 > 
 > 
Les symptômes et le diagnostic de l’anémie
Imprimer Envoyer à un ami
Anémie

Mis à jour le 30 juin 2014

Les symptômes et le diagnostic de l’anémie

L'anémie entraîne des symptômes différents en fonction de sa gravité. Le dosage de l’hémoglobine dans le sang permet d'en faire le diagnostic. D’autres analyses sanguines sont utiles pour comprendre ses causes.

Les symptômes de l'anémie

Les signes de l’anémie varient en fonction de sa sévérité. Par exemple, une anémie légère, avec un taux d’hémoglobine peu diminué, donnera peu ou pas de symptômes. C’est particulièrement le cas si elle s’est installée lentement, car le corps a eu le temps de s’y habituer.

Quand l’anémie est plus forte, plusieurs symptômes sont visibles :

  • pâleur, bien visible à l’intérieur des paupières ;
  • essoufflement ;
  • fatigue persistante ;
  • palpitations ;
  • étourdissements, faiblesse en se levant d’une chaise, sensation de tête qui tourne ;
  • maux de tête.

Devant un ou plusieurs de ces symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin.

Si l’anémie est sévère, qu’elle s’est installée rapidement ou qu’elle dure longtemps, elle peut avoir des conséquences :
   • cardiaques (aggravation d’une maladie cardiaque) ;
   • pulmonaires (aggravation d’une insuffisance respiratoire).

Établir le diagnostic : quelles analyses ?

Le premier examen prescrit par le médecin devant des symptômes d’anémie s’appelle la numération formule sanguine (NFS), ou hémogramme. Cette analyse de sang permet de poser le diagnostic d’anémie, lorsque le taux d’hémoglobine est inférieur aux valeurs normales :

  • 13 grammes par décilitre (g/dl) chez l’homme ;
  • 12 g/dl chez la femme ;
  • 10,5 g/dl chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre de grossesse.

D’autres éléments de la NFS permettent au médecin de comprendre l’origine de l’anémie. En particulier, le volume globulaire moyen (ou VGM) est un indicateur de la taille des globules rouges :

  • quand le VGM est faible (<80 femtolitres, ou fl), l’anémie peut avoir pour origine une carence en fer, une inflammation ou une maladie génétique ;
  • quand le VGM est élevé (>100 fl), l’anémie peut être liée à une carence en vitamine B12 ou vitamine B9.

Le taux de réticulocytes est, quant à lui, un indice du fonctionnement de la moelle osseuse. En effet, ces cellules sanguines sont les jeunes globules rouges nouvellement produits par la moelle osseuse.

  • Lorsque le taux est élevé (>150 000 par millilitre, ou ml), l’anémie est dite régénérative. C’est le cas des anémies périphériques.
  • Dans le cas contraire (<150 000/ml), on parle d’anémie arégénérative.

Dans le cas de la drépanocytosedrépanocytose
Maladie génétique de l’hémoglobine des globules rouges responsable d’une anomalie de leur forme entraînant une obstruction des vaisseaux et une anémie. Elle fait l’objet d’un dépistage à la naissance pour les enfants à risque.
(anomalie héréditaire de l’hémoglobine), le diagnostic se fait par l’observation des globules rouges. En effet, ils ont une forme caractéristique de faucille (d’où son nom d’anémie falciforme).

En fonction du contexte et des orientations données par la NFS, le médecin pourra également prescrire d’autres dosages sanguins (ferritine, vitamine B12, analyse de l'hémoglobine par électrophorèse...).

D’autres examens à la recherche d’un saignement (digestif, gynécologique…) ou d’une maladie (pathologie inflammatoire, ou maladie rénale chronique, anomalie génétique…) pouvant être à l’origine de l’anémie peuvent être nécessaires.

Consulter l'article : Les différents types d'anémie

Le médecin peut être amené à prescrire un examen de la moelle osseuse, appelé myélogramme. Ce dernier est réalisé en milieu hospitalier et nécessite le recours à un médecin spécialiste.

LE SAVIEZ-VOUS ?

Dépister la drépanocytosedrépanocytose
Maladie génétique de l’hémoglobine des globules rouges responsable d’une anomalie de leur forme entraînant une obstruction des vaisseaux et une anémie. Elle fait l’objet d’un dépistage à la naissance pour les enfants à risque.
chez le nouveau-né

En France, un dépistage est réalisé à la maternité chez les enfants "à risque", c'est-à-dire appartenant aux populations concernées par la maladie (originaires des Antilles, de la Guyane, de l’Afrique noire surtout). Il est réalisé au troisième jour de vie du nouveau-né. Une goutte de sang est prélevée par une simple piqûre au talon. Elle est examinée pour rechercher la présence de l’hémoglobine S, une forme anormale caractéristique de la maladie.
Consulter l'article : Grossesse et accouchement : les premiers jours de bébé

Les causes les plus fréquentes d'anémie

Les résultats des divers examens biologiques permettent d’identifier l’origine de l’anémie. Le plus souvent, elle est liée à une carence.

Un manque de fer

Celui-ci peut être lié à :

  • des pertes sanguines non visibles (saignements gastro-intestinaux minimes et répétés, etc.) ou visibles (règles très abondantes, etc.) ;
  • un apport insuffisant dans l’alimentation (régime végétarien mal équilibré, par exemple).
    Consulter le dossier : Anémie par carence en fer

Un manque de vitamine B12

Il est le plus souvent lié une anémie dite "de Biermer". Cette maladie touche les personnes âgées, surtout les femmes. Elle est due à un défaut d’absorption de la vitamine B12.

Parfois, le déficit peut être causé par une alimentation végétarienne ou végétalienne stricte et prolongée (sans œufs ni produits laitiers).

Un manque de vitamine B9

Ce dernier provient le plus souvent d’une alimentation déséquilibrée, pauvre en légumes verts.

LE SAVIEZ-VOUS ?

La carence en fer est très fréquente chez le nourrisson de 6 à 18 mois et peut retentir sur son développement psychomoteur et ses défenses immunitaires.
L’anémie ferriprive du nourrisson est affirmée sur Hb inférieure à 10-11 g/l et VGM<70.
La carence en fer est prévenue par l’utilisation de laits enrichis en fer et par la diversification du régime.
Si malgré cette prévention, il existe une carence, un traitement par du fer doit être poursuivi pendant plusieurs mois.
Consulter l'article : Qu'est-ce que l'anémie par carence en fer ?

Sources
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide affection de longue durée. Syndromes thalassémiques majeurs et intermédiaires. Site internet : HAS. Saint-Denis La plaine (France) ; 2008 [consulté le 16 juin 2014]
  • Société française d'hématologie. Orientation diagnostique devant une anémie. Site internet : Campus d'hématologie de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2010 [consulté le 12 juin 2014]
  • Orphanet, ed. La drépanocytosedrépanocytose
    Maladie génétique de l’hémoglobine des globules rouges responsable d’une anomalie de leur forme entraînant une obstruction des vaisseaux et une anémie. Elle fait l’objet d’un dépistage à la naissance pour les enfants à risque.
    . In : Encyclopédie Orphanet grand public. Site internet : orphanet. Paris ; 2009 [consulté le 16 juin 2014]


Cet article vous a-t-il été utile ?
Ameli-direct
Vous pouvez choisir un professionnel de santé ou un établissement de soins selon ses tarifs, les bases de remboursement, les spécialités ou encore les actes pratiqués...

Aidez-nous à améliorer le site en quelques minutes.


Répondre à l'enquête
INFO PRATIQUE

Certaines formes d’anémies graves et chroniques sont prises en charge à 100 % pour les soins en rapport avec l’affection. Parlez-en à votre médecin traitant et consultez notre site ameli.fr.