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Adénome de la prostate : symptômes, diagnostic et complications
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Adénome de la prostate

Mis à jour le 21 septembre 2015

Adénome de la prostate : symptômes, diagnostic et complications

L’adénomeadénome
Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
de la prostate se manifeste par des symptômes urinaires (douleurs, besoins fréquents d’uriner, etc.) évoluant progressivement. Le médecin établit le diagnostic grâce à au toucher rectal. S’il n’est pas traité, l'adénomeadénome
Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
peut entraîner des complications (infection urinaire, rétention d'urines, atteinte de la fonction rénale...)

Les symptômes de l'adénome de la prostate ou hypertrophie bénigne de la prostate

Les principaux symptômes d’un adénomeadénome
Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
de la prostate sont urinaires et ils sont dus à la compression de l'urètreurètre
Canal qui conduit l'urine de la vessie à l'extérieur où il s'ouvre par le méat urétral .Chez l'homme, il conduit aussi le sperme.
par l'adénomeadénome
Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
. En effet, la diminution du calibre de l'urêtre gêne la vidange de la vessie.
Les symptômes apparaissent progressivement et vont souvent en s'aggravant. Ils retentissent sur la qualité de vie.
Les signes d'hypertrophiehypertrophie
Augmentation de volume.
de la prostate
les plus courants sont :

  • un besoin fréquent d'uriner, de jour comme de nuit ;
  • des douleurs en urinant ;
  • la sensation de ne pas avoir entièrement vidé sa vessie après avoir uriné ;
  • l'envie d'uriner une nouvelle fois, moins de deux heures après avoir fini d'uriner (pollakiurie) ;
  • le besoin urgent d'uriner ;
  • l'interruption du jet d'urine (un démarrage du jet, suivi d'un arrêt puis d'un redémarrage) ;
  • une diminution de la force ou de la taille du jet d'urine ;
  • l'obligation de forcer sur la vessie pour uriner ;
  • des réveils nocturnes fréquents pour uriner (jusqu'à cinq fois par nuit) ;
  • une impossibilité brutale d'uriner, ou une rétention aiguë d'urine, avec la sensation désagréable d'avoir la vessie pleine ;
  • des fuites urinaires ;
  • des troubles sexuels avec un jet éjaculatoire moins important qu'auparavant.

Si le patient ressent de tels symptômes, il est important qu'il en parle à son médecin traitant. Ce dernier peut évaluer la sévérité de la gêne liée à l'hypertrophiehypertrophie
Augmentation de volume.
de la prostate en remettant un auto-questionnaire au patient pour caractériser les symptômes urinaires.

Le diagnostic de l'adénome de la prostate ou hypertrophie bénigne de la prostate

À partir des symptômes décrits par le patient, le médecin fait le diagnostic de l'adénomeadénome
Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
de la prostate par un examen médical : le toucher rectal.

Le toucher rectal

Le médecin palpe la prostate en introduisant son index, protégé par un gant, dans le rectum. Ce geste médical non douloureux permet de vérifier le volume, la surface et la consistance de la prostate.

En cas d'adénomeadénome
Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
, la prostate est augmentée de volume. Ses bords sont réguliers, sa surface est uniforme, symétrique, sans nodule, et sa consistance est ferme sans être dure ou "pierreuse".

Le test urinaire

L'examen clinique est complété par un test urinaire, à l'aide d'une bandelette réactive, qui permet de rechercher une éventuelle infection urinaire.

Lorsque le médecin a toutes les raisons de penser qu'il s'agit d'un adénomeadénome
Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
de la prostate, il n'est pas nécessaire de faire des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic.

À VOIR - Le toucher rectal pour faire le diagnostic

Si vous n'avez pas accès à cette solution, voici la transcription textuelle du contenu de la vidéo :

Video sur la fonction de la prostate

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Les complications de l'adénome de la prostate ou hypertrophie bénigne de la prostate

En l’absence de prise en charge thérapeutique, l'adénomeadénome
Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
de la prostate peut entraîner certaines complications :

  • une rétention chronique d'urinerétention chronique d'urine
    Impossibilité prolongée d'évacuer une partie de l'urine contenue dans la vessie. L'urine stagne dans la vessie sous forme de résidu.
    dans la vessie, responsable d'infections urinaires, d'infection de la prostate (prostatiteprostatite
    Inflammation aigue ou chronique de la prostate.
    ), de calculs de la vessie ;
  • un retentissement sur le fonctionnement des reins avec apparition d’une insuffisance rénale

Des examens complémentaires (ECBU, analyses de sang, échographie...) et un traitement adapté sont alors nécessaires.

  • une rétention aiguë d'urine (le patient ne peut plus uriner, l’adénomeadénome
    Tumeur bénigne, par opposition au carcinome qui est une tumeur maligne, c’est-à-dire cancéreuse.
    faisant obstacle à l’évacuation de l’urine).

Il s'agit, dans ce cas, d'une urgence. La rétention aiguë nécessite une hospitalisation pour réaliser un bilan et un sondage afin de vider la vessie.

Sources
  • Haute Autorité de santé (HAS). Traitement des troubles urinaires du bas appareil liés à l’hypertrophiehypertrophie
    Augmentation de volume.
    bénigne de la prostate par laserlaser
    Générateur d’une énergie lumineuse concentrée dans un faisceau très fin, provoquant une forte élévation thermique localisée et utilisé en médecine pour coaguler ou détruire des lésions.
    . Rapport d'évaluation technologique. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (Paris) ; 2013 [consulté le 18 septembre 2015]
  • Association française d'urologie (AFU). HypertrophieHypertrophie
    Augmentation de volume.
    bénigne de la prostate (HBP). Site internet : Urofrance. Paris ; 2013 [consulté le 18 septembre 2015].
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