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Les symptômes, le diagnostic, les séquelles et les complications d'un AVC
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Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

Mis à jour le 3 avril 2015

Les symptômes, le diagnostic, les séquelles et les complications d'un AVC

Il est capital de reconnaître les premiers signes d’un accident vasculaire ou d’un accident ischémique transitoire car un diagnostic précoce et une prise en charge rapide permettent de réduire la mortalité de 30 % et limitent la gravité des lésions.

Les symptômes de l'accident vasculaire cérébral

AVC1


Appelez le 15 ou le 112 (numéro d'urgence européen) depuis un téléphone fixe ou d'un téléphone portable (même bloqué ou sans crédit) si l'un des signes suivants survient de façon brutale :

  • un engourdissement du visage : impossibilité de sourire, la lèvre est tombante d'un côté ;
  • une perte de force ou un engourdissement du membre supérieur (impossibilité de lever le bras) ;
  • un trouble de la parole : difficulté à parler ou à répéter une phrase ;
  • une difficulté à comprendre son interlocuteur ;
  • un engourdissement ou une faiblesse de la jambe ;
  • une perte soudaine de l'équilibre : instabilité en marchant, comme en cas d'ivresse ;
  • un mal de tête intense, brutal et inhabituel ;
  • un problème de vision, même temporaire : perte de la vue d'un œil ou vision double.
LE SAVIEZ-VOUS ?

L'accident ischémique transitoire : également une urgence

Il se traduit par au moins un des trois signes d'alerte : engourdissement du visage, engourdissement ou perte de force d'un bras ou troubles de la parole. Ces signes disparaissent en quelques minutes.
Cela signifie qu'il y a un obstacle à la circulation du sang dans le cerveau. L'urgence et la nécessité d'une prise en charge adaptée sont identiques, car le risque de faire un nouvel AVC dans les 24 heures est élevé.
Il faut appeler en urgence le centre 15 (SAMU) ou le 112 (numéro d'urgence européen) depuis un téléphone fixe ou depuis un téléphone portable même bloqué ou sans crédit (appel gratuit).

AVC : comment agir lorsque vous appelez le centre 15 ou le 112 depuis un téléphone fixe ou portable ?

L'appel au centre 15 ou au 112 depuis un téléphone fixe ou d'un téléphone portable (même bloqué ou sans crédit) est le réflexe que doit avoir toute personne témoin d'un AVC ou le patient lui-même s'il le peut.
Dans l'attente des secours :

  • il faut allonger le malade avec, si possible, un oreiller sous la tête et noter l'heure de survenue des premiers signes de l'AVC, regrouper si possible les ordonnances et les derniers examens de sang réalisés ;
  • il ne faut pas faire boire, ni manger la personne, il ne faut pas lui donner un médicament oral ou en injection même s'il s'agit d'un traitement habituel.

Lorsque vous êtes en communication avec le médecin régulateur ;

  • parlez calmement et clairement ;
  • donnez votre numéro de téléphone ;
  • donnez votre nom et celui du malade ;
  • indiquez le lieu et l'adresse exacte, ainsi que l'étage et le code d'accès éventuel ;
  • décrivez le plus précisément possible les signes qui vous ont alerté (paralysie d'un membre, ou soudaine faiblesse musculaire, troubles de la parole ou de la vision), l'heure de début, le mode d'installation des signes et leur évolution (disparition, stabilisation, aggravation) et l'état de conscience (éveillé, somnolent...) ;
  • ne raccrochez pas avant que votre interlocuteur ne vous le demande. Le médecin régulateur peut avoir besoin d'autres renseignements ou peut vous donner des directives, par exemple sur les gestes à pratiquer dans l'attente de l'équipe médicale mobile. Le centre 15 se chargera également de prévenir le service d'accueil de l'hôpital.

Consulter l'article : Comment reconnaître rapidement un accident vasculaire cérébral ?

INFO PRATIQUE

Le 114 : un numéro d’urgence au service des personnes ayant des difficultés à parler ou à entendre (sourds malentendants, aphasiquesaphasiques
Qui présente des troubles du langage oral ou écrit causés par des lésions cérébrales.
, dysphasiques)

Toute personne ayant des difficultés à entendre ou à parler, lorsqu’elle se retrouve en situation d’urgence, qu’elle soit victime ou témoin, peut désormais, 24h/24, 7j/7, alerter et communiquer par SMS ou par fax via un numéro national unique et gratuit : le 114.
Consulter le site : Urgences 114

Le diagnostic de l'accident vasculaire cérébral

Le malade est hospitalisé dans un service spécialisé et si possible dans une unité neurovasculaire.
Consulter la carte des unités neurovasculaires en France

  • L'examen médical évalue, dès la phase initiale, le degré de l'atteinte neurologique et le niveau de conscience. Il peut donner une indication sur la cause de l'AVC.
  • Un bilan d'imagerie médicale en urgence est réalisé par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou par scanner cérébral.

Ce bilan permet :

  • d'affirmer le diagnostic d'accident vasculaire cérébral ;
  • de déterminer l'origine, à savoir un caillot sanguin obstruant une artère ou une hémorragie au niveau du cerveau ;
  • en cas d'AVC ischémique, d'évaluer l'importance de la zone détruite (infarctus) et de la zone récupérable par un traitement administré en urgence.

Les séquelles et les complications de l'accident vasculaire cérébral

Dans la suite d'un accident vasculaire cérébral, la récupération peut être totale. Le plus souvent des séquelles de gravité variable persistent pouvant aller jusqu'à la perte d'autonomie.
Tout dépend du type d'accident vasculaire cérébral, de sa localisation et de l'étendue des lésions. La rapidité de la prise en charge médicale et la rééducation sont aussi très importantes.

La principale complication est la survenue d'un nouvel accident vasculaire cérébral.

Les séquelles d'un accident vasculaire cérébral peuvent être multiples, comme :

  • une paralysie ou une faiblesse d'un côté du corps ;
  • des problèmes de vision ;
  • des troubles de la parole, de l'écriture ou de la compréhension orale ;
  • une incapacité à reconnaître ou à utiliser des objets familiers ;
  • une fatigue, une somnolence ;
  • une dépression ;
  • une difficulté à apprendre et à mémoriser une information nouvelle ;
  • une épilepsie ;
  • une démence.
Sources
  • Haute Autorité de santé (HAS). Synthèse des recommandations de bonne pratique : accident vasculaire cérébral : prise en charge précoce. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2009 [consulté le 20 août 2013] 
  • Haute Autorité de santé (HAS). Accident vasculaire cérébral. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 20 août 2013]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Ensemble, améliorons les pratiques de la prise en charge de l'AVC : bilan 2010. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2009 [consulté le 19 janvier 2015] 
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LE SAVIEZ-VOUS ?

Un AVC constitue une urgence médicale. Reconnaître ses signes et réagir immédiatement en appelant le centre 15 ou le 112 depuis un téléphone fixe ou portable permet d'améliorer considérablement les chances de survie et de rétablissement. Un traitement efficace doit être mis en route le plus rapidement possible.

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